基層醫院衛生防疫工作中的問題與應對措施分析

王 磊，姜曉東

（蓬萊市疾病預防控制中心，山東 煙臺 265600）

傳染病的出現，在當前我國人口流動較為頻繁的社會背景下，將會對我國國民的健康水平造成不容忽視的影響。因此，在我國衛生醫療領域的工作水平不斷提升的同時，人民群眾對于衛生防疫工作的質量的關注程度也在隨之而提升。而這對于許多基層醫院來說，就意味著他們必須對自身衛生防疫工作現存的問題進行不斷的研究和改進[1]。因此，本研究立足于這一背景，嘗試在本市的基層醫院當中通過隨機的方式抽取32名防疫工作人員和122例傳染病病例，來進行相應的防疫衛生管理工作研究。并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月10日～2020年1月10日通過隨機數字表在本市的各個基層醫院當中抽取防疫工作人員32名，同時借助電腦小程序，在傳染病病例當中隨機抽取122例作為本次研究的主要對象。對比實施防疫衛生管理工作之前和之后這32例工作人員的工作考核評分水平。在這32名防疫人員當中，男17名，女15名。年齡24～49歲，平均（30.87±4.64）歲。除此之外，工作年齡1～10年，平均（6.23±3.21）年。與此同時，在本次研究所選取的122例的傳染病病例當中，男62例，女60例。年齡4～77歲，平均（53.42±6.79）歲。

1.2 研究方法

對參與本次研究的32例工作人員的具體工作情況進行全面的分析，并將所收集的數據錄入到SPSS 22.0當中，立足于當前醫院的一系列情況，來對此加以分析[1]。接下來，將所發現的問題制定成為有效的防疫機制，使得這一防疫機制能夠幫助本院更好的提升防疫工作質量，并將其應用到傳染病的防疫工作當中，觀測其實施前后的人員考核評分水平以及出現漏報情況的數據[1]。

1.3 統計學方法

收集有關于32名工作人員能力的相關資料，與此同時，將本次研究所收集的122例傳染病患者的案例當中的數據都錄入到SPSS 22.0軟件當中進行研究。對于防疫工作人員實施這一防疫機制前后的各項能力考核評分，采用（平均數±標準差）這一形式來進行表示，與此同時，采用t檢驗來進行組間差異的對比。與此同時，對于各項傳染病在這一防疫機制實施前后的漏報情況，采用百分數的形式來加以表示，并使用卡方檢驗來統計其前后差異[2]。

2 結 果

2.1 實施防疫管理前后32名防疫工作人員的考核評分對比分析

從表1當中我們可以得知，在包括基礎知識、執行能力等各項能力在內的考核評分當中，接受防疫管理之后32名防疫工作人員的評分水平顯著高于接受管理之前的水平，兩組差異十分顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 實施防疫管理前后32名防疫工作人員的考核評分對比分析表（±s）

表1 實施防疫管理前后32名防疫工作人員的考核評分對比分析表（±s）

組別 例數 基礎知識 監測能力 防疫意識 用品操作 組織能力 執行能力管理前 32 86.54±6.43 83.24±6.08 85.32±5.23 87.23±6.77 81.22±6.43 81.23±9.23管理后 32 94.58±9.23 93.24±8.23 94.21±9.33 93.21±6.43 91.23±7.56 92.13±8.23

2.2 實施防疫管理前后122例患者的傳染病漏報情況對比分析

從表2當中我們可以得知，在傳報諸如乙肝丙肝等各類傳染病的過程當中，接受了防疫管理之后的漏報率要顯著低于接受管理之前，存者的總體漏報率為4.92%，后者的總體漏報率為14.75%，兩者的差距十分顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 基層醫院衛生防疫工作面對的問題分析

經過系統性的分析之后，可以發現本市基層醫院在衛生防疫工作的過程當中，主要面臨著以下三大方面的問題。第1個問題是防疫制度的建立不夠全面。部分醫院在制定自身的防疫制度的時候，并沒有充分考慮醫院的實際情況，而是照搬其他醫院的防疫制度，這就使得許多防疫制度的落實流于表面，無法真正用于指導醫院的實踐。第2個問題是在對衛生防疫工作進行宣傳的過程當中力度不足的問題。由于這一問題的存在，導致了我市不同年齡層次的群體都不能及時收到有關衛生防疫方面的知識，普遍存在著較大的衛生知識盲區。第3個問題是許多醫院都沒有形成完整的衛生防疫人才隊伍，與此同時，由于對于這一隊伍建設力度的重視程度不足等原因，許多醫院都沒有設置完善的培訓機制，來用于此方面人才的培養。

表2 實施防疫管理前后500例患者的傳染病漏報情況對比分析（n，%）

3.2 基層醫院衛生防疫工作管理對策分析

針對以上問題，基層醫院首先要建立起一套與自身的實際情況高度符合的防疫機制。由于許多醫院每天需要接納的患者數量龐大，因此管理事務往往較為繁雜，為此，則更加需要進行有效的防疫工作，來杜絕傳染病的進一步傳播。而在建立這一防疫機制的過程當中，基層醫院必須以檢查和診斷等環節為始，以教育和宣傳等環節為終，來建立一套環環相扣的防疫體系。尤其是在面臨重大疫情的時候，更加必須及時調動這一套有序的防疫機制來處理。

是否能夠建立一個完善的衛生防疫人才培養梯隊，將對這一事業的持續發展起到不容忽視的作用。因此，基層醫院應當定期設立相關的培訓，使得衛生防疫人才都能夠及時補充關于傳染病的知識，進而為醫院的衛生防御部門不斷補充新鮮血液。除此之外，醫院也可以建立人才海外培訓的渠道，讓出色的衛生防疫人員都能夠獲得外出學習的機會，不斷補充關于最新傳染病認知，使得基層醫院的衛生防御水平能夠節節攀升。與此同時，醫院還應當在自身的績效體系方面下功夫，只有將衛生防疫工作的落實情況納入到績效管理體系當中，才能夠真正提高全體醫護人員的重視程度。