全程護理干預在預防婦科腫瘤患者術后下肢深靜脈血栓形成的效果分析

俞雪蓮

【摘 要】：目的：探究全程護理干預在預防婦科腫瘤患者術后下肢深靜脈血栓形成中的效果。方法：選擇我院2017年12月至2019年11月期間婦科腫瘤手術患者90例，隨機分為常規護理的對照組45例和全程護理干預的觀察組45例，對比兩組患者的臨床護理效果。結果：干預后，觀察組患者下肢深靜脈血栓發生率顯著低于對照組，且觀察組患者護理滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者手術7d后各項凝血指標顯著優于對照組（P<0.05）。結論：婦科腫瘤患者實施全程護理干預模式可有效預防下肢深靜脈血栓，可推廣實施。

【關鍵詞】：全程護理;婦科;腫瘤手術;下肢深靜脈血栓;護理滿意度

【中圖分類號】R846.3【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

婦科腫瘤患者的治療方式包括手術治療和化學藥物治療，兩種治療方式相互作用易使患者出現不良反應和并發癥，對預后發展極為不利，因此，加強婦科腫瘤患者的護理工作對提高臨床療效至關重要[1]。全程護理干預是一種護理方法多種多樣的干預模式，通過堅持以人文本的護理特色，減少患者治療過程中的并發癥發生率，對促進患者身體恢復意義重大。此次研究中，筆者選擇2017年12月至2019年11月期間我院婦科收治的部分腫瘤患者進行全程護理干預，效果顯著，現有如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將上述時期90例婦科腫瘤患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者45例，年齡30～66歲，平均年齡（49.65±5.88）歲。觀察組患者45例，年齡32～64歲，平均年齡（48.26±4.67）歲。兩組患者臨床基本資料之間對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：①符合婦科腫瘤疾病診斷標準者;②具備手術治療條件者;③無血液疾病者。

排除標準：①治療依從性差者;②無法正常溝通交流者;③存在語言、精神障礙者;④合并肝腎嚴重疾病者。

1.3 護理方法

對照組患者進行常規護理，觀察組患者實施全程護理干預，具體措施為：①健康教育?；颊呷朐汉?，護理人員根據其文化水平進行具有針對性、個性化的疾病健康宣教，幫助患者了解自身疾病知識和發展情況，告知患者預防下肢深靜脈血栓的辦法，加強患者護理依從性。②疾病篩查。使用下肢深靜脈血栓風險評估和預防方法表對所有入選患者進行風險評估，篩選出高?；颊?，并針對風險等級實施不同的護理方法，從根本上降低患者下肢深靜脈血栓的發生率[2]。③心理護理。護理人員在患者入院后主動與其交流，拉近護患距離，及時了解患者的心理變化，緩解患者心理壓力，促進護患關系和諧發展，協助患者樹立戰勝疾病的信心。④術后體位護理。患者手術6h內需靜臥修養，為避免因血流緩慢引起血栓，護理人員應定時幫助患者翻身和按摩四肢，6h后幫助患者調整為半臥位，既能預防患者肺部感染，又能減少壓瘡和血栓的發生，同時可為患者提供彈力襪護理，并告知彈力襪的具體使用方法。⑤運動訓練。手術2h后，指導患者進行簡單的床上四肢活動訓練，如轉動腳踝，待患者能夠下床時，幫助患者制定床下康復訓練計劃，如繞床行走、膝關節屈伸、散步等，以此促進下肢靜脈血回流，加快身體康復。

1.4 觀察指標

①對比兩組患者下肢深靜脈發生率和護理滿意度。②對比兩組患者術后7d的凝血功能指標情況。

1.5 統計學方法

本文計量資料采用均數±標準差（）表示，t檢驗。計數資料以百分比（%）表示，卡方檢驗。統計學處理采用SSPS20.0進行，數據差異存在統計學意義以P<0.05表示。

2 結果

2.1 對比兩組患者的下肢深靜脈血栓發生率和護理滿意度

經不同護理措施干預后，觀察組患者下肢深靜脈血栓發生率顯著低于對照組，同時觀察組患者護理滿意度評分明顯優于對照組，組間數據存在明顯差異（P<0.05），詳見表1。

3 討論

下肢深靜脈血栓是婦科腫瘤患者術后常見的一種并發癥，手術特點、手術時間、手術方式和患者自身機體情況都是造成下肢深靜脈血栓發生率的重要因素，因此，護理人員在婦科腫瘤患者進行手術時要注意加強預防下肢深靜脈血栓發生的護理[3]。全程優質護理干預通過健康教育提高患者的疾病認知，心理干預緩解患者的心理壓力，肢體鍛煉加快患者的術后下肢血液流動，有效預防了患者術后下肢深靜脈血栓的發生。

陸燕等[4]學者在研究中將102例婦科腫瘤患者平均分為常規護理的對照組和全程護理干預的觀察組，結果顯示，觀察組患者術后下肢深靜脈血栓發生率顯著低于對照組，且觀察組患者術后生活質量和凝血指標明顯優于對照組（P<0.05）。此次研究結果表明，觀察組患者下肢深靜脈血栓發生率明顯低于對照組，且觀察組患者護理滿意度和各項凝血指標顯著優于對照組（P<0.05）。本次研究結果與陸燕等學者研究結果基本一致。

綜上所述，全程護理干預可有效預防婦科腫瘤患者術后發生下肢深靜脈血栓。

參考文獻

劉婉婉.行為護理干預對宮頸癌手術患者預防下肢深靜脈血栓形成的效果[J].中國腫瘤臨床與康復，2015，22（1）：85-87.

銀萍，謝軍燕，葛曉琳.整體化護理在預防婦科盆腔手術患者下肢深靜脈血栓中的應用效果[J].安徽醫學，2015，36（8）：1020-1021.

吳佩蓉.圍術期護理干預對婦科腫瘤術后下肢靜脈血栓的預防效果[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2019，6（2）：156-158.

陸燕.全程護理干預在對婦科腫瘤患者術后下肢深靜脈血栓形成的預防效果[J].當代護士，2020，27（1）：98-100.