骨質疏松的常見運動治療方法

文丨莫松全（ 三臺縣人民醫院）

骨質疏松是骨病中的一種，有多種因素引起，易發于中老年人群，主要是骨組織有正常鈣化，鈣鹽與機制成正比。以單位體積內骨組織量減少為主要特點的代謝性骨病變，可發于任何年齡段，主要是癥狀是骨骼疼痛、易出現骨折。在治療的過程中，最大危險便是易于骨折。骨質疏松患者在治療的過程中，只強調對鈣元素的補充，在一定程度上卻忽略運動的重要性。為此，在對骨質疏松疾病治療期間，患者應當全面認識運動治療方法在其中的重要性，只有這樣才能有效提高患者生活質量。

♀病因

骨質疏松發病原因主要有特發性與繼發性所致，其中特發性一般情況下常發于老年人群，繼發性是由糖尿病、原發性甲狀旁腺功能亢進癥、性腺功能低下等疾病引起。此外，肝臟病患者也易于引發骨質疏松，胃腸性吸收不良胃切除患者也易引發骨質疏松。

♀ 臨床表現

骨質疏疏松患者癥狀主要有疼痛、駝背以及骨折等，其中疼痛癥狀主要在原發性骨質疏松癥中較為常見，多以腰背疼痛為主，沿脊柱向兩側擴散，患者仰臥時疼痛得到不同程度的緩解，久坐會加重疼痛癥狀。出現疼痛癥狀患者一般情況下骨量丟失12%以上，這也是出現疼痛的原因之一。老年患者由于椎體出現不同程度的變形，并且肌肉疲勞，易產生疼痛癥狀。其次駝背癥狀一般情況下是在患者疼痛后出現，由于脊椎椎體前部負重較大，易出現壓縮變形，導致脊椎前傾，以此出現駝背癥狀。此外，隨著年齡不斷增長，駝背程度不斷加大，每椎體縮短2 mm，同時患者身體平均縮短6 cm。再次，骨折癥狀是退行性骨質疏松癥較為常見的并發病并發癥。 最后，患者還會出現呼吸功能下降癥狀，主要是因胸部與腰椎部位出現壓縮性骨折，胸廓畸形，導致換氣量以及肺活量有不同程度的降低，一般情況下會出現胸悶、氣短癥狀。

♀ 骨質疏松癥運動治療方法

選擇適當運動方方式。由于骨質疏松患者年齡較大，不建議采用負重過大的運動項目，主要是因運動負荷較大本身對骨骼也有不同程度的損傷，一般情況下選擇慢跑、跳躍以及步行等。有研究顯示，不同運動項目對增加骨密度具有部位特異性，比如患者在做體操訓練的過程中，有助于預防腰椎骨質疏松，長期堅持有助康復。若從預防角度分析，患者只需要采用慢跑以及步行等鍛煉方法即可達到有效的預防效果。若患者出現了骨質疏松，可使用固定自行車或者慢跑；若出現較為明顯的骨質疏松癥，一般會出現手腳靈活性有一定的降低，可在安全區域圍繞圓形慢走，這在較大程度上鞥能夠提升患者自身平衡能力，臥床的情況下也可以在床上做一些的輕柔動作，以此達到鍛煉的目的。

注重運動量。對于骨質疏松患者不宜采用運動量較大的運動項目。在理論上，運動量越大，對骨的刺激也相對較大，有利于骨密度的維持與提高。但是老年患者由于身體機能的下降，應避免一些較為激烈的運動，隨著運動時間的不斷增加，需要采用勞逸結合的方法進行鍛煉。

提高生活中的安全性。由于骨質疏松患者易引發骨折。對患者來說，會出現不同程度的疼痛，并且在此基礎上生活質量會有較大降低，這就需要患者在日常生活中注意自身起居安全。一般情況下，不易睡較硬的床，并且在睡覺的過程中，枕頭不能過高。此外，在日常生活中應避免過度勞累，不能抬重物與過度彎腰，比如患者若撿地上的物品時，應當首先需要緩慢蹲下，并且在此基礎上保持腰背挺直，只有這樣才能確保運動的安全性；患者在穿衣的過程中不能單腳立地，易出現摔倒情況；患者在衛生間時，需要注意防滑，這就需要動作緩慢，有必要時可在地面上鋪設地毯；患者日常行走的過程中，走路速度不能過快，應在自身平衡能力范圍之內，同時確保注意力集中，這在較大程度上能夠有效避免摔倒情況的發生，以此達到預防的目的。

力量訓練。對骨質疏松患者來說，力量訓練也叫做抗阻訓練，主要是通過適當訓練增強肌肉的收縮能力，以此可對骨局部應力實施有效增加。在進行力量訓練的過程中，應首先明確靶肌肉群群，這就需要采取針對性訓練方法，并且在此基礎上遵循超量負荷原理，循序漸進增加訓練負荷，以此使骨骼應力不斷提升，比如橡皮筋、阻力克服沙袋，或者通過自身重力等活動實現訓練的目的。此外，手腕部位、腰背部位等最易引發骨折，為此需要加大該部位的訓練力度，不但能夠有效提高患者自身抵抗能力，而且可有效預防骨質疏松，對患者生活質量的提高具有較大的促進作用。

牽伸訓練。牽伸訓練主要是指把軟組織被動拉長，可以對一些關節進行被動活動，并且在此基礎上對軟組織進行有效的牽伸，以此使局部骨組織產生不同程度的應力。在訓練之前和訓練之后，可針對性進行牽伸活動，比如腰背肌的牽伸運動。

有氧訓練，有氧訓練是骨質疏松患者較為重要的訓練項目之一，一般情況下，包括健身跑、有氧操以及跳舞等，以上訓練方法能夠對大機群應力產生有效的提高作用，采用中等強度持續一定時間的有氧訓練，還可以對患者心肺功能有較好的增加，并且在此基礎上可對激素分泌進行有效的調節，以此對骨質疏松癥進行有效的預防，從而為提高患者生活質量奠定良好的基礎。