護理干預對原發性肝癌患者介入治療后醫院感染的預防作用

劉偉偉

【摘 要】目的：探討護理干預對原發性肝癌患者介入治療后醫院感染的預防作用。方法：隨機抽取60例原發性肝癌患者患者，按照隨機數表法，分為觀察組、對照組，每組30例。均實施介入治療，對照組給予常規護理干預，觀察組實施優質護理干預，對比護理效果。結果：干預前兩組視覺模擬評分法（VAS）、簡化舒適狀況量表（GCQ）評分比較無意義（P>0.05）;干預后組間、組內對比差異顯著（P<0.05）;觀察組醫院感染發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：護理干預對原發性肝癌患者介入治療后醫院感染的預防作用顯著，可降低醫院感染發生率，提升舒適度，以及緩解疼痛，值得推廣。

【關鍵詞】：護理干預;原發性肝癌;介入治療;醫院感染

【中圖分類號】R34【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

經導管動脈化學栓塞術是中晚期肝癌患者常用治療措施，但術后易出現多種并發癥，患者傷口暴露易遭受醫院內病原菌侵襲，導致感染發生[1]。給予合理護理干預，可有效降低醫院感染發生率，加快其康復。本次研究中給予觀察組優質護理，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取60例原發性肝癌患者患者，按照隨機數表法，分為觀察組、對照組，每組30例。觀察組男20例，女10例，年齡57-75歲，平均（67.52±7.52）歲;對照組男19例，女11例，年齡57-76歲，平均（67.55±7.17）歲，兩組一般資料比較無意義（P>0.05）。

納入標準：均符合原發性肝癌診斷標準;均自愿參與，且知情同意;配合度較好。排除標準：中途退出者;具有精神疾病史、認知功能障礙者;合并其他嚴重器質性疾病、惡性腫瘤者。

1.2 方法

對照組：實施常規護理，做好相關知識講解，對介入治療流程以及目的進行講述，遵醫囑實施各項護理措施。

觀察組：實施優質護理，具體為：（1）心理護理：講述成功案例，消除顧慮，樹立還在聊信心，同時對介入治療療效以及可能出現的并發癥進行講解，促使患者做好心理準備，提升配合度。（2）環境護理：控制病房溫濕度，限制人員出入，定時通風以及消毒，保持病房內干凈整潔，進出入勤洗手，避免較差感染。（3）口腔護理：使用生理鹽水清潔口腔，對口腔潰瘍者，給予過氧化氫溶液護理，保持口腔良好衛生，預防噶瑞納。（4）其他：鼓勵飲水，給予側臥位，促進體循環，加快藥物排泄，避免便秘等。

1.3 觀察指標

采用簡化舒適狀況量表（GCQ），量表4個維度，28個條目，其中包含生理、心理精神、環境、社會，根據1-4級評分法，滿分28-112分，分值越高，舒適度越好[2]。

采用視覺模擬評分法（VAS）評分量表對患者疼痛情況進行評定，分值0-10分，得分越高，疼痛感越強[3]。

統計兩組醫院感染發生率，實施對比。

1.4 統計學方法

對研究所用數據分組，分為定量資料、定性資料，分別用（）、（%）表示，采用SPSS19.0軟件實施統計學處理，觀察反應強度，P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組VAS、GCQ比較

干預前兩組VAS、GCQ評分比較無意義（P>0.05）;干預后組間、組內對比差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 醫院感染發生率對比

觀察組醫院感染發生率0.00%（0/30）顯著低于對照組13.33%（4/30）（P<0.05）。

3 討論

隨著社會發展和醫療技術的進步，肝癌介入治療已經成為肝癌治療的主要手段，能夠有效清除病灶，控制復發[4]。但患者術后長期暴露在院內環境中，對病原體的抵抗能力遠不如正常人群，手術耐受度較差，術后恢復慢，機體免疫力較弱，為病原菌侵入提供了有利環境，因此，針對感染原因進行循證護理是一種有效的預防干預方式，易發生醫院感染。有報道顯示[5]，肝癌介入治療患者出現皮損、皮膚污染的概率較高，是醫院感染的主要因素。因此，給予患者合理護理干預，可預防醫院感染，改善生活質量。本次研究結果顯示，觀察組醫院感染發生率較低，且疼痛以及舒適度改善顯著，說明優質護理有較好應用效果。通過心理護理，消除心理負性情緒，促使患者對可能出現的并發癥做好心理準備，提升重視程度以及配合度，通過環境護理，保持病房干凈整潔，限制人員進出，避免較差感染，同時給予口腔護理，保持口腔良好衛生，避免病原菌滋生，進而防止感染發生。

綜上所述，護理干預對原發性肝癌患者介入治療后醫院感染的預防作用顯著，可降低醫院感染發生率，提升舒適度，以及緩解疼痛，值得推廣。

參考文獻

秦靜靜， 李維弟. 原發性肝癌介入治療的護理[J]. 解放軍預防醫學雜志， 2016，15（s1）：69-70.

中華醫學會外科學分會肝臟外科學組. 肝細胞癌外科治療方法的選擇專家共識（2016年第3次修訂）[J]. 中華消化外科雜志， 2017， 16（2）：113-115.

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呂曉菲，申雯.整體護理干預在95例原發性肝癌中晚期患者經皮肝動脈化療栓塞術治療中的應用觀察[J].中國藥物與臨床，2019，19（06）：1003-1005.

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