食管癌有哪些治療方法？

文丨黃玲（攀鋼總醫(yī)院）

食管癌是指食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的惡性病變，臨床上主要表現(xiàn)為咽食物有梗噎感、胸骨后疼痛等癥狀，不僅影響患者進(jìn)食，而且還會(huì)累及氣管、肺臟等，很容易造成患者呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可對(duì)患者的肝臟、大腦器官等造成較大損害。食管癌在我國(guó)具有較高的發(fā)病率和致死率，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年約有17萬(wàn)人死于食管癌，占全部惡性腫瘤死亡的1/5。那么，引發(fā)食管癌的原因有哪些呢？食管癌有哪些癥狀表現(xiàn)呢？食管癌有哪些治療方法？如何預(yù)防食管癌的發(fā)生呢？不要著急，下面我們將圍繞上述問題進(jìn)行一一介紹，大家不妨耐心的看一看。

♀ 引發(fā)食管癌的原因有哪些呢？

遺傳因素。據(jù)相關(guān)研究表明，食管癌具有較高的家族聚集性，直系親屬中有食管癌病史的人群的患病幾率是普通人群的3—4倍。由此可見，遺傳因素是造成食管癌發(fā)病率不斷上升的主要原因之一。

化學(xué)因素。眾所周知，亞硝胺類化合物具有較高的致癌性，長(zhǎng)期食用亞硝胺類化合物能夠大大增加食管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外，在對(duì)食管癌患者的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，食管癌患者唾液中亞硝酸鹽含量要高于普通人很多倍，這也從正面說(shuō)明了亞硝胺類化合物是引發(fā)食管癌的主要因素。

飲食因素。在對(duì)食管癌高發(fā)區(qū)調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，這些地區(qū)的人們都有進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙食物、低食纖維食物、大量飲酒、咀嚼檳榔的習(xí)慣，在這些不良習(xí)慣的影響下，人體食管上皮很容易受到損傷，從而造成了局部上皮細(xì)胞增生，進(jìn)一步增加了癌變風(fēng)險(xiǎn)。

其他因素。除了上述內(nèi)容以外，一些其他病變也有可能引發(fā)食管癌，比如食管賁門失弛緩癥、食管炎、食管良性狹窄、食管粘膜白斑病等。

♀ 食管癌有哪些癥狀表現(xiàn)呢？

食管癌的典型癥狀就是吞咽食物時(shí)有梗噎感。在患病初期，患者會(huì)出現(xiàn)吞咽不適或吞咽不順的感覺，隨著病情的發(fā)展，這種不適感會(huì)越來(lái)越強(qiáng)烈，最后發(fā)展為梗噎感。

食管內(nèi)存在明顯的異物感。對(duì)于食管癌患者來(lái)說(shuō)，在患病初期可能會(huì)存在食管異樣的感覺，食管內(nèi)總有異物存在的感覺，不論做不做吞咽動(dòng)作，這種感覺都會(huì)存在。由于這種不適感不痛不癢，很容易被患者多忽略，還有一部分患者容易與慢性咽炎混淆，因此建議出現(xiàn)此類癥狀、經(jīng)其他治療無(wú)效的患者需要進(jìn)行深入檢查，以便確定是否患有食管癌。

咽喉部有干燥感和緊迫感。有些食管癌患者還會(huì)出現(xiàn)咽食不順利、咽喉干燥等癥狀，尤其是在吞咽粗糙食物時(shí)，這種干燥、發(fā)緊的感覺更為強(qiáng)烈，若這種感覺持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)該要引起高度重視。

胸骨后疼痛。這種癥狀多發(fā)生于早期，患者在咽下食物時(shí)常伴有胸骨后輕微疼痛，疼痛可分為燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛等。疼痛的程度與患者所吃的食物具有密切的關(guān)系，若患者進(jìn)食粗糙或刺激性食物，痛感就會(huì)比較強(qiáng)烈；如果患者進(jìn)食流質(zhì)或溫和的食物，痛感就沒有那么強(qiáng)烈。這種癥狀雖然能夠通過(guò)藥物治療予以緩解，但是不久后又會(huì)復(fù)發(fā)，且持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。

♀ 食管癌有哪些治療方法？

手術(shù)治療。手術(shù)是治療食管癌的首選方法。對(duì)于那些全身情況良好、心肺功能健全的患者來(lái)說(shuō)，采用手術(shù)治療能夠?qū)⒉∽兘M織進(jìn)行切除，在改善病情的同時(shí)，也能降低腫瘤復(fù)發(fā)率，從而獲得理想的治療效果。通常來(lái)講，當(dāng)頸段癌長(zhǎng)度＜3厘米、胸上段癌長(zhǎng)度＜4厘米、胸下段癌長(zhǎng)度＜5厘米時(shí)，切除的可行性和安全性較高，反之，則需要在醫(yī)生的建議下選擇合適的治療方法。對(duì)于那些癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者來(lái)說(shuō)，不建議采用手術(shù)治療，可通過(guò)放療或化療來(lái)緩解癥狀。此外，較大的鱗癌切除可能性不大，如果患者的全身情況不佳，可通過(guò)放療或化療來(lái)提高患者的生存質(zhì)量；如果患者的全身情況良好，可先通過(guò)放射療法抑制腫瘤生長(zhǎng)，待腫瘤縮小后再行手術(shù)切除。

放射療法。放射療法也是治療食管癌的一種有效方法，臨床上經(jīng)常將其與手術(shù)治療相結(jié)合，這種綜合治療方法不僅能夠提高手術(shù)切除的成功率，而且還能延長(zhǎng)患者的生存年限。通常來(lái)講，放療后不宜立刻進(jìn)行手術(shù)，最好是休息3～4周在進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)的過(guò)程中，主治醫(yī)師要對(duì)沒能切除的病變組織進(jìn)行標(biāo)記，術(shù)后通過(guò)放射療法予以治療。而對(duì)于頸段、胸上段食管癌患者來(lái)說(shuō)，為了確保患者的生命安全，建議采用單純放射療法。

化學(xué)療法。采用化療與手術(shù)治療相結(jié)合的綜合療法，不僅能夠增強(qiáng)治療效果，而且還能提高遠(yuǎn)期生存率。但值得注意的是，患者在接受化療期間，需要定期檢查血象和肝腎功能，一旦發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象，需要采取針對(duì)性的治療方法，爭(zhēng)取在緩解癥狀的同時(shí)，也能降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

♀ 如何預(yù)防食管癌的發(fā)生呢？

養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。養(yǎng)成少食多餐、細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣，切忌進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙的食物，不喝滾燙的咖啡和濃茶；多吃新鮮的水果和蔬菜，確保維生素A、B、C、E的足量攝取；忌食發(fā)霉的食物和亞硝胺類化合物；戒煙戒酒。

注重定期檢查。若家族中有食管癌患者，應(yīng)注重定期檢查，最好是每年一次，通過(guò)上消化道鋇餐、胃鏡檢查等掌握自身的健康狀況，以便切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

上述內(nèi)容介紹了食管癌的相關(guān)知識(shí)，希望能夠?yàn)榇蠹姨峁┮恍椭诖俗Ｔ笍V大患者早日康復(fù)！