利培酮對康復(fù)期精神分裂癥患者情感障礙的改善作用探討

駱明杰 陸承鵬（通訊作者）

（黃石市精神衛(wèi)生中心 湖北 黃石 435005）

精神分裂癥是我國常見的一種精神類疾病，首發(fā)患者除了在認(rèn)知能力、社會能力以及交流能力等存在障礙外，還會造成其養(yǎng)成暴躁易怒的情緒[1]，進(jìn)而導(dǎo)致患者的暴力行為，這不僅僅對患者自身的康復(fù)帶來不利影響，也嚴(yán)重危害了患者家人、朋友及治療人員的生命安全[2]。此次研究抽取64 例康復(fù)期精神分裂癥患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，分組對比，探討利培酮對康復(fù)期精神分裂癥患者情感障礙的改善作用，詳細(xì)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究為分組對比觀察實(shí)驗(yàn)，在2018 年6 月開展本實(shí)驗(yàn)，研究對象為64 例康復(fù)期精神分裂癥患者，實(shí)驗(yàn)直到2019 年6 月結(jié)束。采用動態(tài)隨機(jī)化分組，將患者分為觀察組和對照組，各組病例數(shù)為32。患者一般資料：觀察組男性18 例，女性14 例；患者年齡19 歲～58 歲，中位年齡段（38.2±3.6）歲。對照組男性17 例，女性15 例；患者年齡20 歲～60 歲，中位年齡段（38.2±3.6）歲。納入的患者滿足以下條件[3]：①年齡＞18 歲，＜80 歲，可接受實(shí)驗(yàn)觀察項(xiàng)目調(diào)查；②患者自愿參與實(shí)驗(yàn)，所有患者簽署知情同意書。排除[4]：①年齡較大或較小的患者；②精神狀態(tài)、身體狀況均非常差，不能配合實(shí)驗(yàn)研究的患者；③未簽署知情同意書者。本次研究中觀察組和對照組患者的一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組使用利培酮進(jìn)行治療，給予患者利培酮（國藥準(zhǔn)字H20050160；江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司）起始劑量均應(yīng)一日二次，一次1mg；第二天應(yīng)增加到一日二次，一次2mg；第三天應(yīng)增加到一日二次，一次3mg。此后，可維持此劑量不變，或根據(jù)個體情況作進(jìn)一步調(diào)整。

對照組使用喹硫平治療，給予患者喹硫平（國藥準(zhǔn)字H20000466；湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司）每日兩次給藥，飯前飯后均可，初始劑量50mg，可逐漸增加至400mg。

1.3 觀察指標(biāo)

①療效：根據(jù)患者癥狀緩解情況，將療效分階層為顯效、有效、無效，對比總有效率（顯效+有效）；②情感障礙：使用精神病評定量表（BPRS）對患者的病情進(jìn)行檢測分析，包括思維障礙、焦慮抑郁、敵對猜疑等進(jìn)行綜合評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組中1 例患者病情無改善，另外31 例為治療有效，對照組中6 例無改善，2 例病情惡化，24 例為治療有效，觀察組總有效率高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者情感障礙情況比較

在治療前兩組患者情感障礙BPRS 評分差異不顯著（P＞0.05），經(jīng)過治療有所改善，并且觀察組的得分優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異顯著，見表2。

表2 兩組患者情感障礙情況比較（±s.分）

表2 兩組患者情感障礙情況比較（±s.分）

BPRS 因子 時間 觀察組 對照組 t P思維障礙 治療前 6.3±0.5 6.2±0.4 1.3080 ＞0.05治療后 1.9±1.0 3.7±1.1 8.4833 ＜0.05焦慮抑郁 治療前 6.2±0.7 6.0±0.6 1.4873 ＞0.05治療后 2.4±1.2 4.2±1.4 6.3872 ＜0.05敵對猜疑 治療前 5.8±0.6 5.7±0.4 1.9483 ＞0.05治療后 1.9±0.9 3.1±1.7 5.7873 ＜0.05

3.討論

精神分裂癥在臨床的發(fā)生率較高，導(dǎo)致精神分裂的原因也較多，比如全身性的功能紊亂可導(dǎo)致腦結(jié)構(gòu)及功能的變化，最終導(dǎo)致精神分裂癥。還有外界環(huán)境等對患者身心造成的影響，也容易導(dǎo)致精神分裂的出現(xiàn)[5]。精神分裂癥是一種常見的精神疾病，目前病因仍未完全明確。不過研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)異常以及社會心理因素在精神分裂癥發(fā)病中起著重要作用[3]。部分患者病前存在一些特殊的個性，如孤僻、內(nèi)傾、敏感、思想缺乏邏輯性等。家庭或社會的應(yīng)激因素，也會誘發(fā)精神分裂癥[4]。精神分裂癥表現(xiàn)各異，有一部分患者在疾病的初期表現(xiàn)并不那么瘋狂。他們可能顯得退縮、孤僻、懶散，逐漸脫離周圍的社交，沉浸在自己幻想的世界中，生活毫無目的，對親人缺乏感情。在臨床上，也時常可見這種貌似心理問題的重性精神疾病，應(yīng)當(dāng)及時采取適宜的藥物來進(jìn)行治療改善腦部多巴胺的運(yùn)行，針對性的護(hù)理也非常重要，幫助患者減輕痛苦[6]。

研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂的康復(fù)期治療工作也不容忽視，本文將64 例精神分裂患者作為觀察對象，采取不同的治療措施，根據(jù)最終觀察的結(jié)果，應(yīng)用利培酮治療的患者，總有效率更高，達(dá)到96.9%，患者的精神障礙情況也得到了較好的改善。

綜上所述，對精神分裂癥患者應(yīng)用利培酮來進(jìn)行治療，可以取得較好的治療效果，改善患者的情感障礙，臨床應(yīng)用效果理想，值得應(yīng)用。