基層醫院獲得性肺部感染發生狀況與影響因素研究

鄔梅仙

【摘 要】目的：分析基層醫院獲得性肺部感染發生狀況與影響因素。方法：文章回顧性分析了我院在2016年1月～2020年2月期間的住院患者收治情況，統計其中的獲得性肺部感染情況，并對患者感染進行單因素分析，了解基層醫院獲得性肺部感染的影響因素。結果：2016年1月～2020年2月期間共計收治住院患者3661例，獲得性肺部感染的發生率為8.06%（295例）;經單因素分析發現，年齡、住院時間、基礎性疾病、創傷性治療和生活自理能力、是否發生壓瘡是引起該疾病的主要因素，各組數據差異比較P<0.05，具有統計學意義。結論：基層醫院獲得性肺部感染的發生率較高，其影響因素比較多樣化，要求做好病患管理工作，強化護理干預，減少其發生率。

【關鍵詞】基層醫院;獲得性肺部感染;影響因素

【中圖分類號】R563.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

醫院獲得性肺部感染是一種在住院期間或出院后一定時間內出現的肺部感染情況，屬于院內感染性疾病[1]。該疾病將延長患者住院時間，增加其醫療負擔，還會對主因疾病的治療產生不利影響[2]。基層醫院收治患者數量較多，管理相對松泛，比較容易出現獲得性肺部感染[3]。故而，文章分析了基層醫院獲得性肺部感染發生狀況與影響因素，并回顧了我院在2016年1月～2020年2月期間的住院患者收治情況，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

文章回顧性分析了我院在2016年1月～2020年2月期間的住院患者收治情況，2016年1月～2020年2月期間共計收治住院患者3661例，包含男性患者2000例，女性患者1661例，患者年齡在19～89歲之間，平均年齡（52.8±2.8）歲，患者住院時間14～46d，平均時間（25.2±1.1）d。患者以及家屬均知情本次研究，研究獲得了醫院倫理委員會的批準，可以進行。

1.2 方法

對患者的病歷資料進行回顧性分析，所有患者病歷資料完整，無殘缺情況。并依據以下標準對獲得性肺部感染進行判斷：以衛生部醫院感染診斷標準為準，結合臨床血常規、影像學等檢查結果診斷，患者住院時間不低于2周，伴隨咳嗽、發熱或是胸痛癥狀，痰培養結果提示陽性。

1.3 觀察指標

統計獲得性肺部感染例數。同時對其發病因素進行單因素分析，包括年齡、住院時間、基礎性疾病、創傷性治療和生活自理能力、是否發生壓瘡幾項。

1.4 統計學觀察

本次研究使用SPSS21.0進行數據處理，計數資料和計量資料分別使用X2和t值檢驗，P<0.05表示研究存在統計學意義。

2 結果

2.1 患者獲得性肺部感染的發生率分析

2016年1月～2020年2月期間共計收治住院患者3661例，獲得性肺部感染的發生率為8.06%（295例）。

2.2 獲得性肺部感染影響因素分析

經單因素分析發現，年齡、住院時間、基礎性疾病、創傷性治療和生活自理能力、是否發生壓瘡是引起該疾病的主要因素，各組數據差異比較P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

基層醫院醫療條件相對落后，存在人手不足、管理松泛、護理水平低等問題，因此其院內感染的發生風險較高[4]。獲得性肺部感染就是院內感染中比較常見的一種。從本次研究結果來看，基層醫院院內感染的病例頗高，達到了8.06%（295例）。故此，基層醫院應當強化院內感染管理與控制，通過人員培訓、制度建設、環境管理等多種方式降低其發病率[5]。

此外，從醫院獲得性肺部感染影響因素的單因素分析結果來看，高齡患者、長期臥床患者、住院時間較長的患者、壓瘡患者、合并多種疾病患者以及創傷性治療患者的發病風險較高。此類患者一般軀體抵抗力較弱，多有代謝紊亂、營養不良等情況[6]。所以，在臨床護理中，要求護士加強對此類患者的關注度。在實際工作中，可以通過以下途徑改善這一問題：首先，護理中，堅持無菌操作標準，并嚴格對各類醫療器械和藥物的管理，確保所用藥物和器械的質量，廢舊醫療器械和醫療垃圾應當按照要求進行分類處理;其次，合理的管理病區環境，定時消毒，控制病區內的人員流動，為患者營造安全舒適的環境;第三，需要建立完善的院內感染控制體系，從臨床護理、醫療管理、醫療條件提升等幾個方面入手，預防各類院內感染，包括獲得性肺部感染疾病的發生;第四，可組建一支專門的院內感染控制工作小組，專門負責院內感染控制相關管理工作，例如監督護士護理操作、檢查病區環境管理、分析院內感染發生機制并提出有效的預防措施等等。

綜上所述：基層醫院獲得性肺部感染的發生率較高，其影響因素比較多樣化，要求做好病患管理工作，強化護理干預，減少其發生率。

參考文獻

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謝朝云，陳應強，熊蕓，等.老年社區獲得性重癥肺炎患者肺部感染控制窗影響因素與預后[J].中國老年學雜志，2019，39（10）：2374-2376.

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