早產兒如何護理及喂養

文丨李君（宜賓市第二人民醫院）

世界衛生組織稱胎齡低于37周，體重低于2500g新生兒稱作早產兒，臨床表現出皮膚鮮紅、呼吸快而淺，吸吮力差，反射差及覺醒差等特點。早產兒因不足月，身體各器官也未發育成熟，對疾病抵抗力較低，易合并呼吸困難、黃疸窒息、出血、感染等多種并發癥，所以，對早產兒在喂養、護理中都要格外注意。家中有早產兒的在出生時要密切觀察早產兒情況，掌握早產兒動作和智力的狀態等情況，以此及時發現問題送醫補救，減少減害。早產兒要接受更精心的護理，增加喂食量的喂養方式，堅持少食多餐，再加上吸吮力不足要保持耐心的喂養方式，做好防寒保暖工作，有問題及時咨詢醫生。對早產兒如何護理及喂養這一問題，本文進行簡單的闡述，僅供大家參考。

♀ 早產兒的喂養方式

早產兒由于吸吮力不足，在對早產兒喂養時要保持更大的耐心，當早產兒出院后，父母對早產兒喂養時每次喂養時間要控制在30-40min，維持在醫院時喂養量，直至早產兒已適應家中環境，再增加喂養量。堅持少食多餐，間斷式的喂養原則，早產兒每吸食1min，就要把奶瓶抽出，保持10s的呼吸，再進行喂食操作，能減少吐奶發生，也能減少早產兒呼吸受到的壓迫。及早為早產兒喂食專業的早產兒奶粉，能促進早產兒的胃腸消化，也能利于早產兒對奶粉中營養的吸收。由于早產兒對溫度十分敏感，所以，父母要注意監測早產兒的體溫，保持衡定的體溫，才能避免早產兒免疫力下降而致病。指導父母要定期帶著早產兒回院復查，對早產兒的視力、聽力、心肺功能、胃腸消化功能等進行檢查，及時進行預防性注射。早產兒父母和醫生要保持密切聯系，可以及時咨詢，當早產兒發生吐奶、抽搐或皮膚發紺時可及時處理救治，避免送院不及時發生意外。

早產兒需要母乳喂養，能幫助提高免疫力，可是，由于早產兒胃容量小，每次要保持適量的喂養，兩次喂養時間要保持一定的時間間隔。對體重低于1500g早產兒，要隔1h喂奶1次，對體重1500-2000g早產兒要隔2h喂奶1次，對2500g左右早產兒，要隔3h喂奶1次。當早產兒吸吮能力過差，不能吸吮母親乳汁時，母親要選擇滴管、小匙將乳汁喂到早產兒口中。當母親母乳不足時，要選擇早產兒專用奶粉配合母乳共同喂養。對出生2000g，排除營養不良高危因素早產兒，首選喂養方式仍為母乳，同時母親也要注意營養飲食的平衡。對極低出生體重早產兒，在出院前要對營養情況進行評估，不合格要進行母乳加強喂養到胎齡40周的時間。母乳喂養對早產兒具有重要的作用，母親每日要將奶擠出，吃不完可冷凍處理保存6個月的時間，才能提高奶水的供給量，維持早產兒每日正常的母乳需求。對母乳喂養體重增長不滿意的早產兒，可以將母乳與早產配方奶粉進行混合喂養，一半一半的比例，幫助補充母乳中營養的不足。喂養早產兒的奶水忌過高的濃度，由于早產兒在醫院和母親多分房，失去吃母乳機會，所以，多接受專用配方奶粉，奶中脂肪含量不高，出院后無專業早產兒配方奶粉后，可以選擇脫脂奶粉。避免奶濃度過高是避免影響早產兒體重的增長。

由于早產兒的生長發育要快于足月兒，所以，要及時為早產兒補充維生素、鈣、鐵等礦物質，而且補充量要高于足月兒，例如：出行體重在1000-1500g早產兒，生長到1歲體重能達到7倍，出生體重1500-2000g早產兒，生長到1歲體重能達到5倍半，足月兒生長到1歲體重僅為出生時3倍。以早產兒每日增重25g為科學標準，體重增長合理，不及時補充營養，很容易導致貧血、佝僂病等疾病，而且早產兒體質明顯偏弱，抵抗力差，甚至引發多種疾病。

♀ 早產兒的護理方式

父母和早產兒玩耍時要保持輕柔的動作，不能選擇過多玩具，家中也不適宜出沒過多面孔，減少對早產兒的刺激。觀察早產兒或頭部轉向不看你，表明要停止當下行為。注意室內溫度，早產兒體溫調節機制沒有發育完善，缺乏皮下脂肪保溫，容易出現失熱行為。所以，家長要做好早產兒的保暖工作。晚上黑而安靜，早產兒不適應這一環境，可以打開夜燈，利于早產兒及早適應家中的環境。選擇柔軟無刺激料子做成襁褓將早產兒包裹，頭部要露在外面。因早產兒呼吸系統沒有發育完善，所以，家中要保持潔凈的空氣，忌煙氣的污染對早產兒呼吸功能造成刺激。室內用品和家具不適宜選擇過于鮮亮的，會對早產兒過度刺激。這是由于早產兒視網膜未發育完善，要特殊保持早產兒的眼睛，所以，要注意室內光線，當日光充足時，要拉好窗簾，避免強過的刺激下，使早產兒眼睛受到不良影響。晚間室內燈也不宜過亮，避免早產兒眼睛受到傷害。

為早產兒喂奶、換尿布等操作之前，家長要先洗凈雙手，堅持衛生潔凈的狀態下，減少污染源。早產兒每日使用的用具，例如：奶瓶要每日消毒。每日都要堅持為早產兒洗澡和更換衣物。家中要維持26-28℃的室溫，濕度維持在55-65%，保持室內新鮮的空氣，早產兒體重越輕，就要調節更高的溫度。如果不能達到26℃以上的室溫標準，要選擇空調、電暖氣等方式加溫，這些家電的使用要注意，例如：空調不能將吹風口對著早產兒，電暖氣也不能離早產兒過近，而且室內要注意使用加濕器，保持室內適宜的溫度，避免空氣過于干燥，影響早產兒的呼吸道。

每日都要為早產兒測量體溫，當體溫在36.5-37℃表示正常，撫觸早產兒四肢末梢保持溫熱而光潤，所以尿布、衣物、被子等要加熱后要為早產兒使用。早產兒肺部未發育完全，所以，要預防早產兒發生呼吸困難，觀察早產兒若有輕微的呼吸困難時，要用氧氣罩，如果早產兒呼吸困難程度嚴重時，要選擇人工呼吸的方式，避免呼吸功能障礙導致病情惡化，最終致死。

總之，健康的寶寶也不易喂養，何況早產寶寶，早產兒喂養過程中，很多注意事項和足月寶寶有很大差異，所以，需要父母要具備更多的耐心和細心，才能確保早產兒順利的生長發育。