觀察抗菌藥物與手術(shù)治療單純性急性闌尾炎的效果

林宗起

（山東省濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)五峰山街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 濟(jì)南 250305）

單純性的急性闌尾炎屬急腹癥的一種，常見(jiàn)并多發(fā)于臨床，表現(xiàn)以發(fā)熱、腹肌緊張、腹痛為主[1]。若延誤治療，會(huì)引起其余的并發(fā)癥。針對(duì)急性單純性闌尾炎的治療，臨床主要為保守療法，輔助措施為手術(shù)療法。上述治療的兩種方法，在臨床應(yīng)用中爭(zhēng)議較大。本文針對(duì)單純性的急性闌尾炎治療，分別應(yīng)用手術(shù)和抗菌藥物兩種方法，觀察并對(duì)比治療的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年4月我院接受治療的162例單純性的急性闌尾炎患者，隨機(jī)平均分為兩組，其中對(duì)照組男41例，女40例，年齡17～68歲，平均（40.5±6.7）歲。觀察組男39例，女42例，年齡17～69歲，平均（41.5±7.1）歲。兩組一般資料對(duì)比無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療時(shí)，對(duì)照組應(yīng)用抗菌藥物，即抗厭氧菌替硝唑溶液、左氧氟沙星葡萄糖溶液，2 次/d，給藥方式為靜脈滴注，并全身給予營(yíng)養(yǎng)液。

觀察組選擇手術(shù)療法，將治療相關(guān)措施在術(shù)前告知患者，讓其心理做好手術(shù)準(zhǔn)備，完善術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備；處理手術(shù)切口時(shí)選擇常規(guī)方法，并予以消毒，實(shí)施麻醉的方法為氣管插管，右側(cè)下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)設(shè)為切口位置，讓闌尾在視野內(nèi)完全顯露，尋找闌尾的根部，執(zhí)行切除，切除結(jié)束，開(kāi)始結(jié)扎，在闌尾包膜下將殘端掩埋，常規(guī)護(hù)理時(shí)，需依據(jù)手術(shù)的具體情況和進(jìn)展情況，同時(shí)縫合手術(shù)切口。完成手術(shù)后，沖洗腹腔，沖洗液為生理鹽水，腹腔內(nèi)若出現(xiàn)感染情況，馬上在腹腔內(nèi)放置引流管，引流啟動(dòng)；術(shù)中的治療中，需給予抗生素，同時(shí)給予全身營(yíng)養(yǎng)液，給予干預(yù)和支持，防止感染的發(fā)生，與此同時(shí)，將機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的水平提升。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療，癥狀基本消失，恢復(fù)正常體溫；有效：經(jīng)治療，癥狀得到明顯緩解，體溫出現(xiàn)改善；無(wú)效：經(jīng)治療，癥狀、體溫?zé)o變化，甚至加劇[2-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，臨床療效以（%）表示，行x2檢驗(yàn)，臨床各指標(biāo)以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

兩組臨床療效分別為：對(duì)照組無(wú)效10例，有效20例，顯效51例，總有效71例，有效率87.7%；觀察組無(wú)效1例，有效14例，顯效66例，總有效80例，有效率98.8%。兩組治療效果對(duì)比存在差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 臨床指標(biāo)

臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比存在差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1.

表1 臨床各指標(biāo)分析（±s）

表1 臨床各指標(biāo)分析（±s）

組別 例數(shù) 住院時(shí)間（d） 下床的活動(dòng)時(shí)間（d） 恢復(fù)時(shí)間（d） 應(yīng)用抗生素時(shí)間（d）觀察組 81 5.3±1.8 3.4±1.7 10.1±4.7 3.4±1.5對(duì)照組 81 8.4±1.5 5.7±2.0 21.4±4.8 7.2±1.6 t 10.900 7.170 13.305 14.340 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

闌尾炎屬急腹癥中較為常見(jiàn)的一種，多種因素可使其炎性改變形成。單純性的急性闌尾炎早期若未得到有效及時(shí)的治療，可演變?yōu)殛@尾壞疽或闌尾穿孔等，合并彌漫性的急腹炎，病情若較為嚴(yán)重，可致死，因此，治療有效措施的尋找極為關(guān)鍵[5-6]。現(xiàn)階段，臨床對(duì)于急性單純性的闌尾炎的治療，手術(shù)、抗菌藥物等治療在眾多措施中較為常見(jiàn)，因方法存在差異，因此收獲的效果也存在差異[7]。

經(jīng)本次研究顯示，總有效率對(duì)比，觀察組較對(duì)照組高，提示了針對(duì)治療單純性的闌尾炎，與抗菌藥物相比，手術(shù)治療的效果更佳，住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間縮短，并減少了應(yīng)用抗生素的時(shí)間，存在較高的應(yīng)用價(jià)值。