四物湯分期加減治療外傷性骨折的應(yīng)用效果及有效率影響分析

班寨澤里

【摘 要】目的：分析四物湯分期加減治療外傷性骨折患者應(yīng)用效果以及有效率。方法：對(duì)本院收治的外傷性骨折患者進(jìn)行研究，收治時(shí)間為2018年10月到2019年10月，收治例數(shù)為60例。將60例患者按照簡(jiǎn)單隨機(jī)法分組分成對(duì)照組、觀察組，一組30例，分別給予常規(guī)骨折修復(fù)治療、四物湯分期加減治療。比較兩組外傷性骨折患者臨床療效、癥候積分。結(jié)果：觀察組外傷性骨折患者臨床療效高于對(duì)照組，組間差異性對(duì)比結(jié)果顯示：P值<0.05。結(jié)論：四物湯分期加減治療外傷性骨折患者臨床療效確切，有助于緩解患者臨床癥狀，提升患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】四物湯;分期加減治療;外傷性骨折;臨床療效;癥候積分

【中圖分類(lèi)號(hào)】R271.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

外傷性骨折患者多為意外傷，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)損傷和穩(wěn)肌腱損傷等癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位、血管損傷等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)造成患者出現(xiàn)心臟損傷、休克、甚至是死亡[1-2]。想要改善骨折患者的病情，除了積極有效的功能訓(xùn)練，還需要為患者選擇合適的治療藥物，以提高患者康復(fù)效果。由于骨折康復(fù)過(guò)程十分復(fù)雜，患者在愈合過(guò)程容易受到多方面因素的影響。隨著研究不斷深入，中醫(yī)藥治療外傷性骨折逐漸取得令人滿意的效果。本次研究中就四物湯分期加減治療外傷性骨折效果進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報(bào)道內(nèi)容。

1 資料、方法

1.1 資料

對(duì)本院2018年10月至2019年10月間收治的60例外傷性骨折患者進(jìn)行分析，將這60例患者以簡(jiǎn)單隨機(jī)法分成對(duì)照組、觀察組，每組30例。對(duì)照組給予常規(guī)康復(fù)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取的四物湯加減治療。所有患者均知曉并同意參與本次研究，60例患者均經(jīng)過(guò)臨床癥狀確診為外傷性骨折患者。

對(duì)照組30例外傷性骨折患者中，男性患者為16例、女性患者為14例，患者年齡范圍：32歲到67歲，平均年齡值為：45.7±3.2歲;

觀察組外傷性骨折患者中，男女比例分別為：16例、14例，年齡范圍：33歲～68歲，年齡平均：45.8±3.4歲。

對(duì)比上述兩組外傷性骨折患者性別、年齡等指標(biāo)：P>0.05。

1.2 方法

所有外傷性骨折患者入院以后均根據(jù)其病情實(shí)施針對(duì)性骨折整復(fù)方案，包括石膏外固定、小夾板、手法整復(fù)等。根據(jù)X線檢查以確定患者復(fù)位效果，采取鎮(zhèn)痛、消炎等常規(guī)指標(biāo)。

觀察組外傷性骨折患者在此基礎(chǔ)上對(duì)患者采取四物湯分期加減治療，具體方法為：①手術(shù)后1～7d去除熟地黃、白芍，加以生地黃、赤芍、紅花、沒(méi)藥、桃仁、乳香、延胡索、三七、益母草、黃芪、澤蘭等藥材;②術(shù)后7～14d加入沒(méi)藥、乳香、丹參、土鱉蟲(chóng)、骨碎補(bǔ)、地龍、自然銅、五味子、續(xù)斷等中藥材;③術(shù)后14d以后去除川芎、骨碎補(bǔ)、牛膝、淫羊藿、續(xù)斷、阿膠、鹿茸、龜甲、杜仲等藥材，總療程為21d[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組外傷性骨折患者臨床療效。臨床療效根據(jù)患者實(shí)際病情分成：顯效（患者骨折部位腫脹、疼痛、瘀斑等癥狀均完全消失，患者癥候積分明顯改善）、有效（患者骨折部位相關(guān)表現(xiàn)均以改善、患者癥候積分有所降低）、無(wú)效（未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)），總有效率=100%-無(wú)效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)和錄入，采用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料使用T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組外傷性骨折患者總有效率顯著高于對(duì)照組外傷性骨折患者的總有效率，組間數(shù)據(jù)比較：P<0.05（詳細(xì)見(jiàn)表1）。

3 討論

骨折患者不僅需要合適的復(fù)位手段，還需要對(duì)其加以藥物輔助治療，以保證患者治療效果。臨床上將患者骨折愈合情況分成三個(gè)階段，包括：血腫機(jī)化期（早期）、原始骨痂期（中期）、骨痂改造期（后期）等，從中醫(yī)角度出發(fā)則分為祛瘀、新生、骨合階段，早期骨折患者需要給予活血化瘀藥物，改善患者機(jī)體內(nèi)血循環(huán)系統(tǒng)，將患者體內(nèi)淤血清除，減輕腫脹。同時(shí)現(xiàn)代藥理學(xué)也表明，骨折早期給予活血化瘀藥物，有利于患者骨折區(qū)域缺血缺氧癥狀[4]。在骨折中期，骨折斷裂端出現(xiàn)明顯缺氧癥狀，該階段時(shí)機(jī)體自身存在代償機(jī)制，如果給予較多的活性化瘀藥物反而不利于代償機(jī)制穩(wěn)定，因此需要積極補(bǔ)充微量元素、膠原蛋白等，從而促進(jìn)骨折愈合。在骨折后期需要改善糖代謝與機(jī)體蛋白，強(qiáng)筋健骨、益腎補(bǔ)肝。四物湯方劑中早期使用益母草、澤蘭，可以幫助消除水腫、達(dá)到活血化瘀之效。而中期含有乳香、沒(méi)藥可以起到消腫止痛、祛瘀生肌的作用;在后期方劑中含有牛膝、杜仲、續(xù)斷等中藥材，諸藥合用能夠共奏強(qiáng)筋健骨之效，具有較高的應(yīng)用價(jià)值[5]。

在本次研究中，觀察組外傷性骨折患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異性比較：P<0.05。提示說(shuō)明四物湯分期加減治療有助于提升患者臨床療效。

綜上所述，外傷性骨折患者采取四物湯分期加減治療能夠明顯改善患者癥候積分，并提高患者治療效果，對(duì)患者康復(fù)具有積極作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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