加強(qiáng)急救護(hù)理管理在基層醫(yī)院中的應(yīng)用及效果

皮 濤

（江西南昌聯(lián)勤保障部隊(duì)第908醫(yī)院第二門診部，江西 南昌 330002）

在各大醫(yī)院當(dāng)中，作為基層的護(hù)理人員們，看似很普通，實(shí)則起到非常關(guān)鍵的作用。護(hù)理人員與病患的接觸程度較高，且對(duì)患者的日常作息和生理特征比較了解，同時(shí)，當(dāng)醫(yī)院面臨一些應(yīng)急狀況時(shí)，必須要依靠護(hù)理人員們自身專業(yè)技能的有效配合，才得以為患者們創(chuàng)造更好的治療機(jī)會(huì)?；鶎俞t(yī)院中的醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)師資源，往往不如市級(jí)醫(yī)院的全面，因此，就應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)基層醫(yī)院的急救護(hù)理管理，盡可能地減少醫(yī)患糾紛，為患者提供更全面可靠的醫(yī)療保障。本次研究的具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2016年8月～2017年8月急診室的護(hù)理人員18例，患者60例，將其平均劃分為兩組，A組為對(duì)照組，B組為管理組。18名護(hù)理人員均為女性，年齡22～38歲，工作年限2～16年。在18名護(hù)理人員當(dāng)中，有6名為本科，10名為大專，2名為專科。同時(shí)，有護(hù)士有10名，護(hù)士長3名，主管護(hù)師有4名，副主任護(hù)師有1名。60例患者也采取隨機(jī)的方式，平均劃分給A、B兩組。其他方面無較大差異，具有可比性。

1.2 使用方法

A組9例護(hù)理人員的急救護(hù)理采取常規(guī)化指導(dǎo)。

B組9例護(hù)理人員的急救護(hù)理管理，在A組常規(guī)化的基礎(chǔ)上，采取如下的措施：

1.2.1 完善護(hù)理管理制度

急救護(hù)理管理工作關(guān)系到患者的生命危險(xiǎn)，發(fā)生急救時(shí)，護(hù)理人員們都要根據(jù)相關(guān)制度和流程展開急救管理工作，由此可見，急救護(hù)理的相關(guān)管理制度，是影響護(hù)理人員工作效果的重要因素之一。因此，在加強(qiáng)急救護(hù)理效果時(shí)，（1）就應(yīng)當(dāng)對(duì)本院的護(hù)理管理制度進(jìn)行完善和改進(jìn)，在原有護(hù)理制度規(guī)定的基礎(chǔ)上，可以結(jié)合平時(shí)急救過程中存在的問題進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化，或者還可以參考當(dāng)?shù)匾恍┦〖?jí)、市級(jí)醫(yī)院的相關(guān)制度來進(jìn)行改進(jìn)。

（2）要保證急救工作能夠在第一時(shí)間順利展開，對(duì)醫(yī)院急救室周圍的各個(gè)應(yīng)急通道進(jìn)行疏通管理，并標(biāo)明比較醒目的急救標(biāo)志和指示牌，為急救護(hù)理人員提供工作輔助。此外，由于夜間期間部分重癥患者可能會(huì)出現(xiàn)病癥的轉(zhuǎn)變，便要為夜間急救工作的展開提前做好各項(xiàng)設(shè)備需求的準(zhǔn)備。包括配備必要的搶救儀器和供氧措施[1]。（3）急救護(hù)理管理制度的運(yùn)行需要護(hù)理人員們嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，堅(jiān)守在自身工作崗位上，才得以發(fā)揮其工作價(jià)值。醫(yī)院要明確地規(guī)定護(hù)理人員們的崗位職責(zé)，做好急救護(hù)理預(yù)案準(zhǔn)備，爭取充分地發(fā)揮每個(gè)崗位護(hù)理人員的工作職責(zé)，為急救病人獲得更大的救治時(shí)間。

1.2.2 對(duì)護(hù)理人員應(yīng)急能力進(jìn)行培訓(xùn)管理

眾所周知，急救護(hù)理是急診科室中的重要工作內(nèi)容，急診所接受的疾病類型都是危重癥，且疾病的種類十分多樣化。由于患者隨時(shí)都會(huì)有突發(fā)疾病的可能，一旦搶救不及時(shí)就會(huì)嚴(yán)重地危害到患者的生命健康。因此，急救護(hù)理中對(duì)護(hù)理人員有著較高的專業(yè)要求，護(hù)理人員自身的應(yīng)急能力，是決定急救護(hù)理效果的重要保障，在該過程中，稍有差錯(cuò)就會(huì)造成嚴(yán)重的后果。正是這樣，就必須要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員應(yīng)急能力的培訓(xùn)和管理，訓(xùn)練護(hù)理人員在面對(duì)一些應(yīng)急護(hù)理事件時(shí)的健康心態(tài)，幫助他們培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)和獨(dú)立思考的能力。

首先，可以定時(shí)對(duì)該組護(hù)理人員們展開相關(guān)的急救護(hù)理經(jīng)驗(yàn)講座，讓護(hù)理人員意識(shí)到自身工作的重要性，豐富他們對(duì)急救護(hù)理工作的全面認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格訓(xùn)練他們的職業(yè)素養(yǎng)和對(duì)待急救護(hù)理工作的責(zé)任心。借助有關(guān)的醫(yī)療護(hù)理培訓(xùn)實(shí)踐活動(dòng)，從日常工作當(dāng)中鍛煉護(hù)理人員對(duì)待各類疾病的應(yīng)急能力和認(rèn)真態(tài)度。引導(dǎo)他們學(xué)習(xí)如何更好地去應(yīng)對(duì)各類不同危重癥疾病的處理措施和流程。

同時(shí)，也可以在和上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行有關(guān)合作時(shí)，安排本院的骨干護(hù)理人員去深入學(xué)習(xí)，掌握各項(xiàng)全面先進(jìn)的急救護(hù)理方式。此外，在工作之余也要引導(dǎo)護(hù)理人員們進(jìn)行適當(dāng)?shù)难菥毢团嘤?xùn)。在演練過程指出護(hù)理人員的不足之處，幫助他們改進(jìn)工作能力。包括一些心電圖監(jiān)護(hù)，洗胃處理，和心肺復(fù)蘇等這些的模擬訓(xùn)練工作，讓護(hù)理人員對(duì)此更加熟悉專業(yè)[2]。

2 結(jié) 果

經(jīng)過調(diào)查研究，本院對(duì)護(hù)理人員的急救護(hù)理管理進(jìn)行強(qiáng)化和培訓(xùn)之后發(fā)現(xiàn)，患者們的護(hù)理滿意程度逐漸提升，護(hù)理人員自身應(yīng)對(duì)和處理各類突發(fā)事件的能力也得到了強(qiáng)化，同時(shí)，在加強(qiáng)急救護(hù)理管理之后的較長時(shí)間內(nèi)，醫(yī)患糾紛也得到了大幅度的下降。具體的結(jié)果如下表1和表2所示。

表1 兩組患者滿意度（n，%）

表2 兩組護(hù)理人員應(yīng)急救護(hù)考核結(jié)果對(duì)比（n）

由以上表1和表2中的對(duì)比結(jié)果可以看出，對(duì)護(hù)理人員的急救護(hù)理加強(qiáng)管理，可以使得患者的護(hù)理滿意度得到提升，也能夠促進(jìn)護(hù)理人員自身考核效果得到強(qiáng)化，為護(hù)理人員們自身處理應(yīng)急事件的能力帶來了較大的幫助。

3 討 論

在醫(yī)院中，急救護(hù)理能夠及時(shí)有效地解決病患遇到的危險(xiǎn)和應(yīng)急癥狀，是為人們減輕疾病痛苦，提高生命健康的重要措施。近年來，伴隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的不斷上升，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的要求越來越豐富，醫(yī)院內(nèi)部對(duì)于護(hù)理人員們的急救護(hù)理技能也有著更高的標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員在成長過程中，也認(rèn)識(shí)到了自身護(hù)理工作在急救護(hù)理中的重要價(jià)值。由于基層醫(yī)院當(dāng)中醫(yī)療護(hù)理人員的數(shù)量一般有所限制，當(dāng)一些意外的醫(yī)療事故發(fā)生時(shí)，面臨著較多的急重癥患者，基層醫(yī)院護(hù)理人員們都必須要積極地參與在急救護(hù)理事項(xiàng)當(dāng)中，合理安排應(yīng)急工作，提高病患的搶救效率。

基層醫(yī)院要保證急救護(hù)理效果，務(wù)必要提前做好足夠的準(zhǔn)備，提高對(duì)這些護(hù)理人員們專業(yè)技能的培訓(xùn)和管理，改善醫(yī)院內(nèi)部的急救管理通道和設(shè)施，重視護(hù)理人員的實(shí)踐演習(xí)工作[3]。同時(shí)，醫(yī)院也要制定全面的急救管理措施，采取多樣化的考核方式，使護(hù)理人員們自身的專業(yè)能力得到提升，也能夠讓他們積極參與在急救護(hù)理工作當(dāng)中。結(jié)合更專業(yè)的培訓(xùn)管理制度，強(qiáng)化護(hù)理人員們的應(yīng)急意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力，為社會(huì)的發(fā)展需求提供更專業(yè)高效的急救護(hù)理工作。