簡述全面護理模式在神經(jīng)外科重癥患者肺部感染預防中的效果

周小妹

【摘 要】：目的：探究全面護理模式在神經(jīng)外科重癥患者肺部感染預防中的效果。方法：選擇2018年12月至2019年11月期間我院神經(jīng)外科收治的重癥患者80例，按照護理措施不同分為常規(guī)護理的對照組和全面護理干預的觀察組，每組40例，對比兩組患者預防感染的臨床效果。結(jié)果：經(jīng)不同護理措施干預后，觀察組患者肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度評分顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)外科重癥患者實施全面護理干預可有效預防感染，對患者身體恢復具有重要價值。

【關鍵詞】：全面護理;神經(jīng)外科;重癥患者;感染;滿意度

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

神經(jīng)外科是臨床外科的重要分支之一，該科室主要以手術治療為主，治療疾病包括人體神經(jīng)系統(tǒng)損傷、頭部結(jié)構性損傷等，因此類疾病具有病勢急、病情重的特點，治療過程極易引發(fā)患者肺部、呼吸道等感染，故配合優(yōu)質(zhì)的護理措施對患者臨床療效尤為重要[1]。本次研究筆者將全面護理模式應用到神經(jīng)外科重癥患者的護理工作中，意在研究該護理模式對降低神經(jīng)外科重癥患者感染率的影響，現(xiàn)有如下分析。

1 資料與方法

1.1 患者臨床資料

將我院2018年12月至2019年11月期間收治的神經(jīng)外科重癥患者80例分為對照組和觀察組，其中對照組患者40例，男24例，女16例;年齡35～65歲，平均年齡（50.38±4.22）歲。觀察組患者40例，男21例，女19例;年齡32～64歲，平均年齡（51.75±4.09）歲。所有患者均符合神經(jīng)外科重癥疾病診斷標準，排除存在嚴重心肝腎衰竭現(xiàn)象者。兩組患者在性別、年齡及疾病類型等方面對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組患者行全面護理模式，具體措施為：①環(huán)境護理。患者入院后，護理人員需定期打掃衛(wèi)生，注意病房內(nèi)通風、消毒，提高患者治療舒適性。②口腔護理。護理人員需每日更換患者的濕化液和吸氧管，定時使用藥液對患者口、鼻腔進行沖洗，護理過程要注意動作輕柔，減少對患者的不良刺激[2]。③呼吸道干預。定時為患者進行排痰護理，若患者能夠自主咳痰，護理人員可指導其正確有效的咳嗽，加快排痰，若患者痰液過于黏稠難以排出，可給予相應的霧化吸入治療，促進痰液排出。④飲食管理。昏迷患者不能自主進行，需給予鼻飼護理，鼻飼過程需嚴格按照患者人體所需熱量和營養(yǎng)進行攝入，鼻飼結(jié)束后，需幫助患者獲取半臥體位，方便胃內(nèi)食物消化[3]。⑤并發(fā)癥預防護理。護理人員除密切關注患者生命體征外，還需關注患者是否出現(xiàn)不良反應，減少日常探視人員數(shù)量和探視時間，避免外源性細菌感染，若患者出現(xiàn)消化道出血、分泌物增多等不良現(xiàn)象，需及時通知主治醫(yī)師治療。⑥心理干預。患者清醒后，護理人員需根據(jù)患者及其家屬的文化程度向其講解疾病知識，其中包含病因、病理、治療手段、預后注意事項等，講解過程注意語氣平和，治療過程多鼓勵患者，緩解患者心理壓力，提升治療信心。

1.3 觀察指標

①兩組患者感染情況分析。②兩組患者護理滿意度評分比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

筆者采用SSPS20.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件進行本次研究的統(tǒng)計學處理，并以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。計數(shù)資料以百分比（%）表示，計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，卡方和t進行相關檢驗

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者的感染情況

不同護理措施干預后，觀察組患者肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染以及呼吸道感染發(fā)生率均顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

經(jīng)調(diào)查顯示，神經(jīng)外科重癥疾病發(fā)生率呈逐年上升趨勢，多數(shù)患者病發(fā)后會出現(xiàn)機體功能衰退、免疫力降低、意識功能障礙的現(xiàn)象，且在臨床治療中會用到諸多留置管道，若不加以干預，便會造成氣道感染、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重威脅患者的生命安全。全面護理模式能夠?qū)颊呱怼⑿睦怼嬍场⒉l(fā)癥等情況進行全方位綜合性的護理干預，可有效減少患者臨床感染率，創(chuàng)建良好的護患關系，進而達到提高患者臨床療效和護理滿意度的目的。

楊麗華等[4]學者在神經(jīng)外科重癥患者應用全面護理的研究中發(fā)現(xiàn)，實施全面護理干預的觀察組患者肺部感染率及其他并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于常規(guī)護理的對照組（P<0.05）。此次研究筆者發(fā)現(xiàn)，觀察組患者肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染及呼吸道感染發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）。此次研究結(jié)果與楊麗華等學者研究結(jié)果相似。

綜上所述，全面護理干預應用到神經(jīng)外科重癥疾病患者的臨床護理工作中效果顯著。

參考文獻

龔龍飛，沈崢，鄧麗萍.全面護理對預防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果研究[J].當代護士：專科版（下旬刊），2016，24（1）：39-40.

馬琴.神經(jīng)外科重癥患者肺部感染護理對策及效果評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，3（62）：213-214.

張平.觀察全面護理對預防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的干預效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（16）：231-232.

楊麗華.全面護理應用于神經(jīng)外科重癥患者對預防肺部感染的效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，31（13）：2002-2003.