兒童高熱驚厥護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理的臨床效果

曹敏霞

（江陰市中醫(yī)院，江蘇 無錫 214400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院兒科2018年9月～2019年9月收治的兒童高熱驚厥患兒中的56例進(jìn)行分析，以隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分成常規(guī)組27例與實(shí)驗(yàn)組27例。56例患兒在驚厥發(fā)作時(shí)均有面部抽搐、肌肉酸痛、眼睛上翻或者斜視情況。常規(guī)組男14例，女13例；年齡0.9～6歲，平均（3.37±0.96）歲。實(shí)驗(yàn)組男13例，女14例；年齡1.1～6歲，平均（3.48±0.89）歲。以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析患兒資料，并未發(fā)現(xiàn)組間具有差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

均給予退熱、吸氧、控制感染等治療，基礎(chǔ)護(hù)理包括監(jiān)測病情、保證呼吸通暢等，綜合護(hù)理干預(yù)包括：加強(qiáng)患兒病房環(huán)境管理，創(chuàng)建安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，保持室內(nèi)柔和的光線。根據(jù)患兒年齡完善飲食指導(dǎo)，對于小月齡患兒，可指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，年齡較大兒童需補(bǔ)充熱量、蛋白質(zhì)、維生素等，保證合理的攝入量，以滿足患兒機(jī)能需求。密切觀察病情變化，間隔一定時(shí)間測量體溫、心率、血壓等，詳細(xì)記錄病情的發(fā)展情況，嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予退熱、止痙等藥物，告知家屬藥物作用及可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)等[1]。若患兒驚厥發(fā)作，應(yīng)解開衣領(lǐng)，及時(shí)清除口腔分泌物，保證呼吸通暢，可按壓合谷穴及人中進(jìn)行施救，注意按壓力度和時(shí)間適宜。住院期間注意對患兒家長進(jìn)行心理護(hù)理及健康教育，避免情緒慌張引起不必要的后果，強(qiáng)化認(rèn)知提高配合度，保證護(hù)理工作順利實(shí)施[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理效果：根據(jù)患兒癥狀（高熱、驚厥）的消失情況進(jìn)行評價(jià)，涉及顯效、有效及無效三個(gè)等級，（顯效數(shù)+有效數(shù)）÷27×100%=護(hù)理總有效率。

癥狀消失情況：詳細(xì)記錄全部患兒的高熱與驚厥癥狀的消失時(shí)間，以平均值進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所采用的的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 22.0，計(jì)數(shù)資料采取例數(shù)及百分比進(jìn)行表示，即“[n（%）]”，組間比較采取x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取（±s）表示，“t”為檢驗(yàn)方式，將P＜0.05視為數(shù)據(jù)存在研究價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

實(shí)驗(yàn)組無效1例，有效7例，顯效19例，總有效率96.30%；常規(guī)組無效6例，有效13例，顯效8例，總有效率77.78%；（x2=4.1033，P=0.0427）。兩組間的護(hù)理總有效率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 癥狀消失情況

查看兩組患兒癥狀消失記錄表發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組的高熱與驚厥癥狀消失時(shí)間均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 癥狀消失情況對比表（±s）

表1 癥狀消失情況對比表（±s）

組別 例數(shù) 驚厥癥狀（min） 高熱癥狀（min）實(shí)驗(yàn)組 27 2.85±0.56 5.11±0.43常規(guī)組 27 3.74±0.52 6.35±0.37 t-- 6.0515 11.3582 P-- 0.0000 0.0000

3 討 論

高熱驚厥是一種常見的兒童急癥，具有病情發(fā)展快、起病急的特點(diǎn)，發(fā)病后可對患兒身心健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，不利于生長發(fā)育，因而需要及時(shí)進(jìn)行救治和護(hù)理。常規(guī)護(hù)理內(nèi)容缺乏全面性，無法連貫、系統(tǒng)給予患兒護(hù)理操作，可能會(huì)存在工作紕漏，因而難以實(shí)現(xiàn)輔助治療效果。通過對患兒應(yīng)用飲食指導(dǎo)、病情觀察、呼吸護(hù)理、驚厥護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等一系列的綜合護(hù)理干預(yù)，可創(chuàng)建高效、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)。綜合護(hù)理干可良好解決患兒的實(shí)際需求，能夠準(zhǔn)確為臨床醫(yī)生提供相關(guān)治療數(shù)據(jù)，有利于控制疾病癥狀，避免疾病再次復(fù)發(fā)，同時(shí)還可促進(jìn)家長正確認(rèn)識(shí)高熱驚厥，可實(shí)現(xiàn)更為高效的價(jià)值[3]。

綜上所述，在兒童高熱驚厥護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理具有積極影響，可快速消除臨床癥狀，護(hù)理效果滿意，值得采納。