優質PICC護理質量管理在PICC置管并發癥中的效果觀察

秦彩紅 張秀

【摘 要】目的：探究優質PICC護理質量管理在PICC置管并發癥中的效果。方法：選取從2018年3月-2019年3月收治于我院的86例PICC置管患者作為研究對象，隨機分成常規導管護理的對照組（n=43），與優質PICC護理質量管理的觀察組（n=43），比較兩組患者并發癥的產生情況。結果：觀察組患者導管堵塞、導管感染以及靜脈炎的產生率顯著小于對照組患者，P<0.05差異有統計學意義。結論：優質PICC護理質量管理在PICC置管并發癥中的效果顯著，可以明顯降低患者并發癥的產生幾率，提高患者對治療的依從性，安全可靠，值得推廣。

【關鍵詞】優質PICC護理質量管理 PICC置管 并發癥 效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

PICC是外周經脈置入中心靜脈導管，作用在注射刺激性化療藥物以及高滲藥物操作中，PICC在治療過程中不僅會帶來積極的作用，還可能會引起并發癥，不利于患者體內導管的留置以及使用，包括導管堵塞、導管血流感染以及血栓等【1】。相關資料顯示，優質PICC護理質量管理可以加強PICC置管的使用效率，減小并發癥的產生，促使患者身心健康安全，提高患者對治療的滿意度。因此為了探究優質PICC護理質量管理在PICC置管并發癥中的效果，選取從2018年3月-2019年3月收治于我院的86例PICC置管患者作為研究對象，開展相關臨床研究，現具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取從2018年3月-2019年3月收治于我院的86例PICC置管患者作為研究對象，隨機分成常規導管護理的對照組（n=43），與優質PICC護理質量管理的觀察組（n=43）。其中觀察組男性20例，女性23例，年齡22-78歲，平均（58.14±2.72）歲。對照組男性27例，女性16例，年齡25-80歲，平均（59.52±3.04）歲。兩組患者一般治療沒有統計學差異，可比較（p>0.05），并均簽署知情同意書。

1.2 方法

給予對照組患者進行常規模式的導管護理管理，對患者穿刺部位的感染現象進行預防，給患者定期更換敷貼，使用生理鹽水對置管進行沖洗等，降低患者并發癥的產生幾率。

給予觀察組患者進行優質PICC護理質量管理，具體如下：

其一，構建PICC標準機制。對PICC穿刺流程、沖管管理、換藥以及拔管進行規范，同時安排所有人員參觀PICC的具體操作，組建質量管理小組，按照質量控制的理念，財務追蹤法加以質量檢查【2】。借助健康手冊、健康錄像等，構建評價機制，強化護理團隊的培訓，提高護理基礎服務水平。

其二，PICC質量管理要點。組建優質PICC質量管理小組，設置技術引導與穿刺小組，前者交給經驗豐富的護士長負責，后者交給理論知識扎實的人員負責。對一切的成員進行考核，安排中層骨干外出培訓，全面接觸PICC穿刺與導管管理知識，整理健全的護理管理方案，確保PICC質量管理足夠安全。并且護理人員選擇個性化的模式對護理質量進行思考，做好物品準備與皮膚準備、了解患者血管運作情況以及置管前與置管后的護理工作，最終在導管安穩的固定在患者對應身體部位上。

其三，PICC質量風險評估。控制并發癥，包括靜脈炎、血流感染與導管堵塞等，在發現癥狀之后即刻對患者進行處理，降低患者并發癥產生的風險。并且做好PICC信息記錄，包括血管評估到導管規范管理的每一個環節，另外設置不良事件匯報計劃，調動護理人員工作積極性，對典型的案例進行整理和統計，實效性的把PICC管理經驗和其他人員分享，共同作用在PICC的優質化管理工作中，彰顯護理綜合成效【3】。

1.3 觀察指標

統計患者產生并發癥的情況，包括導管堵塞、導管感染以及靜脈炎等，計算兩組患者多種并發癥的產生率。

1.4 統計學分析

采用spss20.0軟件，計量資料用（）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者PICC置管并發癥的產生情況

觀察組患者導管堵塞、導管感染以及靜脈炎的產生率顯著小于對照組患者，P<0.05差異有統計學意義，如表1.

3 討論

在PICC置管中使用優質PICC護理質量管理理念，不僅可以減小置管病發癥的產生率，還可以全面加強護理質量，此種質量管理理念安排專業護理人員檢查患者的生命體征以及病情，細致的觀察導管斷裂以及置管不良事件，便于增加患者恢復健康的信念，調動患者參與治療的積極性，存在較大的臨床醫學價值。本次研究中，探究優質PICC護理質量管理在PICC置管并發癥中的效果，研究結果表明，觀察組患者導管堵塞、導管感染以及靜脈炎的產生率顯著小于對照組患者，P<0.05差異有統計學意義。因此，優質PICC護理質量管理在PICC置管并發癥中的效果顯著，可以明顯降低患者并發癥的產生幾率，提高患者對治療的依從性，安全可靠，值得在醫學上推廣。

參考文獻

竇啟金.護理風險管理在腫瘤患者PICC置管治療及并發癥預防中的應用效果分析[J].當代護士（下旬刊），2019（6）.

竇啟金，朱桂琴，馬智敏.PDCA護理對腫瘤化療患者PICC置管并發癥與護理質量的影響[J].護理實踐與研究，2018（1）：106-108.

楊穎.預見性護理在腫瘤PICC置管患者防治并發癥中的應用效果[J].實用臨床護理學雜志，2017.