MRI與CT在急性顱腦損傷診斷中的應(yīng)用效果及檢出率影響分析

張 霖

（吉林市化工醫(yī)院，吉林 吉林 132021）

急性顱腦損傷患者病情進(jìn)展快，且危險性高，若未能得到及早的診斷和救治將對患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，因此探索急性顱腦損傷患者的有效診斷措施具有重要臨床價值[1]。以下將著重探究應(yīng)用CT和MRI對于急性顱腦損傷患者的診斷效果與檢出率情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年1月～2020年1月本院收治的40例疑似急性顱腦損傷患者，男22例，女18例；年齡21～62歲，平均（38.2±0.5）歲；病程1～10年，平均（4.2±0.4）年。創(chuàng)傷原因：交通意外27例，高空墜落傷7例，暴力毆打致傷6例。

1.2 診斷方法

患者分別接受CT與MRI診斷，（1）CT：應(yīng)用CT儀，電壓125 kV，電流125 mA，窗寬85～100 HU，窗為為30～50，矩陣為512*512。以O(shè)M為基準(zhǔn)線，首先實(shí)施軸位掃描，參數(shù)如下：層厚和層距均為10.0 mm；完成后實(shí)施薄層掃描檢查，層厚和層距均為5.0 mm。（2）MRI：應(yīng)用我院1.5T磁共振掃描儀，實(shí)施頭部掃描檢查，選擇FSE與IR序列，其中IR序列中的T1WI為橫軸位和矢狀位，F(xiàn)SE序列中的T2WI為橫軸位。參數(shù)如下：T1WI（IR 4700 ms，矩陣288*244，層厚7.0 mm間隔1.0 mm，TE137 ms）。病灶局部實(shí)施薄層掃描檢查或行夾層掃描檢查，其中層厚3.0 mm，間隔1.0 mm，共計Nex2～3次。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

以患者的手術(shù)結(jié)果作為‘金標(biāo)準(zhǔn)’，對比CT、MRI在患者顱腦損傷中的檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS 19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、x2檢驗(yàn)，P＜0.05即組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 CT、MRI診斷效能比較

經(jīng)手術(shù)“金標(biāo)準(zhǔn)”證實(shí)，40例疑似顱腦損傷患者中38例確診為顱腦損傷；CT檢查提示顱腦損傷32例，在顱腦損傷患者中的診斷敏感度為84.21%、特異度為100.00%、陽性預(yù)測值為100.00%、陰性預(yù)測值為25.00%，MRI提示顱腦損傷37例，敏感度為97.37%、特異度為100.00%、陽性預(yù)測值為100.00%、陰性預(yù)測值為66.67%，2者的特異度、陽性預(yù)測值比較無差異，MRI的敏感度和陰性預(yù)測值高于CT，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 CT、MRI診斷效能比較[n（%）]

2.2 CT、MRI檢出率比較

經(jīng)診斷38例急性顱腦損傷患者共計64處急性病灶，主要包括腦深部挫傷、硬膜外血腫、腦葉挫傷、顱骨骨折以及硬膜下血腫，MRI的檢出率為82.81%，CT為60.94%，MRI高于CT，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者CT、MRI檢出率比較（n，%）

3 討 論

急性顱腦損傷屬于臨床高發(fā)的腦部損傷疾病，此類患者常伴隨視物模糊、惡心嘔吐等一系列癥狀，通過對此類患者進(jìn)行及時有效的診斷，是提升其治療效果和改善預(yù)后的重要途徑。CT和MRI均是對于此類患者診斷的常用措施，可為患者診斷提供較為清晰的圖像信息，然而兩者在診斷價值方面仍具有較大差異。CT診斷的優(yōu)勢在于檢查時間較短，而MRI的優(yōu)勢則體現(xiàn)在可實(shí)現(xiàn)全方位檢測病變情況，有助于降低漏診風(fēng)險[2]。并且CT檢查中實(shí)施橫斷掃描，在患者顱頂和顱底區(qū)域細(xì)微病變檢查時可能出現(xiàn)漏診情況[3]。應(yīng)用MRI檢查則可避免對于患者的放射性損傷，特別是針對后顱凹組織部位可清晰顯示，具有較高的軟組織分辨率，并且可對患者病變性質(zhì)與部位等實(shí)現(xiàn)明確診斷，有助于提高診斷價值[4]。本次研究結(jié)果提示，MRI在急性顱腦損傷患者的病灶檢出率方面高于CT，并且MRI的診斷敏感度和陰性預(yù)測值高于CT。提示，應(yīng)用MRI更有助于提高急性顱腦損傷患者的診斷價值。

綜上所述，急性顱腦損傷患者應(yīng)用MRI的診斷價值高于CT，前者更有利于提高病灶檢出率。