絕經前、后子宮內膜癌臨床病理特征對比分析

楊立忠

（雄安新區容城縣人民醫院，河北 保定 071700）

子宮內膜癌為臨床常見婦科腫瘤疾病，其腫瘤惡化程度較高，分化程度較低，為女性惡性腫瘤疾病前三位，具有極高的死亡率，嚴重危害女性身心健康[1]。子宮內膜癌臨床癥狀早期表現特異性較低，早期疾病表現與多種婦科疾病相似性較高，早期篩查難度較大，臨床確診時多為中晚期，錯失最佳治療時機；隨著臨床醫學不斷發展，臨床針對女性生殖腫瘤關注度不斷提高，開展疾病早期篩查為臨床醫學發展主要方向[2]。子宮內膜癌發病多以絕經后女性為主，隨著臨床病理研究深入，臨床為了探究子宮內膜癌癥病理特征，分析絕經后女性高發子宮內膜癌相關機制，特將未絕經子宮內膜癌患者進行比對，執行如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

課題共收集2011年12月～2018年12月82例子宮內膜癌患者為客觀分析對象，依據患者月經情況進行小組劃分，其中絕經女42例，病程3個月～1.5年，平均（8.01±0.12）月，平均體質量（58.62±1.24）kg；其中未絕經女40例，病程2個月～1.7年，平均病程（8.05±0.15）月，平均體質量（58.17±1.19）kg；統計校驗2組子宮內膜癌患者基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有后文比對價值。

納入原則：（1）82例客觀分析對象均符合《婦科腫瘤疾病診治指南》[3]中對子宮內膜癌的評估依據，患者入院后經病理穿刺活檢確診；（2）患者具備完整的病理資料，均對課題知情，均為本市居住，可開展隨訪追蹤；（3）本研究經安全管理倫理會倫理批準開展。

1.2 方法

借助綜合檢查手段，對2組患者宮頸受累情況、病理類型、癌周內膜分型等特征進行分析；依據臨床病理診斷開展綜合治療干預；符合手術指征的開展手術治療，不符合手術指征患者，開展放射治療，治療均由相同醫務人員開展，治療期間輔助護理由相同護理人員開展，督促患者定期進行復查；預留患者聯系方式，采用線上管理與線下隨訪的方式，開展為期1年的隨訪追蹤，統計比對2組患者預計生命時長。

1.3 統計學方法

課題借助統計學軟件SPSS 24.0進行假設校驗，計數資料分布用（%）表達，x2假設校驗，P＜0.05設為統計學差異基礎表達。

2 結 果

2.1 2組患者病理特征分析

比對絕經子宮內膜癌患者與未絕經子宮內膜癌病理分級、FIGO分期、病理類型、肌層浸潤深度等指標，將表1。

表1 2組患者病理特征分析[n（%）]

2.2 2組患者隨訪1年存活情況分析

通過隨訪患者1年生存情況，絕經組14例患者死亡，存活率為66.67%，未絕經組3例患者死亡，存活率92.50%，經假設校驗，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者隨訪1年存活情況分析[n（%）]

3 討 論

基于臨床醫學發展限制，臨床針對子宮內膜癌發病機制尚處于探究階段，臨床學者針對疾病病機及病因存在較大爭議，較為公認的病機與機體雌激素水平具有一定關聯[4]。子宮內膜癌發病年齡多以絕經后為主，其早期病理表現不突出，疾病早期篩查難度較大，是導致疾病存活率低的主要因素[5]。本研究為了分析絕經后女性病理特征，特與非絕經女性進行比對，通過比對絕經后子宮內膜癌患者與未絕經子宮內膜癌患者病理分級、FIGO分期、病理類型、肌層浸潤深度等指標，提示差異無統計學意義，但通過隨訪2組患者1年生存情況，絕經組14例患者死亡，存活率為66.67%，未絕經組3例患者死亡，存活率92.50%，經假設校驗，差異有統計學意義（P＜0.05）；考慮與絕經女性年齡偏高，合并糖尿病、高血壓等慢性疾病的幾率較高，且絕經之后激素水平出現較大波動，女性絕經期間激發不良情緒幾率較高，諸多因素相互介導，導致癌癥預后情況差。

綜上，子宮內膜癌臨床病理特征與絕經因素無直接關聯，臨床需深入病理分析，延長絕經后子宮內膜癌患者預計生存時間。