陰道鏡結(jié)合HPV在宮頸癌前病變防治中的價值及檢測真實性觀察

張菁菁

（遼寧省本溪滿族自治縣衛(wèi)生健康發(fā)展服務(wù)中心婦女和孕產(chǎn)保健門診，遼寧 本溪 117100）

宮頸癌是婦科系統(tǒng)疾病中發(fā)病率較高的一種，是較為常見的惡性腫瘤，隨著性意識的不斷變化，各類婦科疾病的發(fā)病率也在逐年上升，宮頸癌亦是如此[1]。有關(guān)調(diào)查表明，我國宮頸癌的發(fā)病率是全球范圍內(nèi)較高的一種，其占比能夠達(dá)到30%左右，需要不斷完善相關(guān)診斷及治療方案，提升治療效果，確保我國女性的健康[2]。為此，抽選70例在本院進(jìn)行宮頸癌前病變防篩查的患者為研究對象，探究宮頸癌前病變防治中陰道鏡結(jié)合高危型人類乳頭狀瘤病毒（HPV）診斷的應(yīng)用效果。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選7 0例2 0 1 8年5月～2 0 1 9年5月在本院進(jìn)行宮頸癌前病變防篩查的患者為研究對象，年齡29～64歲，平均（50.74±6.65）歲，所有患者均已有性生活，已婚59例，未婚11例，有生育史60例，無生育史10例，患者均進(jìn)行陰道鏡以及HPV檢查；均無嚴(yán)重婦科疾病史；均無外科手術(shù)史；無精神異?；蛘咭庾R障礙情況，能夠完全理解并配合完成本次研究。

1.2 方法

1.2.1 HPV檢查

HPV檢查為HPV-DNA檢查，預(yù)約檢查時需要告知患者檢查前24小時內(nèi)不可有性生活，檢查時將檢查毛刷進(jìn)行充分消毒，將其探入宮頸口部位后通過同一方向旋轉(zhuǎn)3～5全，將毛刷取出后放入檢查食管內(nèi)部，詳細(xì)記錄患者的基本情況，將其封存送入檢查室進(jìn)行檢查，根據(jù)HPV樣本的檢測結(jié)果明確患者宮頸樣本中HPV的成分，明確患者的病變類型。

1.2.2 陰道鏡檢查

陰道鏡檢查需要選擇除經(jīng)前3天以及經(jīng)后3天之外的時間，通過陰道鏡檢查進(jìn)行子宮下活檢，對外陰部以及陰道和宮頸部位進(jìn)行消毒之后使用陰窺器對患者宮頸部位進(jìn)行擴(kuò)張，使用棉球?qū)颊邔m頸部位的分泌液進(jìn)行擦拭，通過強(qiáng)光進(jìn)行照射，明確患者宮頸內(nèi)病變的部位以及病變程度，仔細(xì)觀察患者宮頸上皮細(xì)胞以及血管的微小變化情況，使用3%濃度的醋酸對病變部位進(jìn)行擦拭，時間為1分鐘左右，并觀察擦拭部位的磷柱和鱗狀上皮的顏色變化情況，準(zhǔn)確判定陽性部位的病變情況，之后采集宮頸活性組織進(jìn)行檢測，樣本采集位置為皮基底層，以確保樣本的有效性，采集完成之后及時送檢，

1.3 觀察指標(biāo)

分別統(tǒng)計患者經(jīng)陰道鏡聯(lián)合HPV檢查與HPV檢查結(jié)果中對患者不同宮頸病變情況的檢出率，分組計算各項占比后對符合率進(jìn)行對比計算。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料、計量資料用率（%）和（±s）描述，行x2和t檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

陰道鏡聯(lián)合HPV檢查與HPV檢查相比準(zhǔn)確率明顯較高，分別為100.00%和75.71%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 70例患者經(jīng)不同檢查方式的檢查結(jié)果[n（%）]

3 討 論

宮頸癌是目前較為常見的婦產(chǎn)科疾病，隨著該病發(fā)病率的逐年上升，相關(guān)治療及研究中對于宮頸癌的研究和關(guān)注也在不斷提升，統(tǒng)計表明，患者發(fā)病年齡在呈逐漸年輕化發(fā)展，但是宮頸上皮肉瘤樣到宮頸癌發(fā)展的時間比較長，如能夠盡早明確患者病變情況開展針對性治療，能夠有效緩解患者病變情況，提升治療效果以及康復(fù)質(zhì)量，提升臨床治療效果及安全性[3]。宮頸癌屬于婦科惡性腫瘤，患者多為中年女性，常見的主要為浸潤癌和原位癌兩種，隨著相關(guān)研究的不斷開展，宮頸癌細(xì)胞學(xué)篩查在臨床治療中的應(yīng)用也在不斷推廣，不管是醫(yī)生還是廣大女性對此類疾病的重視程度也在不斷提升。有關(guān)調(diào)查研究表明，宮頸癌的疾病類型比較復(fù)雜，發(fā)病的影響因素較多，主要有性生活不潔、病毒感染、多次分娩以及微生物學(xué)等影響，其中較為重要的影響因素為高危型HPV持續(xù)感染，而常見的生物學(xué)因素主要為單純皰疹病毒Ⅱ型、沙眼衣原體以及滴蟲等病原體類型，此類生物因素均會影響患者宮頸疾病的發(fā)展情況。除以上各類因素之外，宮頸癌患者疾病的發(fā)展與患者自身的生活習(xí)慣也有一定的關(guān)系，如患者存在吸煙、營養(yǎng)不良、酗酒或者衛(wèi)生生活較差情況同樣會出現(xiàn)病變加重的情況。

綜上所述，宮頸癌前病變防治中陰道鏡結(jié)合高危型人類乳頭狀瘤病毒（HPV）診斷的應(yīng)用明顯好于單獨實施HPV檢查，能夠更加準(zhǔn)確的明確患者病變類型以及病變程度，為臨床治療提供參照。