怎么防治子宮脫垂？

文丨張永芳（廣元市利州區中醫醫院）

子宮脫垂（uterine prolapse）是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，常合并有陰道前壁和（或）后壁膨出。因為陰道與膀胱和直腸連接著，子宮脫垂還會引起膀胱尿道和直腸膨出。子宮脫垂多見于產后的女性和營養不良的女性以及多產的女性，其中發病率大約在1%～4%之間。子宮脫垂會導致流產，而且對寶寶的身體健康也不好。所以很多女性對這種疾病非常害怕這種疾病，但是這種疾病是可以治療，也可以預防的，現代醫學治療技術都很高，對于這種疾病的防治都有很好的方法。

♀ 導致子宮脫垂疾病發生的原因

第一，女性在妊娠、分娩的過程中，特別是在生產過程中因為產鉗或者因為胎吸困難而導致的盆腔腔筋膜、子宮主、骶韌帶和盆底肌肉受到過度牽拉而削弱其支撐力量。當女性生產之后沒有注意修養，因為過早的參加體力勞動，或者長期久蹲久坐，都會再次影響骨盆的盆底組織的張力，當張力過大時，導致盆底組織張力恢復不到位時，就會導致子宮復位不良，最終導致了子宮的脫垂。雖然生產原因做為這一疾病的主要誘導因素，但是并不是直接導致這一疾病發生的直接原因。在很大程度上，產婦的生體健康狀況，也是促使這一病情發生的主要因素，女性由于慢性咳嗽、肥胖等腹壓增加以及習慣性的便秘也會增加子宮脫垂的發生概率。除了身體原因，另外一個重要的原因就是年齡，當女性隨著年齡的增長，尤其是絕經后女性，激素水平會下降到一個很低的水平，激素水平下降會導致盆底韌帶的松弛，對于子宮脫垂的發生有著重要病害原因。除了這些自身原因另外，另一重要的其他原因就是醫源性原因，主要是因為沒有充分糾正手術所造成的盆腔支持結構的缺損，導致脫垂。女性的身體健康狀況，自身的恢復能力，激素水平等以及其他的病理原因都會對子宮脫垂產生威脅。雖然不是所有人都會有這種患得這種疾病，但是每個經歷妊娠和生產的女性都會有這種疾病發生的概率。所以預防的意義要遠遠大于治療，在生產后的女性要特別注意身體的修養，補充營養，還要注意產后骨盆的修復。積極的重視自己的身體狀況，不參加重體力勞動，要重視營養補充，保持樂觀的心態！

♀ 子宮脫垂的治療

根據子宮脫脫垂的程度，可以將子宮脫垂分為三度。當宮頸和宮體處于了陰道口以為時被稱為Ⅰ度脫垂；當整個宮體處于了陰道口以外時屬于Ⅱ度脫垂，根據年齡和輕重不同，進行不同治療，患者比較年輕，脫垂Ⅰ度以內，可以通過盆底修復的治療，鍛煉身體，結合物理治療。年齡比較大，出現子宮脫垂，比較嚴重不能耐受手術是可以放置子宮托。對于年齡不是很大，也沒有生育要求的患者，通過陰道前后壁的修補和精陰的東切除術或者盆底重建的手治療。通過了解引起子宮脫垂發生的主要原因，可以制定合適的方案進行治療。

主要的治療措施：主要的治療措施主要是根據病人的具體身體情況進行治療，根據生體情況來達到回復盆底部組織及周圍子宮組織。

非手術療法。主要是適用于情況不太嚴重的Ⅱ度輕型的子宮脫垂患者，或者因為身體羸弱等身體原因不能參加手術的Ⅰ度患者，這時候主要采用子宮托并配合一般支持療法。

在進行子宮托支持治療之前一戶人眼要仔細詳細的介紹子宮托的使用方法，要讓病人真正的掌握使用方法，還要掌握消毒方法。

對于正在處于懷孕期間的或者經期期間的女性不能使用，要等到身體情況回復后再繼續使用。

子宮托大小的選擇應該以放臵后，腹壓感到舒適有不脫出的時候的大小為合適大小。

上子宮托后第1、3、6個月各復查1次，必要時需更換型號，避免托盤嵌頓等情況。

手術治療。手術治療的患者主要適用于經過保守治療無效的，或者Ⅱ度重型以上的子宮脫垂患者。手術會結合綜合患者年齡、對生育要求以及身心狀況選擇不同術式。主要的手術措施主要是結合病人的子宮脫垂的情況，將病人的子宮恢復歸位。醫護人員要給患者講好手術的步驟，和風險，征得病人家屬同意之后再進行手術。手術之后要仔細的照顧病人身體，照顧病人的心理健康。

主要預防措施。平時要加強身體鍛煉，增強身體健康體質，提高免疫力，這樣可以延緩組織衰老，為子宮的安全提供一個安全的環境。加強鍛煉，增強體質 通過經常性體育鍛煉，可以延緩盆腔支持組織的衰老，增強身體抗病功能，這是預防子宮脫垂的必要措施。對于參加勞動的女性要積極主動的加強身體防護，對于特殊的生理特點，女性朋友要特別注意自己的身體情況，重視自己的身體安全，減少腹壓，保護子宮安全；對于懷孕期間的婦女，要加強管理，定期的檢查身體健康狀況，多學習妊娠知識，發現異常要足夠重視，和醫生講解，并及時補救，減小難產的發生概率。平時要保持開心樂觀的心態，保持好心情；加強產后護理，對于產后的護理，要針對不同的情況，對自己的分娩引起的裂傷進行檢查，并且正確處理自己胎盤，產后要好好的休息，保證營養的攝入。產后還要避免長期的蹲坐，不要做重體力勞動；防治慢性氣管炎，咳嗽會加大腹腔的壓力，長期的咳嗽會持續增加腹腔的壓力，慢性支氣管炎直接導致長期咳嗽，所以對于患有慢性氣管炎的女性患者要及時治療。