個性化口腔護理在經口氣管插管患者護理中的應用研究

王雅美

（保定市第二中心醫院重癥醫學科，河北 保定 071000）

此次研究運用個性化口腔護理對經口氣管插管患者進行護理干預。選取我院經口氣管插管患者，并將個性化口腔護理應用于該類患者臨床護理之中，以評價其護理效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2020年2月收治的經口氣管插管患者90例，將90例患者平均分為兩組，對照組與實驗組，對照組患者45例，男25例，女20例，年齡41～82歲，平均（63.19±3.05）歲。實驗組患者45例，男24例，女21例，年齡42～83歲，平均（63.22±3.12）歲。兩組患者均知情同意。兩組一般資料比較均無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理干預。在常規護理干預基礎上，實驗組聯合個性化口腔護理。個性化口腔護理：①口腔護理：用口腔沖洗器運用進行脈沖式口腔沖洗，口腔沖洗器運用橄欖壓力球、儲液器、沖洗管組成，給予患者0.05%碘伏溶液進行沖洗，然后再使用生理鹽水進行沖洗，每天至少沖洗2次，進行沖洗護理前，要與患者進行充分溝通，解除患者壓力，征得患者同意，然后再行沖洗，可以增加護理時患者的配合度，在護理前及護理時需要密切觀察患者的生命體征，如：心率血壓、血氧飽和度等，在操作的過程中要保證患者的安全，操作前觀察患者口腔是否有異味、水腫、充血、糜爛、潰瘍等一些列的口腔疾病，。②心理護理：多數經口氣管插管的患者為危重患者，患者在治療時往往會產生不同程度的心理問題，如：緊張、不安、焦慮、恐懼等，護理人員應對于患者進行溝通，掌握其生活、家庭、工作等情況，了解其心理特征，然后對其心理承受能力進行全面評估，并按照評估結果制定貼身干預計劃，并一對一進行護理。在實施計劃的過程中，護理人員還要認真觀察患者的反應，及時調整護理計劃，使其更加適應患者實時心理變化，從而得到患者有效的配合，增強患者自信心。③健康教育：護理人員需要根據各患者的病情，和口腔情況，對患者進行評估，然后對患者一對一制定健康教育計劃，對患者進行講解時用語用通俗易懂，讓患者能夠明白自身的疾病的病情及病情發展，提高對自身疾病的認知水平。

1.3 觀察指標

對比兩組患者經此次護理后的口腔評分。對比兩組患者經此次護理后的效果，如：口腔感染、肺部感染、口腔異味等。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0軟件對數據進行統計學分析。計量資料采用均數±準差（±s）表示，多組均數之間比較行方差分析，均數之間兩兩相比較行LSD-t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者經此次護理后的口腔異味評分

經對比實驗組患者護理后異味評分明顯優于對照組患者護理后的口腔異味評分，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者經此次護理后的口腔異味評分[n，（±s）]

表1 對比兩組患者經此次護理后的口腔異味評分[n，（±s）]

組別 例數 插管后1d 插管后3d 插管后5d 插管后7d對照組 45 1.79±0.27 3.95±0.62 5.21±0.44 6.03±0.51實驗組 45 1.62±0.22 3.14±0.39 4.33±0.35 4.87±0.62 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患者經此次護理后的效果

經對比實驗組患者的口腔感染率、肺部感染率、口腔異味率均有限優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者經此次護理后的效果[n（%）]

3 討 論

氣管插管是經聲門將導管置入氣管的醫療技術，通過氣管插管可保持氣道通暢，為機體通氣供氧，并未呼吸道吸引以及防止誤吸等操作創造條件。目前，在搶救急危重癥患者時，緊急氣管插管已成為不可或缺的重要技術，該技術的廣泛實施為挽救急危重癥患者生命奠定了基礎。個性化口腔護理是根據患者的口腔情況進行合理、有效的評估，然后根據評估后的結果制定相應的護理干預方案，此次研究運用個性化口腔護理對經口氣管插管患者進行護理干預，結果表明：經對比實驗組患者護理后異味評分明顯優于對照組患者護理后的口腔異味評分，經對比實驗組患者的口腔感染率、肺部感染率、口腔異味率均有限優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，運用個性化口腔護理對經口氣管插管患者進行護理干預，能夠有效的提升治療的療效，有效減少口咽部細菌滋生，提升口腔健康，降低了呼吸機相關性肺炎的發生率，值得臨床推廣應用。