喘息性支氣管炎霧化治療效果分析

馮鐵軍

（南京市雨花臺區板橋社區衛生服務中心，江蘇 南京 210039）

喘息性支氣管炎患者，其可出現咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，臨床主要給予患者平喘、止咳祛痰、控制感染等治療，來改善患者的病情[1]，但是研究顯示，在患者治療中，同時配合霧化干預，可獲得更好的效果。本研究，主要對喘息性支氣管炎患者，為其實施霧化干預的價值，進行分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月～2019年12月的50例喘息性支氣管炎患者，以簡單隨機法分組，分成25例/組。

納入標準：確診為喘息性支氣管炎；自愿配合本研究者。

排除標準：肝腎心嚴重障礙者；合并支氣管擴張、塵肺等疾病者；難以對本研究積極配合者。

實驗組中，年齡（5 7.5 6±1 4.2 4）歲，病程（5.12±1.58）年，男15例，女10例。對照組中，年齡（55.96±13.06）歲，病程（4.78±1.61）年，男14例，女11例。分析2組患者間，其基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組中，給予患者止咳祛痰治療，并常規抗感染干預。

實驗組同時實施普米克令舒（吸入用布地奈德混懸液）、愛全樂（吸入用異丙托溴銨溶液）霧化吸入治療，其中普米克令舒每次2支（2 mg），愛全樂每次1支（0.5 mg），每天2次，15 min/次。

1周，作為一個療程，2組均進行1個療程的治療。

1.3 觀察指標

分析2組的效果，并對比其癥狀消失時間、肺功能改善情況。

效果評價：顯效：治療后，肺部喘鳴音、咳嗽等體征、癥狀均消失；有效：體征、癥狀好轉明顯；無效：體征、癥狀改善不明顯；顯效率+有效率=總有效率。

癥狀消失時間：即為咳嗽消失時間，以及喘息消失時間。

1.4 統計學方法

數據經SPSS 21.0軟件作統計學處理，P＜0.05，統計學有意義。

2 結 果

2.1 2組療效分析

實驗組總有效率為96.00%，高于對照組總有效率76.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 2組療效分析[n（%）]

2.2 2組癥狀消失時間分析

實驗組中，其咳嗽消失時間短于對照組，且其喘息消失時間，較對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 2組癥狀消失時間分析（±s）

表2 2組癥狀消失時間分析（±s）

組別 例數（n） 咳嗽消失時間（d） 喘息消失時間（d）實驗組 2 5 4.3 2±1.1 7 3.4 5±1.0 1對照組 2 5 6.1 3±2.0 5 5.3 9±1.2 0

2.3 2組肺功能

2組喘息性支氣管炎對比治療前的肺功能檢測結果差異無統計學意義，治療后，實驗組的肺功能檢測結果與治療前相比存在明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）,對照組組內治療前后對比差異無統計學意義，實驗組治療后的呼吸頻率、潮氣量、最大呼氣流量相較于對照組差異具有統計學意義。詳細內容如表3所示。

3 討 論

喘息性支氣管炎有著較高的發生率，主要是在吸煙、疲勞、感冒等誘因下，急性發作，患者的病情反復，若不能接受及時有效的治療，后期會引發肺源性心臟病、慢性阻塞性肺病等情況[2]。因此，臨床應積極采取有效措施，為喘息性支氣管炎患者實施有效的治療。

表3 2組肺功能檢測結果（±s）

表3 2組肺功能檢測結果（±s）

組別 呼吸頻率（次/min） 氣量（mL） 最大呼氣流量（mL）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 38.70±7.52 36.18±5.73 81.68±26.32 90.75±24.87 146.93±46.27 137.20±45.94實驗組 39.26±7.31 30.22±4.35 81.76±26.50 131.77±41.25 147.30±46.33 179.91±44.88

相關研究顯示，霧化吸入治療不僅能夠使毛細血管通透性降低，對炎癥細胞釋放炎癥介質進行抑制，還可使呼吸道高敏反應及臨床癥狀得到緩解，對呼吸道進行修復。另外，吸入用布地奈德混懸液具有以下特點：①與受體結合能力較強，且具有良好的局部抗炎功效，便于抑制腺體黏液的分泌，以達到改善臨床癥狀目的；②吸入用布地奈德混懸液具有良好的高親脂性，對肺及支氣管具有較高的選擇性，且可有效干擾白三烯、花生四烯酸的合成，降低氣道高反應性，以達到促進受損氣道修復目的；③吸入用布地奈德混懸液可以促進支氣管平滑肌對受體激動劑敏感性的增強，即促進平滑肌舒張、改善氣道纖毛運動狀況、抑制炎性介質釋放等。已有研究證實，聯合使用吸入用布地奈德混懸液、吸入用異丙托溴銨溶液，經霧化途徑，可將其轉化成細小微粒，吸入至氣道，能夠充分發揮藥效。此外，兩種藥物使用還具有如下優勢：①約有80%吸入藥物可直接達到支氣管、氣管、肺泡等部位，迅速發揮藥效，以改善肺循環；②滅活呼吸道病毒，抑制吸附在細胞表面/細胞內部的病毒；③濕化痰液，促進痰液盡快排出體外，改善通氣功能，緩解臨床癥狀；④霧化吸入藥物劑量較小，不易增加藥物的不良反應，從而減輕患者痛苦，提高治療依從性。

本研究中，實驗組總有效率高于對照組。實驗組中，其咳嗽、喘息等癥狀消失時間短于對照組。代表霧化吸入在喘息性支氣管炎患者中治療效果好，肺功能改善優。吸入用異丙托溴銨溶液可對支氣管平滑肌上的相關乙酰膽堿與炎癥因子結合抑制[3]，舒張呼吸道平滑肌，能夠起到支氣管擴張的效果，且可對激素受體的相關敏感性刺激，使得吸入用布地奈德混懸液的藥物療效提高[4]。吸入用布地奈德混懸液可對平滑肌收縮抑制，兩種吸入藥物聯合，可較好緩解患者的咳嗽、喘息等癥狀。以霧化吸入的方式用藥，能夠使得藥物轉變為細小微粒，在患者的呼吸道中均勻的分布[5]，起到局部抗炎的效果，將患者腺體分泌以及黏膜水腫降低，降低患者的氣道高反應性，更好改善患者的癥狀，具有不良反應少、用藥少、起效快等特點[6]。

綜上所述，有效霧化治療方案應用于喘息性支氣管炎患者的治療中，可獲得較好的治療效果，縮短患者的康復時間，對改善喘息性支氣管炎患者的預后，有著積極的意義。