綜合護理干預對尿毒癥血液透析患者的臨床影響分析

李 航

（蘇州高新區人民醫院腎臟內科，江蘇 蘇州 215129）

尿毒癥是患者由于腎臟功能發生衰竭而引發的一種腎臟疾病，常出現并發癥與代謝紊亂的現象，目前我國治療尿毒癥最主要的方法就是血液透析。社會在不斷的發展，我國的醫療技術也在不斷進步，血液透析能夠有效的延長患者的生存時間，但是大多數的尿毒癥患者在采取血液透析治療后會出現血壓異常、血管內活動物質水平顯著改變的問題。因此，護理人員要有效地對患者進行護理，這樣才能改善其預后，本文則選取在我院接受尿毒癥血液透析治療的100例患者作為此次研究的對象，現將報道分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月～2019年5月100例在我院接受尿毒癥血液透析患者作為研究對象，隨機被分成兩組，分別為實驗組與對照組，各50例。對照組患者中，男29例，女21例；平均年齡（43.9±5.9）歲；實驗組患者中男女比例為14:11，平均年齡（44.2±6.1）歲。此次研究中兩組患者的資料不存在差異，差異無統計學意義（P＞0.0）5。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者常規護理

做好患者的入院宣教工作，血液透析的起始量為180～200 ml/min，在時間延長的基礎上可以適當的把時間延長至220～260 ml/min，時長為2.3 h為宜，與此同時要嚴密地觀察患者的生命體征與透析指數。

1.2.2 實驗組患者綜合護理

（1）疾病知識宣講：患者在入院以后，護理人員要及時了解患者的病情，并建立患者的專屬資料檔案，用患者能更明白的方式向其講述相關的疾病知識，幫助患者以及家屬了解更多正面的疾病知識，能夠消除患者與患者家屬對疾病的恐懼感，進而能夠建立良好的配合意識，能主動接受治療。

（2）心理護理：對于患者來說，在患病期間他們很難接受這種現實，而血液透析持續時間較長，花費的費用也十分昂貴，不僅會給家庭帶來較大的經濟負擔，還會使患者產生較大的抑郁、壓力、焦慮等負面情緒，甚至有患者會產生輕生的念想。因此，護理人員要科學地評估患者的心理狀態，并科學地與其進行溝通交流，告知患者正確的治療方法以及過程，使患者能在接受治療期間積極主動配合醫生的治療。此外，護理人員還可以向患者講述成功的治療案例，消除患者的不良情緒以及面對疾病的恐懼感，進而能夠提升戰勝疾病的信心，能夠更加積極、樂觀地參與到治療過程中。最后，護理人員可以為患者播放與尿毒癥透析相關的短片，在患者觀看短片時要及時地為患者解答疑慮，這樣能夠幫助患者樹立信心。

（3）透析過程護理：患者在進行透析時，護理人員可以幫助患者調整至舒服的體位，播放舒緩的音樂緩解患者的緊張心情，做好相關并發癥的預防與處理。

（4）適度運動：護理人員要根據患者的實際病情，科學地制定運行項目以及運動時間，可以引導患者在院內安靜的地方進行快走、散步、保健操、太極拳等。

（5）日常飲食：患者在接受血液透析手術以后會出現精神萎靡、食欲不振的情況，護理人員要為患者制定科學、營養的飲食計劃，比如少鹽、高蛋白、低脂等。

1.3 觀察指標

對兩組患者的并發癥情況與滿意度進行記錄分析，并發癥主要包括低血壓、心律失常、出血、血鉀異常等；滿意度則根據患者對護理人員的專業水平、服務態度、服務落實情況與履行職責進行評分。

1.4 統計學方法

利用最新SPSS 22.0對此次搜集到的所有數據進行統計分析，其中“±”表示標準差，t為差方檢驗，所有的計數資料用（n，%）進行表示，x2進行檢驗，兩組患者的差異存在統計學意義，其中P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者并發癥發生情況對比

最終結果顯示，實驗組患者的并發癥發生總概率為20.0%（10/50），明顯低于對照組患者的42.0%（21/50），詳情見表1。

2.2 兩組患者滿意度對比

實驗組患者的滿意度為96.0%（48/50），明顯高于對照組患者的78.0%（39/50），兩組患者的差異存在統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表1 兩組患者并發癥發生率對比[n（%）]

表2 患者對護理工作的滿意度（±s，分）

表2 患者對護理工作的滿意度（±s，分）

組別 例數 服務態度 專業水平 履行職責 優質服務 制度落實實驗組 50 7.16±1.29 7.89±1.75 7.89±1.96 8.96±1.20 7.89±1.26對照組 50 4.23±1.62 4.62±0.99 5.98±0.92 5.26±1.56 5.63±1.26 t 15.622 14.987 11.632 16.955 9.632 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

血液透析能夠有效延長尿毒癥患者的生存時間，但由于其治療費用相對較高，很多患者會產生一定的心理健康影響，出現拒絕透析的現象，因此加強患者的護理干預有著十分重要的意義。綜合護理干預能夠從多方面為患者提供周到、細致的服務，能有效緩解患者的負面情緒，提升患者戰勝疾病的信心，降低并發癥的發生概率。

此次研究結果也顯示，實驗組患者的并發癥總發生率為20.0%（10/50），明顯低于對照組患者的42.0%（21/50）；實驗組患者的滿意度為96.0%（48/50），明顯高于對照組患者的78.0%（39/50），兩組患者的差異存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對尿毒癥血液透析患者采用綜合護理可以有效減少患者發生并發癥的可能，減輕患者的心理壓力以及負面情緒，值得臨床廣泛進行應用。