藥劑科高危藥品管理與用藥安全分析

張繼元

（吉林市人民醫院，吉林 吉林 132000）

隨著科學技術的發展，醫療行業中對于藥物的相關研究也進一步加深，很多具有高度危險性的治療藥物也被研制出來，為了更好地保證治療藥物的價值體現在治療疾病方面，降低因藥物使用不合理導致的不良事件發生率，在醫院藥劑科實施高危藥品管理措施勢在必行[1]。基于高危藥物對患者對生命的威脅原因，在本次研究中，本院藥劑科工作人員為研究對象，以及高危藥品管理措施實施的時間點為分界點，實施高危藥品管理措施，分析藥劑科高危藥品管理與用藥安全，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究于2019年7月～2019年10月其中前兩個月未實施高危藥品管理干預，后兩個月實施高危藥品管理干預。本次研究對象為本院藥劑科全體工作人員，本次研究對象中，男21例、女34例，年齡22～38歲，平均30.25±1.35歲，學歷：中專10例、大專24例、本科17例、研究生4例。職稱：初級32例，中級15例，高級3例。基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

2019年7月～2019年8月為干預前，此階段內未實施高危藥品管理，2019年9月～2019年10月為干預后，在此階段實施高危藥品管理。

高危藥品管理措施干預制度主要實施為：

（1）建立質量管理小組

以藥劑科室主任等管理層為主，組建高危藥品管理宣傳小組，組織開展高危藥品管理會議，對藥劑科現有的高危藥品進行分類，制定針對性的管理制度，同時嚴格執行高危藥品的使用記錄，保證每一粒、每一瓶高危藥物的使用均有章可循。同時選取質量管控人員，不定期檢查高危藥品管理與使用的情況，并對藥劑科室工作人員進行定期的高危藥品使用、存儲考核[2]。

（2）完善藥品管理制度

定期對藥劑科內現有的高危藥品進行分類與清點，對于新引進的高危藥品，劃分其對應的類屬，通常按照鎮痛、鎮靜藥、抗腫瘤藥物、抗痙攣藥物、安眠藥物、強心藥物、干擾素等類別進行分類，并根據不同類別的藥物及時進行對應的存儲。對于其中存在毒麻性的藥物，保管時應當配備專門的存貯柜。對于名稱拗口、標識不清晰的高危藥物，使用顏色鮮明的標志物進行標志與區分[3-4]。

（3）高危藥品專藥專區

高危藥品在臨床使用中一般都會有著較強的針對性，在日常用藥中，為了更好地明確高危藥品的治療范圍與使用方法，將同種屬不同種類的藥物分區存放，不同種屬的藥物分柜存放，并設置顯眼的標志物進行區分，促進高危藥品在使用過程中的規范與合理應用。

1.3 評判標準

采用調查問卷的方式，評估藥劑科工作人員對于高危藥品的認知程度。

收集干預前后藥劑科室發生的因高危藥物使用出錯導致的不良事件，計算其發生率用作組內對比。

1.4 統計學方法

軟件：SPSS 22.0；計量資料、計數資料數據格式統一為[±s,（n，%）]，由t值、x2值完成數據校驗，將0.05作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值即：P＜0.05，表示數據差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 藥品管理人員高危藥品認知對比

針對于高危藥品的管理，本次研究以高危藥品管理措施實施前后為分界，調查分析藥房工作人員對藥房高危藥品的認知，研究結果表明，干預后工作人員認知率相較于干預前組間數據差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 藥品管理人員高危藥品認知對比（n，%）

2.2 用藥不良事件發生率對比

在用藥不良事件發生率方面，干預后不良事件的發生率明顯降低，組間數據差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 用藥不良事件發生率對比（n，%）

3 討 論

藥劑科由于其自身的屬性問題，有著較為重要的地位。隨著藥物種類、性質的不斷更新，藥劑科內的高危藥品數量也在不斷地增加，由于藥劑科工作人員的工作疏忽，極有可能會導致患者出現較為嚴重的不良反應、相關并發癥，嚴重時還可能導致患者出現醫源性死亡。常規治療藥物使用不合理主要以促進細菌耐藥性增加、導致患者出現輕癥不良反應、治療效果降低等，但是高危藥物本身就具有較強的生物藥性，一旦用錯，很有可能導致患者出現嚴重不良反應，致殘、致癱、最終導致死亡，而通過對相關不良事件發生原因進行分析，大部分引起高危藥品使用錯誤的原因為高危藥品擺放位置，由于藥劑科的工作量較大，在工作繁忙的時候出現藥物用錯的現象；又或者是藥劑科室內高危藥品的藥品擺放柜未能有效設置警示標志，高危藥品的容器未能有效設置警示標示，導致在工作中繁忙期間的藥物錯用。在藥劑科實施高危藥品安全管理措施，提升藥劑科工作人員的工作素養以及與高危藥品的認知率，從而在日常工作開展時，能夠更加注意藥物的使用，避免高危藥品的濫用，保障患者的生命安全。

研究數據分析：干預后工作人員認知率相較于干預前組間數據差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）；在用藥不良事件發生率方面，干預后不良事件的發生率明顯降低，組間數據差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），進一步證實藥劑科實施高危藥品管理與安全用藥培訓的實用價值。

綜上所述，藥劑科是醫院重要的科室之一，在藥劑科實施高危藥品管理與用藥安全分析有著極為重要的作用，能夠有效地提升藥劑科工作人員對于高危藥品的認知，并有效地降低藥劑科高危藥品使用期間的不良事件發生率，對患者的生命質量提供更加有效地保障。