術(shù)后快速康復(fù)在婦科術(shù)后康復(fù)指標(biāo)的影響

溫淑霞 黎春暉 孫俊 陳寶紅

【摘 要】目的研討婦科手術(shù)術(shù)后采取快速康復(fù)理念對(duì)術(shù)后康復(fù)指標(biāo)的影響。方法選擇96例婦科手術(shù)患者，均來源于本院2019年6月-2020年2月期間收入，按術(shù)后給予的護(hù)理不同分成兩組，快速康復(fù)組和常規(guī)組，組內(nèi)分別有48例。快速康復(fù)組術(shù)后給予快速康復(fù)護(hù)理理念，常規(guī)組術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組首次排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、輸液治療時(shí)間以及住院天數(shù)。結(jié)果快速康復(fù)組首次排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、輸液治療時(shí)間以及住院天數(shù)均短于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論婦科手術(shù)術(shù)后采取快速康復(fù)理念能縮短首次排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、輸液治療時(shí)間以及住院天數(shù)，加快患者康復(fù)速度。

【關(guān)鍵詞】婦科;術(shù)后快速康復(fù)護(hù)理;術(shù)后康復(fù)指標(biāo);常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R943【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

手術(shù)后發(fā)生感染、腸梗阻、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥會(huì)影響術(shù)后康復(fù)，也會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加住院費(fèi)用，因此如何促進(jìn)婦科手術(shù)術(shù)后康復(fù)是婦科醫(yī)師關(guān)注的重點(diǎn)問題[1]。術(shù)后快速康復(fù)理念是采取一系列有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的護(hù)理措施來減輕患者對(duì)手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，加快康復(fù)速度[2]。有研究表明，婦科手術(shù)術(shù)后采取快速康復(fù)理念能縮短患者首次排氣時(shí)間、輸液治療時(shí)間、住院天數(shù)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者滿意程度[3]。基于此，本研究選擇我院48例婦科手術(shù)患者，術(shù)后給予快速康復(fù)護(hù)理理念，取得較為滿意的成效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇96例婦科手術(shù)患者，均來源于本院2019年6月-2020年2月期間收入，分成快速康復(fù)組和常規(guī)組，組內(nèi)均有48例。快速康復(fù)組中，年齡25-47歲，均數(shù)為（36.15±4.13）歲，子宮肌瘤20例，卵巢囊腫18例，子宮內(nèi)膜異位癥10例。常規(guī)組中，年齡25-48歲，均數(shù)為（36.48±4.21）歲，子宮肌瘤21例，卵巢囊腫18例，子宮內(nèi)膜異位癥9例。兩組年齡、疾病類型等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：術(shù)后觀察生命體征，常規(guī)給予止痛、用藥、飲食等指導(dǎo)。快速康復(fù)組：（1）術(shù)后4小時(shí)恢復(fù)飲水，6小時(shí)恢復(fù)進(jìn)食，先進(jìn)流質(zhì)飲食，三到四天后恢復(fù)正常飲食。早期的恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，能促進(jìn)機(jī)體抵抗力和免疫力的恢復(fù)。早期飲水可以避免機(jī)體分解代謝增加。（2）降低患者應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)有效減輕患者術(shù)后疼痛感，手術(shù)后3d內(nèi)遵醫(yī)囑給予利多卡因，不僅能減輕疼痛，還能促進(jìn)麻醉的早期恢復(fù)。（3）術(shù)后6小時(shí)可以在床上活動(dòng)肢體，變換體位，晚上即可下床活動(dòng)，術(shù)后第一天下床活動(dòng)的次數(shù)要超過五次，第二天可以進(jìn)行正常的活動(dòng)。早期的活動(dòng)能夠促進(jìn)血液循環(huán)，減少壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。（4）術(shù)后根據(jù)患者情況決定留置導(dǎo)尿管的時(shí)間，盡可能的不留或者留置24小時(shí)，預(yù)防尿路感染的發(fā)生。（5）術(shù)后不要過多的補(bǔ)液，一般輸入1000ml液體，輸液結(jié)束拔除留置針。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組首次排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、輸液治療時(shí)間以及住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

快速康復(fù)組首次排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、輸液治療時(shí)間以及住院天數(shù)均短于常規(guī)組（P<0.05）。見表1：

3 討論

快速康復(fù)理念的主要目的是加快術(shù)后康復(fù)速度，使醫(yī)療資源更優(yōu)化，讓患者更加滿意。在婦科中特別是婦科的腫瘤，大多數(shù)都需要通過手術(shù)治療，因此有效降低術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)加快患者康復(fù)是婦科中面臨的重要問題[4]。其中影響術(shù)后康復(fù)的主要原因有患者的應(yīng)激反應(yīng)和術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥，快速康復(fù)理念采取多種護(hù)理措施來減輕患者應(yīng)激反應(yīng)，從而加快康復(fù)速度。

本研究得出快速康復(fù)組首次排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、輸液治療時(shí)間以及住院天數(shù)均短于常規(guī)組（P<0.05）。快速康復(fù)組早期恢復(fù)進(jìn)食進(jìn)水，早期進(jìn)水能夠避免機(jī)體負(fù)氮平衡和分解代謝的增加，早期進(jìn)食能夠維持機(jī)體所需的營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力和免疫力，增強(qiáng)體力有利于疾病的康復(fù)[5]。術(shù)后積極的給予患者止痛，能夠減輕患者應(yīng)激反應(yīng)，還利于麻醉的早期恢復(fù)。術(shù)后盡早的進(jìn)行活動(dòng)，促使下肢肌肉功能的恢復(fù)，加快血液循環(huán)，減少血小板的集聚和粘附，減少并發(fā)癥的發(fā)生[6]。術(shù)后盡量不留導(dǎo)尿管或依情況留置24小時(shí)，避免發(fā)生尿路感染。避免輸入過多的液體，對(duì)心臟造成負(fù)擔(dān)。康復(fù)組在快速康復(fù)理念護(hù)理下減輕患者應(yīng)激反應(yīng)，加快康復(fù)速度，因此術(shù)后各項(xiàng)康復(fù)指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)組。

依上所述，婦科手術(shù)術(shù)后采取快速康復(fù)理念能縮短首次排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、輸液治療時(shí)間以及住院天數(shù)，加快患者康復(fù)速度，值得臨床學(xué)習(xí)和應(yīng)用。

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