持續質量改進模式在婦科護理風險管理中的可行性研究

何曉慧

【摘 要】：目的：探究持續質量改進模式在婦科護理風險管理中的臨床效果。方法：選擇本院2018年1月至2018年12月期間婦科收治患者90例隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者45例進行傳統護理，觀察組患者45例進行持續質量改進模式干預，對比兩組患者的臨床護理安全性和護理質量。結果：分組護理后，觀察組患者不良事件發生率顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理質量顯著高于對照組（P<0.05）。結論：婦科護理工作實施持續質量改進模式可顯著減少患者的不良事件發生率，提高護理安全性，值得推廣實施。

【關鍵詞】：持續質量改進;婦科;風險管理;不良事件;護理質量

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

婦科是醫療機構的重點科室之一，該科室主要收治女性生殖系統疾病患者，以恢復女性身體健康和保證其心理健康為工作主旨[1]。高質量的護理措施是保證婦科良好形象和促進患者身體恢復的根本，持續質量改進是指護理人員在傳統護理基礎上不斷發現問題，并提出解決方法，從而逐漸提升護理服務質量的新型管理理念。本文筆者選擇2018年1月至2018年12月期間我院部分婦科患者進行持續質量改進模式干預，發現效果顯著，現有資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將上述時期90例婦科患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者45例，年齡23～45歲，平均年齡（34.56±3.85）;主要疾病類型為陰道炎10例，宮頸炎7例，附件炎6例，乳腺疾病5例，卵巢疾病5例，子宮肌瘤7例。觀察組患者45例，年齡25～47歲，平均年齡（36.67±4.04）;主要疾病類型為陰道炎8例，宮頸炎6例，附件炎7例，乳腺疾病7例，卵巢疾病4例，子宮肌瘤8例。此次研究患者均符合婦科疾病診斷標準，并自愿簽署研究知情協議書。排除合并其他系統疾病者和溝通存在障礙者。兩組患者臨床一般資料之間無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者實施傳統護理干預，主要包括藥物服用指導、病房環境清掃等，觀察組患者行持續質量改進干預，具體措施為：①成立護理小組。科室護士長擔任持續質量改進模式小組組長，選擇有愛心、責任心的護理人員為小組成員，小組內所有人員定期開展座談會，討論科室目前存在的護理問題，并找出解決方案。②護理人員培訓。部分護理人員缺乏安全意識，為提高護理人員工作能力，進行必要的護理法律知識培訓十分重要，護士長可帶領小組成員定期進行護理培訓，為提高護理質量提供基礎[2]。③合理排班制度。根據科室患者流動情況，在保證正常護理秩序的情況下，增設護理二線，預防發生緊急事件[3]。④安全設置。在病房和走廊內張貼提示語，提醒患者注意路滑、小心碰頭、小心墜床等，為患者營造舒適、安全的住院環境。⑤健康宣教。根據患者文化水平，為其開展安全教育，詳細講解治療和護理期間可能出現的不良事件，提高患者安全意識，拉近醫患關系。⑥定期總結。小組成員每個月開展一次護理質量事件研討會，反饋護理工作中存在的問題以及改進方法，并在下個月的護理中注意實施改進措施。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者的不良事件發生情況。②分析兩組患者的護理質量。

1.4 統計學方法

本文計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料以百分比（%）表示，統計學處理用SSPS20.0進行，數據差異具有統計學意義用P<0.05表示。

2 結果

2.1 對比兩組患者的不良事件發生情況

分組護理后，觀察組患者不良事件發生率明顯低于對照組，說明持續質量改進模式可提高護理安全性，組間數據存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

婦科收治的女性患者會由于本身存在的疾病產生心理壓力和自卑感，且檢查和診斷過程涉及隱私，導致護患糾紛發生率高于其他科室。臨床研究指出，在婦科臨床護理工作開展的同時，實施有效的護理風險管控制度，可有效預防護理風險事件的發生[4]。持續質量改進模式是一種高質量、高標準的新型管理手段，將其應用到婦科護理工作中，可有效完善婦科護理工作機制，通過不斷發現工作中的問題、改進問題，促使護理質量穩步提高。

張書燕等[5]學者在臨床研究中發現，持續質量改進模式干預的婦科患者護理不良事件發生率明顯低于常規護理的患者（P<0.05）。此次筆者同樣發現，觀察組患者實施持續質量改進干預后不良事件發生率顯著少于傳統護理的對照組，且觀察組護理工作質量顯著高于對照組（P<0.05）。研究結果與張書燕等學者研究結果基本一致。

綜上，持續質量改進模式應用于婦科護理風險管理工作中效果顯著。

參考文獻

賈玉娥，高儒，朱雪琴，等.持續改進護理評估流程對婦科護理質量敏感性指標的影響[J].臨床護理雜志，2017，3（30;63-66.

潘麗君，張麗娟，萬蓉.持續質量改進對婦產科護理質量管理的影響[J].湖南中醫藥大學學報，2016，26（2）：1040-1041.

王英.持續質量改進在婦產科護理質量管理中的應用及效果觀察[J].中國醫師雜志，2015，20（2）：187-188.

劉新萍，劉雁貞.持續質量改進在護理服務管理中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（8）：117-118.

張書燕.持續質量改進在婦科護理風險管理中的應用效果觀察[J].中國衛生產業，2016，4（21）：138-140.