關(guān)于經(jīng)胸腔鏡胸交感神經(jīng)切斷術(shù)的麻醉護(hù)理體會(huì)

程 薇

（山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250001）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年06月～2019年06月于本院診療的72例行經(jīng)胸腔鏡胸交感神經(jīng)切斷術(shù)的患者數(shù)據(jù)資料展開(kāi)整合后進(jìn)行數(shù)據(jù)分析并歸入此次研究數(shù)據(jù)中以供后續(xù)分析，遵照純隨機(jī)抽樣準(zhǔn)則將研究區(qū)組患者進(jìn)行分組，組間患者各36例。參照組一般資料：男女性別占比是2：1，本組患者年齡21～39歲，平均（27.98±5.00）歲；研究組一般資料：男女性別占比是3：2，本組患者年齡22～41歲，平均（29.64±4.52）歲。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包輔助分析后發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)處理。

1.2 護(hù)理方法

參照組患者應(yīng)用常規(guī)麻醉護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括但不限于：手術(shù)室環(huán)境干預(yù)、手術(shù)配合、體位協(xié)助擺放[1]。

研究組患者應(yīng)用麻醉專(zhuān)科護(hù)理，（1）術(shù)前護(hù)理。（2）麻醉之前給予相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。（3）配合全麻誘導(dǎo)插管。（4）體位協(xié)助擺放。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比組間臨床癥狀恢復(fù)指標(biāo)數(shù)值，其中包括術(shù)后1hVAS評(píng)分以及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況；（2）對(duì)比組間護(hù)理滿意度，按照結(jié)果將其分為十分滿意、一般滿意以及不滿意三個(gè)層次，護(hù)理滿意度=（十分滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在此次研究過(guò)程中，皆應(yīng)用版本：SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包的針對(duì)兩組間的數(shù)值數(shù)據(jù)予以輔助分析，并相應(yīng)實(shí)施t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)應(yīng)用于實(shí)行計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，進(jìn)而針對(duì)于（±s）、（n）%示意計(jì)量、計(jì)數(shù)資料數(shù)值，若P＜0.05則證實(shí)數(shù)值比對(duì)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比組間臨床癥狀恢復(fù)指標(biāo)數(shù)值

由表1得知，研究組患者術(shù)后1hVAS評(píng)分以及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況等臨床癥狀恢復(fù)指標(biāo)數(shù)值明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對(duì)比組間臨床癥狀恢復(fù)指標(biāo)數(shù)值（±s，n（%））

表1 對(duì)比組間臨床癥狀恢復(fù)指標(biāo)數(shù)值（±s，n（%））

注：相比參照組，*P＜0.05。

組別（n） 術(shù)后1hVAS評(píng)分（分） 術(shù)后咽喉不適 惡心 嘔吐 氣胸研究組（36） 2.71±0.52* 2（5.55）* 3（8.33）* 2（5.55）* 0（0）*參照組（36） 4.88±0.64 11（30.55） 12（33.33） 8（22.22） 2（5.55）

2.2 對(duì)比組間護(hù)理滿意度

由表2得知，研究組患者術(shù)后1hVAS評(píng)分以及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況等臨床癥狀恢復(fù)指標(biāo)數(shù)值明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；參照組患者護(hù)理滿意度為80.55%，明顯低于研究組的94.44%，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 對(duì)比組間護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

交感神經(jīng)切斷術(shù)在臨床上應(yīng)用較廣，此種手術(shù)方式屬于微創(chuàng)手術(shù)，安全性相較于其他手術(shù)較高，但依舊存在風(fēng)險(xiǎn)，需要格外重視安全性的實(shí)現(xiàn)。此種手術(shù)時(shí)間較短，所以對(duì)麻醉工作提出了較高的要求，而與之配合的是麻醉護(hù)理工作，稍有不慎便可能引發(fā)安全事故，造成醫(yī)療糾紛[1]。而常規(guī)麻醉護(hù)理缺乏系統(tǒng)性和有序性，在降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況方面效果并不明顯，較易發(fā)生安全事故，探究合理、高效且安全的麻醉護(hù)理手段成為手術(shù)臨床探究的主要課題之一[2]。在此背景下，麻醉專(zhuān)科護(hù)理優(yōu)越性得到凸顯，針對(duì)性更強(qiáng)、安全性更高，且術(shù)后發(fā)生不良反應(yīng)的概率較低，得到了越來(lái)越多患者以及醫(yī)務(wù)人員的青睞[3]。研究組患者應(yīng)用麻醉專(zhuān)科護(hù)理內(nèi)容具體操作如下：（1）手術(shù)之前：與麻醉醫(yī)師一同給予患者術(shù)前評(píng)估，并提前告知患者麻醉的不良反應(yīng)以及應(yīng)對(duì)方法[4]。（2）麻醉之前的準(zhǔn)備工作：根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備相關(guān)麻醉物品、藥品、設(shè)備，保障相關(guān)設(shè)備性能完好，并將設(shè)備調(diào)整到待機(jī)狀態(tài)中[5]。（3）配合全麻誘導(dǎo)插管：與麻醉醫(yī)師再一次確認(rèn)氣管導(dǎo)管的型號(hào)，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備誘導(dǎo)藥物，配合麻醉醫(yī)師行氣管內(nèi)插管術(shù)。（4）體位協(xié)助擺放：將各管路給予固定操作，進(jìn)而避免管路扭曲等現(xiàn)象的出現(xiàn)影響手術(shù)過(guò)程。

綜上所述，經(jīng)本次研究后得出以下結(jié)果，研究組患者術(shù)后1hVAS評(píng)分以及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況等臨床癥狀恢復(fù)指標(biāo)數(shù)值明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；參照組患者護(hù)理滿意度為80.55%，明顯低于研究組的94.44%，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

由此，針對(duì)經(jīng)胸腔鏡胸交感神經(jīng)切斷術(shù)的患者，采用麻醉專(zhuān)科護(hù)理方法，可有效減輕患者術(shù)后臨床癥狀，且有效提升護(hù)理滿意度，可在臨床進(jìn)行較大范圍應(yīng)用和推廣。