手術后排尿困難怎么辦?

曹小容

【中圖分類號】R735【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

在臨床治療之后，很多術后患者都可能會因為本身身體原因而出現排尿困難等問題。而想要解決這一問題，必須根據臨床護理的實踐，變被動為主動，在手術開始之前的一兩天之內，病人就可以在病床上練習如何更好使用便器，從而留給病人本人充分適應的環境，以方便手術之后在床上進行排尿。

在手術結束之后，如果患者出現排尿困難等問題，醫護人員及患者家人或者是本人就必須尋求該問題產生的原因，從而對癥進行處理。因為在術后排尿過程中可能引發排尿困難的因素很多，可能會因為神經過于緊繃或是本人不習慣所導致的;也有可能是因為手術之后麻醉藥效并沒過去所導致的;或是過于疼痛引發;也可能會因為手術敷料堵塞刺激以及藥物影響等等，從而影響到患者的排尿。而針對于這種狀況，就必須針對性的采取相應措施

1 精神緊繃，出現排尿困難

在一部分病人在手術結束之后，因為患者本人身體狀況或是過于羞澀，導致精神緊繃，或是因為不習慣在床上排尿而出現的排尿困難。此時，醫護人員所采取的方式往往是協助病人，以放置好便器，并且安慰病人，進而消除病人本身緊張心理。也可以調整患者排尿方式，促進其排尿，一般情況之下，男性患者所采取的合適體位為側臥位，而女性患者所選擇的便于排尿的體位為仰躺式，而如果在病情及患者本人身體狀況影響的情況之下，可以由醫護人員或是患者家屬，以架或是扶的方式，幫助病人使用立、坐或是蹲的方式以方便排尿。

2 因麻醉所導致的排尿困難

另一個因素在于一部分手術進行過程中為了減少患者疼痛感，以方便手術醫生完成手術，往往需要對患者局部或是全身進行麻醉。而影響嚴重的是硬膜外麻醉手術的病人。而對于麻醉之后的病人術后6個小時以內，患者會出現較為明顯的排尿困難等問題。而此時可以將熱敷料敷于患者的下腹部或是外陰部中，或是在外陰部進行溫水浴等方式以促進患者排尿。

3 因為敷料影響導致排尿困難

因為敷料影響所導致的排尿困難現象主要在于經歷了肛門手術或是會陰部手術的患者而言，由于患者身體局部地區填塞一部分敷料，會因為敷料的異物刺激，而影響到正常的排尿狀況。在此種狀況之下，如果患者本身病癥要求經醫生許可，就可以在能夠暫時取出敷料的情況之下，及時取出敷料，或是注射一毫克新斯的明藥物，以便于排尿。

4 因為疼痛所導致的排尿困難

多數情況之下，患者會因為手術部位過于疼痛，無法起身，而必須在床上進行排尿。此時切口過于疼痛，而出現排尿困難等現象，而該狀況往往出現于進行了會陰部手術、肛門手術或是下腹部手術的病人。此時病人身體過于疼痛而不敢或是無法用力，而出現排尿困難等問題。為解決這一問題方便患者排尿，就可以使用止疼劑，短暫解除患者疼痛，進而及時排尿。

5 冬眠藥物影響導致排尿困難

對于進行了甲狀腺手術之后的病人會因為藥物的作用而產生幻覺，影響本身排尿。此種情況之下，就可以報告給醫生，要求暫停使用藥物或是推遲藥物的使用時間，從而方便患者保持清醒，以方便進行排尿。

有可能會由于患者本身出現緊張焦慮或是恐懼等心理，而影響到患者正常排尿狀況，出現排尿困難等問題，在此種情況之下，往往會由于醫生及護理人員想要及時記錄手術之后病情的變化，在查房過程中詢問患者排尿狀況，進而引發患者焦慮或恐懼心理。此時患者雖然有排尿欲望，但是由于本身情緒影響，而無法及時排尿，該情況之下，醫護人員需要在恰當時間詢問患者家屬或是直接詢問患者，也可以更換本身詢問方式，以更為溫和化，更為溫柔的語言進行詢問。同時護士在患者出現排尿困難等問題時，可以根據病人本身感覺或是膀胱的充實程度，對病人進行指導。如果膀胱沒有出現明顯膨脹問題時，可以對患者進行安慰，因為此時可能只是患者焦慮心理所導致的。

在手術之后患者出現排尿困難等問題時，如果本人并不存在一定的禁忌疾病，此時還可以使用銀針刺向關元穴，或者是注射一毫克新斯的明的方式促進排尿。而如果采取了以上多種方法之后，患者膀胱仍然較為膨脹時，此時就可以使用導尿管進行導尿，以方便患者排出體內尿液。