醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科生物安全風(fēng)險(xiǎn)評估及防護(hù)策略

王旭

【摘 要】目的：探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科生物安全風(fēng)險(xiǎn)評估及防護(hù)策略。方法：選取醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科40名工作人員，2019年7月至12月為生物安全風(fēng)險(xiǎn)評估及防護(hù)策略實(shí)施后時(shí)段，2019年1月至12月為實(shí)施前時(shí)段，觀察實(shí)施前后生物安全事故發(fā)生情況及工作效能評估情況，比較并討論差異。結(jié)果：實(shí)施前后均未發(fā)生生物安全事故，實(shí)施后人員工作效能評分（92.85±4.08）高于實(shí)施前P<0.05。結(jié)論：施行生物安全風(fēng)險(xiǎn)評估及防護(hù)策略，可增強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科人員工作效能，預(yù)防生物安全事故的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科;生物安全;風(fēng)險(xiǎn)及防護(hù)

【中圖分類號】R446.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科需要與病人及大量的臨床標(biāo)本進(jìn)行接觸，這就導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科人員長時(shí)間的暴露在含有各類微生物及病毒的環(huán)境之中[1]。做好標(biāo)本生物安全的控制與管理，已成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的重要內(nèi)容。本研究自2019年7月起，于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科施行了生物安全風(fēng)險(xiǎn)評估及防護(hù)策略，取得較好效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作人員作為本次研究的對象，共有工作人員40名，男7名、女32名，均為本科學(xué)歷，年齡為30-40（35.16±3.35）歲。2019年7月至12月為生物安全風(fēng)險(xiǎn)評估及防護(hù)策略實(shí)施后時(shí)段，2019年1月至6月為實(shí)施前時(shí)段，實(shí)施前后均為相同的40名工作人員。

1.2 方法

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科生物安全的風(fēng)險(xiǎn)評估：通過對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作人員進(jìn)行問卷調(diào)查、收集與分析近年來生物安全事故資料，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科造成生物安全隱患的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評估，包括（1）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作人員的安全防范意識不足。主要表現(xiàn)為在進(jìn)行檢驗(yàn)操作時(shí)，未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范的流程或者未配搭防護(hù)用具、手部清潔消毒不到位等。（2）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的工作區(qū)域未合理劃分。主要表現(xiàn)為工作區(qū)域與生活區(qū)域的分界模糊，存在各區(qū)域之間擁擠或者物品雜亂放置等情況。（3）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的廢棄物未恰當(dāng)處理。主要表現(xiàn)為一次性的檢驗(yàn)器具未恰當(dāng)處理，包括尿杯、采血針和注射器等消耗品。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科生物安全的防護(hù)策略：針對風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，制定相應(yīng)的防護(hù)策略，包括（1）加強(qiáng)人員培訓(xùn)和考核。培訓(xùn)內(nèi)容包括操作規(guī)范與流程、消毒標(biāo)準(zhǔn)和日常生物安全防護(hù)技術(shù)等。（2）加強(qiáng)人員防護(hù)意識。將生物安全的防護(hù)意識納入為培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容，主要使用生物安全事故的實(shí)際案例講解等方法。科主任負(fù)責(zé)每日工作質(zhì)量評價(jià)。質(zhì)控員負(fù)責(zé)每月1次的微生物檢測，分析原因并提出整改意見。（3）規(guī)范廢棄物處理并調(diào)整科室布局。對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的各個(gè)區(qū)域進(jìn)行重新劃分，區(qū)分工作區(qū)域與生活區(qū)域，各區(qū)域張貼醒目標(biāo)識。廢棄物實(shí)行分類處理，區(qū)分清潔區(qū)域污染區(qū)，各區(qū)域及分類廢棄物處理箱均張貼醒目標(biāo)識。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察實(shí)施前、實(shí)施后的生物安全事故發(fā)生率及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作人員的工作效能[2]，共4個(gè)評估項(xiàng)目，各項(xiàng)0-25分，滿分100。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料數(shù)據(jù)采用SPSS22.0分析，計(jì)量資料以±S表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施前后均未發(fā)生生物安全事故。實(shí)施后人員工作效能評分高于實(shí)施前，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1.

3 討論

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的生物安全是指病原生物對環(huán)境與人不構(gòu)成威脅，這就要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科嚴(yán)格管理含有病原微生物的標(biāo)本，以保障醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科環(huán)境與人的安全。本研究施行了生物安全風(fēng)險(xiǎn)評估及防護(hù)策略，并對比了實(shí)施前后的生物安全事故發(fā)生情況及人員工作效能情況。

結(jié)果顯示，實(shí)施前后均未發(fā)生生物安全事故，實(shí)施后人員工作效能評分較實(shí)施前顯著提高，說明生物安全風(fēng)險(xiǎn)評估及防護(hù)策略的實(shí)施，可較好的增強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科人員工作效能，防止生物安全事故，與相關(guān)報(bào)道[3]具有一致性。本研究首先通過資料回顧等方法進(jìn)行了生物安全的風(fēng)險(xiǎn)評估，有利于明確既往發(fā)生或潛在的生物安全隱患，為制定防護(hù)策略奠定良好基礎(chǔ)。其次根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，制定并實(shí)施相應(yīng)的防護(hù)策略，可在生物安全管理中起到針對性的作用，如加強(qiáng)人員培訓(xùn)及及防護(hù)意識，有利于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作人員嚴(yán)格按照相關(guān)操作規(guī)范，在穿戴好防護(hù)用具后處理標(biāo)本，進(jìn)而有效防止職業(yè)暴露。規(guī)范廢棄物處理并調(diào)整科室布局則減少了物品間的相互污染，同時(shí)減少了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作人員接觸傳染性標(biāo)本，有利于提供更為安全的工作環(huán)境。綜合以上措施，可有效防止醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科生物安全事故，保障工作人員及環(huán)境安全。

參考文獻(xiàn)

邢自良.檢驗(yàn)科醫(yī)療安全及防范探討[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2018，7（02）：367.

楊秀梅，張術(shù)華，趙小紅，等.基于PDCA循環(huán)法優(yōu)化檢驗(yàn)窗口流程實(shí)踐[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，35（12）：1914-1916.

陳榮劍，胡煒，王占科，等.重視檢驗(yàn)科標(biāo)本生物安全控制和全程管理[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2018，39（17）：2081-2084.