腹腔鏡疝氣手術(shù)后的護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些

文丨羅秋林（成都市新都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 ）

很多人對(duì)腹腔鏡手術(shù)不是很熟悉，并對(duì)這項(xiàng)手術(shù)不理解，不了解什么是腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)屬于一種全新的微創(chuàng)治療方法，這種手術(shù)治療不會(huì)讓患者承擔(dān)巨大的痛苦，操作起來(lái)也較為簡(jiǎn)單，能夠發(fā)揮良好的效果，雖然僅僅是微創(chuàng)手術(shù)，刀口的大小僅僅在1厘米左右，但是患者做完腹腔手術(shù)后，需要注意更多的事項(xiàng)。不管是從飲食上還是從休息上都需要格外注意。患者做完手術(shù)后，一定要從這些方面格外注意，采取有效的護(hù)理方法。

♀ 腹腔鏡疝氣手術(shù)后的護(hù)理步驟

注意臥床姿勢(shì)

患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)之前的幾個(gè)小時(shí)是十分重要的，臥床休息的姿勢(shì)更是格外重要。患者剛做完手術(shù)躺在床上，最好不要使用枕頭，平躺在床上，將頭側(cè)向一邊，避免患者出現(xiàn)嘔吐，防止氣管中會(huì)吸入嘔吐物，從而使得患者窒息。

腰部、腿部按摩

通常情況下，進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時(shí)，需要對(duì)腰部和腿部做好按摩。雖然這種手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，刀口不會(huì)太大，患者進(jìn)行完手術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，最好能夠讓患者適當(dāng)?shù)姆恚@樣可以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，還能夠避免出現(xiàn)褥瘡。

飲食方面

手術(shù)操作完六個(gè)小時(shí)之內(nèi)，患者需要吃一些流質(zhì)食物，如：面湯、稀米湯均是不錯(cuò)的選擇。但是，患者不能吃甜食，如：甜牛奶或者含糖量比較高的食物都不能食用。另外，還需要對(duì)患者做好護(hù)理，按照醫(yī)生的囑咐對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。飲食中患者需要避免食用辛辣食物，最好吃一些比較清淡的食物，適當(dāng)增加乳制品，攝取一些高蛋白，促進(jìn)傷口的進(jìn)一步愈合。還需要食用一些蔬菜，使得大便能夠通暢。

♀ 注意事項(xiàng)

進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的患者，不但需要從休息方面進(jìn)行考慮，還需要保持一個(gè)舒暢、愉悅的心情。等身體徹底恢復(fù)后，需要下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。遵循醫(yī)生的囑托，確保護(hù)理的精心化，使得患者的身體能夠早日康復(fù)。主要的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)。

盡早拔除導(dǎo)尿管

進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)期間需要采取全麻，患者在手術(shù)后通常都是利用監(jiān)護(hù)儀器對(duì)心肺情況進(jìn)行檢測(cè)，如果沒(méi)有特殊情況出現(xiàn)，6小時(shí)之后可以適當(dāng)進(jìn)一些流質(zhì)飲食。很多患者不必要留置導(dǎo)尿管，如果患者將導(dǎo)尿管留置，手術(shù)進(jìn)行完之后會(huì)間斷性的夾閉尿管，對(duì)膀胱的功能進(jìn)行鍛煉，盡早將導(dǎo)尿管拔除。

掌握引流管拔管時(shí)間

手術(shù)后的第一天，患者就可以下床自由的活動(dòng)，可以選擇在走廊散步、進(jìn)食。手術(shù)進(jìn)行完24小時(shí)后才可以出院，逐漸恢復(fù)日常的活動(dòng)。手術(shù)在進(jìn)行期間如果使用引流管，這就需要依據(jù)引流液具體的性質(zhì)和數(shù)量，對(duì)拔管的時(shí)間以及出院的時(shí)間進(jìn)行決定。

術(shù)后不適感

患者在術(shù)后會(huì)有一些不適感，穿刺切口處會(huì)出現(xiàn)輕度的疼痛感，患者會(huì)感覺(jué)疼痛、腫脹、麻木等各種感覺(jué)。這些癥狀的出現(xiàn)一般都比較正常，不需要采取特殊的處理措施。在時(shí)間的推移中，這種情況會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，直至消失。

術(shù)后切口換藥

封閉傷口時(shí)需要采用醫(yī)用膠水來(lái)進(jìn)行，不會(huì)出現(xiàn)縫線。手術(shù)完成后第二天就可以進(jìn)行淋浴，不能對(duì)傷口處進(jìn)行搓洗，避免膠水出現(xiàn)脫落，防止傷口中有水分進(jìn)入，切口使用膠水封閉后不需要換藥。傷口上如果有縫線，可以適當(dāng)進(jìn)行身體的擦拭，需要避免傷口以及敷料上有水進(jìn)入。傷口需要在2-3天就開(kāi)始換藥，手術(shù)進(jìn)行完一周后再拆線。

避免劇烈活動(dòng)

患者需要將煙戒掉，因?yàn)槲鼰煏?huì)對(duì)患者的原代謝造成很大的影響。進(jìn)行手術(shù)后三個(gè)月期間，不能使腹腔內(nèi)部的壓力增高，患者咳嗽的時(shí)候不能太用力，活動(dòng)期間也不能過(guò)于用力，也就是說(shuō)過(guò)于浪費(fèi)體力的活動(dòng)全部不要進(jìn)行。術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)，不能練習(xí)吹笛子等消耗氣力的活動(dòng)，這樣會(huì)使得腹腔內(nèi)壓進(jìn)一步增高。手術(shù)進(jìn)行完一般在半年之后，患者的身體會(huì)逐漸痊愈，這個(gè)階段，患者就可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。

處理原有合并癥

患有糖尿病的患者需要對(duì)血糖做好監(jiān)測(cè)，讓血糖能夠處于正常的范圍內(nèi)。當(dāng)患者有便秘征兆就需要保持大便暢通，還可以食用一些蜂蜜水，或者食用一些通便的藥物。患有前列腺增生的患者，需要按照醫(yī)生的囑咐服用一些藥物進(jìn)行治療，最好到泌尿外科就診。對(duì)于慢性咳嗽、肺氣腫的患者，可以口服一些化痰的藥物，最好到呼吸內(nèi)科進(jìn)行治療。原來(lái)有腹膜透析者，手術(shù)開(kāi)展之前外科醫(yī)生需要和腎內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)系在一起制定詳細(xì)的治療計(jì)劃，手術(shù)進(jìn)行完短期之內(nèi)避免出現(xiàn)腹膜透析，對(duì)血透進(jìn)行改善。

手術(shù)進(jìn)行完有下列情況時(shí)需要立即通知醫(yī)生

手術(shù)進(jìn)行完之后很容易出現(xiàn)一些現(xiàn)象，切口處很容易泛紅，或者出現(xiàn)紅腫、痛、熱等各種癥狀，嚴(yán)重情況下甚至?xí)B出一些化膿的分泌物。一些患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)，并伴隨惡心、嘔吐，肛門嚴(yán)重情況下會(huì)停止排便和排氣。一旦有這些情況出現(xiàn)，需要在第一時(shí)間通知主治醫(yī)生進(jìn)行處理。

腹腔鏡疝氣手術(shù)進(jìn)行完之后，需要以抗炎治療為主。日常中需要注意休息，不能過(guò)于勞累，飲食更是需要以清淡為主，為體內(nèi)補(bǔ)充大量的營(yíng)養(yǎng)，不能食用辛辣刺激的食物，油膩的食物更是不能食用。手術(shù)后的護(hù)理更是格外重要，護(hù)理期間，需要從患者的臥床姿勢(shì)、飲食、換藥等多方面注意，只有做好護(hù)理，患者的康復(fù)速度才會(huì)加快。一旦術(shù)后有任何不良癥狀，需要第一時(shí)間聯(lián)系主治醫(yī)生查明情況，確保患者的恢復(fù)。