整體護理干預在小兒輪狀病毒腸炎中的應用效果

翟秀玲，李 眉*，劉 林，王永霞

（揚州大學附屬醫院兒科，江蘇 揚州 225000）

小兒輪狀病毒腸炎屬于兒科常見疾病，會嚴重危害患兒身心健康發育，由于嬰幼兒年齡較小，無法配合臨床治療與護理，因此，對其進行整體護理干預十分有必要[1]。本文選定我院收治的80例小兒輪狀病毒腸炎患兒，分析整體護理干預在小兒輪狀病毒腸炎中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定2017年1月～2019年5月收治的80例小兒輪狀病毒腸炎患兒，隨機分為對照組與研究組，各40例。對照組中，男21例、女19例，月齡2～12個月，平均7.22±2.11個月；研究組中，男22例、女18例，年齡2～13個月，平均7.34±2.09個月。納入標準：（1）均符合輪狀病毒性腸炎診斷標準；（2）大便輪狀病毒抗體呈現陽性。排除標準：（1）伴隨呼吸系統疾病；（2）存在神經系統并發癥。兩組資料對比，差異性不強，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，向患兒家長介紹疾病相關知識，發放健康教育小冊子。研究組予以整體護理：（1）對患兒的基礎病情進行評估，與患兒家長進行密切溝通，了解患兒的病情狀況，對患兒的飲食與食物過敏情況進行了解，全面了解患兒的喂養情況與是否腹部受涼，若患兒存在脫水情況則及時補液[2]；（2）護理人員對患兒家屬進行健康教育，向患兒家長詳細講解小兒輪狀病毒性腸炎的發病機制、治療措施和護理技巧，緩解患兒家長焦慮情緒，指導其配合治療護理，促進患兒盡快恢復；（3）患兒存在發熱情況要對其手足進行按摩處理，多喝水與及時更換患兒衣物，采用物理方式幫助患兒降溫，患兒皮膚十分嬌嫩，患兒尿濕及排便后家長應及時更換尿不濕或尿布，避免因糞便或潮濕刺激患兒皮膚造成紅臀或肛周感染等并發癥[3]；（4）在患兒治療期間，應指導家屬為患兒準備一些清淡易消化的飲食，并用（濃度3%）蘇打水每天為患兒漱口兩次，保持其口腔清潔，并叮囑患兒家屬飲食衛生與勤洗手的重要性，在天氣比較好的情況下可帶孩子適當參加戶外活動，依據天氣變化增減衣物[4]；（5）患兒因年齡較小，往往懼怕打針的疼痛，醫護人員應通過面帶微笑、溫柔的語氣和肢體撫觸等緩解患兒的恐懼心理，并通過多與患兒接觸化解與患兒之間的隔閡，盡量滿足患兒的需求，與患兒建立信任，使患兒具有安全感，促使其積極配合治療；（6）為患兒創建舒適的病房環境，每天定時消毒處理，患兒的餐具和奶瓶應分開消毒，患兒的衣物應使用紫外線燈進行消毒，對患兒訪視人員進行限制，護理人員加強手衛生。

1.3 觀察指標

對兩組大便恢復正常時間、住院時間、家長疾病知識掌握度進行指標對比。

1.4 統計學方法

研究所涉及數據資料均歸于SPSS 21.0系統進行處理，計數與計量資料類型采用專業性檢驗方式（t檢驗與x2檢驗）進行檢驗，P＜0.05則有差異性。

2 結 果

研究組患兒大便恢復正常時間、住院時間均更短于對照組，其家長疾病知識掌握度指標高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），差異性顯著。見表1。

表1 大便恢復正常時間、住院時間、家長疾病知識掌握度指標對比（±s）

表1 大便恢復正常時間、住院時間、家長疾病知識掌握度指標對比（±s）

組別 例數 大便恢復正常時間（d） 住院時間（d） 家長疾病知識掌握度（%）研究組 40 4.11±1.21 5.23±1.33 93.21±2.11對照組 40 6.76±1.23 7.98±1.23 85.61±2.13 t-9.71 9.60 16.03 P-0.01 0.01 0.02

3 討 論

小兒輪狀病毒性腸炎大多發生在6～24個月的嬰幼兒之中，屬于兒科常見疾病，該病主要由于患兒感染輪狀病毒所致，輪狀病毒一旦進入患兒體內，可直接對其小腸黏膜造成侵襲，導致腸黏膜出現充血以及水腫等現象，使得微絨毛的吸收能力和腸道內乳雙糖酶的降解能力均明顯下降，從而導致患兒出現發熱、腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀，其中，秋季與冬季是發生該種疾病的主要季節；發熱、腹瀉等屬于小兒輪狀病毒性腸炎的主要臨床癥狀，若未得到及時治療，易出現脫水、休克等情況，甚至發展成為慢性腸炎，十分影響患兒的正常生長發育[5]。

目前，小兒輪狀病毒性腸炎還無特效的治療之法，主要是給予患兒退熱、抗感染、抗病毒、補液、平衡酸堿度及糾正水電解質等治療措施，但由于患兒的年齡較小、依從性差，臨床耐受力低、配合度差，而常規的護理措施單純的遵醫囑進行護理干預，未能及時關注到患兒的身心感受，致使治療護理的效果不甚理想[6]。整體護理主張以患兒為中心，對患兒進行身心多個方面護理干預，該種護理模式對護理人員的專業知識與業務能力都提出了更高的要求，對小兒輪狀病毒性腸炎患兒進行整體護理不僅需要對其進行基礎性護理干預，還要關注患兒家長的護理參與情況，對其實施健康宣教，并鼓勵患兒家長積極參與到護理工作之中，盡量為患兒營造出相對輕松的治療護理環境，以便取得良好的社會效益與經濟效益。與常規護理相比較，整體護理干預通過生理、心理和社會的三位一體護理模式，通過穩定家長的情緒從而影響患兒的情緒，并關注患兒情緒的變化，及時滿足其需求，使患兒具有安全感和信任感，從而降低其對護理治療的抗拒；通過合理的飲食指導，使患兒攝入所需營養的同時促進其病情的改善；通過科學有效的皮膚護理，預防相關并發癥的發生；通過為患兒提供舒適的環境，做好患兒的病房及日常衣具消毒，控制探視人員等預防交叉感染[7]。研究中，研究組患兒大便恢復正常時間、住院時間均更短于對照組，且其家長疾病知識掌握度指標高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），差異性顯著。

綜上可見，整體護理干預在小兒輪狀病毒腸炎中的應用效果顯著，可以有效縮短患兒的大便恢復正常時間與住院時間。