妊娠期甲減如何護理？5個關鍵要記好！

冉萍

【中圖分類號】R58【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

甲減即因甲狀腺功能減退所引發的一種常見疾病，屬于內分泌疾病的范疇。甲狀腺功能減退會對我們的身體造成巨大的危害，如果妊娠期孕婦出現了甲狀腺功能減退的情況，還會對孕婦和胎兒的健康造成嚴重威脅，所以一定要高度重視妊娠期甲減問題，科學的開展妊娠期甲減護理工作，有效降低妊娠期甲減對孕婦身體和胎兒產生的消極影響。

近幾年，隨著我國醫療衛生水平不斷提高，孕婦在身體檢查過程中對甲減問題的重視程度逐年提升，在醫學統計數據中妊娠期甲減病人的數量也呈現出不斷上升的趨勢。甚至有醫學研究數據證明，每10名懷孕的媽媽中就有一名患有妊娠期甲減，如何提高妊娠期甲減護理質量已經成為醫生、護士和懷孕媽媽高度重視的問題。

1 妊娠期孕婦易患甲減的原因

你知道為什么妊娠期孕婦比較容易出現甲狀腺功能減退的情況嗎？這得從孕婦妊娠對甲狀腺功能產生的影響來說。懷孕后，身體的血容量會有所增加，孕婦身體內的碘會被稀釋，此時腎血流量會表現出增加的情況，極大增加了腎小球過濾壓力，引發孕婦碘排放量增加的情況下，孕婦血清中無機碘受到影響，濃度逐漸下降，就會導致孕婦身體內出現“碘饑餓”的問題。正常情況下，孕婦懷孕后身體甲狀腺系統仍然在正常工作，在身體出現問題后會及時的做出反應，能分泌出足夠的甲狀腺素保持甲狀腺功能正常。但是如果部分孕婦甲狀腺功能比較弱，受到身體“碘饑餓”以及甲狀腺自身免疫方面原因的影響，就會表現出甲狀腺功能減退的情況，也就引發了嚴重的甲減問題。

2 甲減對妊娠期孕婦和胎兒的危害

甲減對妊娠期孕婦身體會產生巨大的危害，主要是由于在孕婦甲減嚴重的情況下，會導致孕婦身體功能弱化，進而造成早產、流產和宮內死胎的不良后果。即使胎兒順利生產，也可能屬于低體重兒，極大危害胎兒的健康。簡單的說就是在甲減問題嚴重的情況下，孕婦患有妊娠期高血壓疾病的風險會有所增加，甚至可能會引發胎兒宮內窘迫、胎盤早剝方面的問題，孕婦妊娠危險也會增強。最為嚴重的是一旦孕婦出現了甲狀腺功能減退的情況，極有可能會危害胎兒的神經系統發育，胎兒也會出現先天性甲狀腺功能障礙的問題，這就會導致胎兒無法及時補充碘元素，會引發胎兒智力降低、身體發育受阻的問題，最終導致無法挽回的結果。值得一提的是，在現代醫療技術水平不斷提高的情況下，孕婦即使患有嚴重的甲狀腺功能減退疾病，在經過醫院的合理治療和護理后，也能正常的分娩胎兒，能將甲減的危害降到最低。

3 妊娠期孕婦甲減護理的5個關鍵點

那如何對妊娠期甲減進行有效的防護呢？最重要的是了解甲減對妊娠期孕婦身體產生的危害，并結合具體的危害把握5個關鍵開展護理工作，只有這樣才能通過合理的護理提高妊娠期孕婦的生活舒適度，避免孕婦身體和胎兒受到甲減問題的危害。下面我們談一談妊娠期甲減護理方面必須牢記的五個關鍵點，希望能真正提高護理質量，降低妊娠期甲減對孕婦和胎兒的不良影響。

對妊娠期甲減患者進行護理具體應該重點關注哪五個方面的關鍵點呢？

其一，做好健康宣教：要積極開展健康宣傳教育，讓妊娠期孕婦認識到甲減的危害，并能認真觀察自己妊娠期生理方面的變化情況，確保能及時發現甲減問題并得到有效的治療。由于孕婦在患有妊娠期甲減的情況下，一般不會出現特別明顯的身體異常情況，只有在護理工作中通過健康宣傳教育提高孕婦對甲減的認識程度，能及時發現身體上出現毛發干枯、皮膚粗糙、怕冷以及行動遲緩等問題，并且在出現問題后及時就醫，做到早發現問題早治療，降低妊娠期甲減對身體的危害。

其二，強化心理護理：要對孕婦開展心理護理，即與孕婦進行耐心的溝通和交流，了解孕婦的困惑并幫助他們解答在妊娠期甲減方面的困惑和遇到的問題等，在心理疏導過程中也可以向孕婦展示成功治療甲減并順利生下健康胎兒的案例，提高孕婦主動接受甲減治療的信心，使他們能積極的面對甲減方面的疾病，能堅持配合醫生治療工作，保障孕婦和胎兒的健康。

其三，落實用藥指導護理：由于部分孕婦缺乏對甲減方面的認識，對甲減用藥也不夠了解，在實際用藥方面可能會遇到一定的問題。此時在開展護理工作的過程中，護士就要按照孕婦的實際情況叮囑他們按照醫生醫囑合理用藥。如果在護理工作中遇到了身體缺鐵或者缺鈣的患者，則需要告知他們用藥與補鐵或者補鈣需要間隔兩個小時以上，避免不合理的用藥導致藥物形成化合物，無法正常的吸收藥物，降低治療效果。

其四，開展飲食護理：在飲食護理方面給予多元化的指導，如指導孕婦在妊娠期多吃高蛋白、高纖維素的食物，盡量避免食用高脂肪和高膽固醇類型的食物。如果甲減孕婦出現了黏液性水腫的情況，應該建議孕婦控制對鈉鹽的食用，具體可以給出每日飲水量和鈉鹽攝入量方面的建議。同時要積極鼓勵孕婦多進食高含碘量的食物，如紫菜和海帶等，如果孕婦存在缺乏鐵或者維生素的情況，也要按照實際情況建議孕婦補充。

其五，重點關注圍產期護理：給予孕婦圍產期方面的護理指導，在孕婦臨產的情況下，如果達到了宮口全開的狀態則應指導孕婦合理使用力量，必要的時候可以使用相應的助產器械，并針對新生兒復蘇做好準備工作。與此同時要給予孕婦宮縮劑方面的用藥建議，避免出現生產后大出血情況。產后要通知孕婦及時留臍帶血，對嬰兒的甲狀腺功能進行測驗，保證如果嬰兒出現了甲減的情況能得到及時有效的治療。

總而言之，在妊娠期孕婦甲減護理工作中，掌握上述五個關鍵點，能逐步提高護理質量，盡量保障妊娠期孕婦的身體健康和生命安全。