如何預防宮頸癌發生？

文丨周艷（崇州市人民醫院產科）

子宮是孕育生命的溫床，是女性獨特的器官，人類生命的起點。子宮的健康很重要，如果子宮不健康，既會影響女性身體健康，也不利于嬰兒生長。為了保護子宮健康，我們需要在日常生活中做好預防措施。

子宮疾病有很多種，而宮頸癌是子宮疾病中常見的一種惡性腫瘤。宮頸癌屬于宮頸惡性腫瘤，發病率在婦科惡性腫瘤中居第一位，在女性惡性腫瘤中居第二位，僅次于乳腺癌。在中國，宮頸癌的發病率很高，全球患有宮頸癌的患者有30%左右在中國。宮頸癌危害巨大，死亡率較高，每年將近有五萬多名女性死于宮頸癌，不過隨著醫學技術的發展，目前有宮頸癌疫苗的存在，針對宮頸癌的治療手段也更加先進，使得宮頸癌的發病率和死亡率明顯下降。一般來說，宮頸癌的高發年齡為30至55 歲，近幾年逐漸年輕化。宮頸癌的發病原因比較復雜，但主要是因為HPV 感染，表現為陰道出血，如侵犯盆腔內臟器，可引起輸尿管梗阻、膀胱瘺、直腸瘺等，甚至可以轉移到全身其它部位，如肝臟、肺、骨骼等。但并不是受到HPV 感染就一定會患上宮頸癌，通常情況下，人體自身免疫系統可以清除HPV 感染，只有少數女性會持續感染HPV 病菌，導致癌變患上宮頸癌。

宮頸癌發生的病因

宮頸癌發生的主要原因是受HPV 持續感染，99%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。不僅受到HPV 感染會導致宮頸癌，而且初次性生活較早，小于18 歲，且同時擁有多個性伴侶，墮胎年齡較小等都容易導致宮頸癌出現。而且，長期營養不良、生活環境較差的女性也更容易感染宮頸癌。

如何預防宮頸癌發生？

首先，預防宮頸癌的關鍵是正確地進行性生活。宮頸癌是因子宮頸部受到感染而出現，與性生活有著密切的關系，對于年齡小于18 歲的女孩來說其身體還在發育中，如果過早發生了性生活會增加宮頸癌的發病率，通常在18 歲以后發生性生活的女性患宮頸癌的概率為其25%。而且過早開始性生活和同時擁有多個性伴侶的女性容易感染性病，患有性病的女性其宮頸癌的發病率比正常的女性高出六倍。所以正確的性生活觀念很重要，女孩子更要自尊自愛。

其次，宮頸癌的發病率也與女性的配偶有關。有學者認為男性包皮過長或是長包莖者，與其發生性關系的女性更容易患上宮頸癌，患有陰莖癌前列腺癌的男性也容易使自己的女朋友或妻子患上宮頸癌，同時擁有多個性伴侶的男性也容易感染性病，并傳染給女性。所以在發生性關系時，要做好安全措施。

過早分娩也會加大宮頸癌的發生率，因為在陰道還未發育成熟之前分娩更容易被病菌感染，導致宮頸癌的發生率增加。同時分娩次數過多也會加大宮頸癌的發生率。多次人工流產會給子宮和陰道造成很不好的影響，所以多次人工流產也會提高宮頸癌的發生概率。所以避免過早分娩、多次分娩、多次人流會在一定程度上降低宮頸癌的發生。

長時間吸煙會增加感染HPV 后患上宮頸癌的幾率，所以最好不要吸煙，避免患上煙癮。

隨著醫學技術的發展，現在已研發出可以預防降低宮頸癌發生率的疫苗，通常稱為宮頸癌疫苗或HPV 疫苗。由于宮頸癌大部分都是由于感染了人乳頭瘤病毒導致的，所以注射疫苗避免人乳頭瘤病毒的感染就能有效地預防宮頸癌。目前有二價疫苗、四價疫苗、九價疫苗，HPV 二價疫苗可以預防兩種人乳頭瘤病毒（HPV16 和HPV18）所導致的疾病，HPV16 和HPV18這兩種人乳頭瘤病毒感染率最高，它們導致了70%的宮頸癌，二價疫苗推薦接種年齡為9-45 歲。HPV 四價疫苗可預防九種人乳頭瘤病毒（HPV 6, HPV11, HPV16,HPV 18）所導致的疾病四價疫苗推薦接種年齡為20-45 歲。HPV 九價疫苗可預防四種人乳 頭 瘤 病 毒（HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58）所導致的疾病，九價疫苗是目前能預防最多HPV 病毒的疫苗，其推薦接種年齡為16-26 歲。宮頸癌疫苗是目前預防宮頸癌最有效的措施，但是接種了宮頸癌疫苗也不意味著完全不會被HPV 感染，也不能完全排除宮頸癌發生，所以即使接種了宮頸癌疫苗，我們也要注意防護。

面對宮頸癌，政府和醫院要做好以下四點：（1）普及防癌知識，開展性衛生教育，尤其是針對青少年開展性衛生教育和性知識教育，提倡晚婚少育；（2）重視高危因素及高危人群，提供便捷的就醫途徑；（3）推廣宮頸癌疫苗，在更多地區更多醫院設立注射宮頸癌疫苗部門；（4）健全和發揮婦女防癌保健網的作用，開展宮頸癌篩查，做到早發現、早診斷、早治療。

在日常生活中，女性也要注意子宮護理，首先最重要的就是安全避孕。通過調查，我們發現多次墮胎的女性更容易患上子宮疾病。其次，生育過的女性在產后一個月內要注意休息，避免干重活，否則會導致子宮位置下移，造成許多并發癥。在平時要注意觀察白帶、月經，這些都會反映子宮健康情況。