異常糖鏈糖蛋白異常人群與中醫體質的相關性研究

金華市中醫醫院 浙江 金華 321017

異常糖鏈糖蛋白（TAP）是各種正常細胞惡變時產生的指示性共性物質，它是由于各種致癌因素作用于某些健康細胞脫氧核糖核酸的結果，從內在或外在的因子分離出一種向血液釋放、并大多分布于外周血液的糖/鏈結構異常蛋白和鈣-組蛋白復合物[1]。研究發現TAP在乳腺癌、胃癌、肺癌、結腸癌、甲狀腺癌、肝癌等多種腫瘤具有較高表達[2]。并將此項發現應用于腫瘤的早期檢測。筆者擬從中醫體質學的角度，對TAP異常人群的中醫體質進行調查，初步探討該類人群的體質分布情況。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本課題收集了從2017年6月～2019年10月本院門診和住院病人經檢測TAP陽性者512例，男200例，女312例；年齡26～95歲，平均年齡62歲。

1.2 納入標準：臨床TAP檢測結果：異常/凝聚物較小：121～225μm2，弱陽性；異常/凝聚物較大：≥225μm2，陽性。參與者知情同意，并能配合填寫中醫體質量表。

1.3 中醫體質分型：氣虛質、陽虛質、痰濕質、濕熱質、陰虛質、氣郁質、血瘀質、特稟質、平和質九種[3]。

1.4 方法：對符合標準而收入的病人，要求其根據自己近1年的主觀感覺，選擇最合適的答案填寫中醫體質量化表。高齡病人有專職人員輔助采集。將中醫體質量表結果錄入炎黃東方（北京）健康科技有限公司的中醫體質辨識軟件專業版3.0進行體質辨識。

2 結果

2.1 中醫體質總體分布情況：血瘀質（32.81%），陽虛質（22.07%），氣郁質（9.77%），痰濕質（8.98%），氣虛質（8.79%），濕熱質（6.45%），陰虛質（6.25%），平和質（3.91%），特稟質（0.98%）。體質分布以血瘀質比重較大，其次以陽虛質、氣郁質、痰濕質、氣虛質等為主。

2.2 不同年齡段和性別分布情況：見表1。

表1 不同年齡段和性別TAP異常病人群的中醫體質分布（例）

3 討論

《醫宗必讀》所述“積之成者，正氣不足，而后邪氣居之”，說明腫瘤的發生多與體內正氣不足、臟腑功能失調、痰飲瘀血積聚、外邪侵襲等有關。王靜遠[4]研究發現乳癖與氣郁質和瘀血質有關。本次調查中TAP陽性者以血瘀質、陽虛質為多。TAP異常的人群以“虛”“瘀”較為常見。研究顯示，惡性腫瘤高凝狀態與中醫“血瘀”關系密切。所以在臨床的預防上應強化對血瘀體質的早期干預。“陽化氣，陰成形”，二者在物質運動中相反相成。人體的正常功能依靠陽氣的推動，精血津液的轉化依靠陽氣的氣化蒸騰作用。氣化不及則表現為氣的運動過緩，臟腑經絡等組織的生理功能減退，影響體內物質的代謝，久而久之可導致陰津凝斂成形過度而成“垃圾陰精”，最終形成腫瘤。所以，腫瘤形成是機體陽氣受損而陰聚成形，是“陽化氣”不及導致的“陰成形”太過。因此，中醫治療腫瘤重視“脾胃陽氣”，認為可補益后天陽氣，以補脾陽養元陽。本次對TAP異常人群進行中醫體質調查，對腫瘤早期干預及潛在發病人群的調理具有重要意義。今后的研究需進一步提高樣本量，擴大調研的代表性，為調理偏頗體質，預防腫瘤等提供理論支持。