腸梗阻的腹部X線平片和CT診斷分析

劉 欣

（大慶油田乘風醫院，黑龍江 大慶 163411）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以我院2019年2月～6月接受治療的100例腸梗阻患者為主，其中，40名患者以往接受過其他手術，男60例，女40例；最大年齡75歲，在患病期間，患者存在嘔吐、肛門排氣困難、腹脹等臨床癥狀，對比患者的年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在X線片檢查過程中，指導患者保持正確的體位，按照相關標準，進行常規拍照。在X線平片拍攝過程中，分別采取立位和平臥位兩種姿勢，拍片結束后，將所獲取的圖像資料移送至醫師手中，通過對圖像中的數據信息進行分析，以此作為患者疾病診斷的重要依據[1]。

在CT檢查過程中，所使用的儀器為德國西門子SOMATOMSPIRIT，在檢查前，做好前期的準備工作，在醫護人員的叮囑下，指導患者服用泛影葡胺溶液，劑量、濃度分別為350 mL、1.5%，待前期工作完成后，按照相關標準，對患者的全腹部進行掃描。在此期間，需要對層距、層厚進行調整，對應數值為5 mm。平掃后，更換為腹部螺旋雙期掃描的方式，作用于48名受檢者，在高壓注射器的應用下，向患者體內注射100 mL的非離子型對比劑，在增強掃描時，需要延遲2 min的時間，檢查結束后，對所獲取的圖像進行處理，同歸對檢測結果相關數據進行分析，了解患者梗阻的具體部位以及形成的原因，進一步了解患者的病情情況。

1.3 觀察指標

對比分析CT、X線片檢查與手術檢查的符合情況，主要包括腸梗阻的判斷、腸梗阻位置、原因等，觀察兩種檢查方式下成像的清晰度，以上述指標作為本次診斷效果的評判標準[2]。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對本次實驗數據進行整理，計數單位用%來表示，在x2檢驗方式下，若組間差值符合P＜0.05的要求，則表示為具有可比性。

2 結 果

2.1 CT、X線檢查與手術檢查的符合情況

與X線片檢查方式相比較，通過對CT影像圖進行分析，檢測結果與手術檢查的符合率較高，組間差值具有可比性，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細數據請見表1。

2.2 X線片和CT兩種檢查方式比較

在X線片和CT兩種檢查方式下，成像清晰率分別為72.00%、84.00%，相比之下，CT的成像清晰度較高，組間差值具有可比性，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 CT、X線檢查與手術檢查的符合情況（n，%）

3 討 論

腸梗阻屬于外科急腹癥中的一種病癥類型，具有病情發展快、病因復雜等特點，若患者沒有得到及時、有效的治療，嚴重情況下可直接危及到患者自身的生命安全。為此，需要采取有效的診斷方法，盡快確定患者的病癥類型，在對患者疾病情況全面了解的前提下，具有針對性開展相應的治療工作。腹部X線片是腸梗阻疾病診療中傳統的檢查方式，雖然在操作上較為簡單，但是整體診斷效率仍有待提高。近年來，我國醫療事業取得了較快的發展，多層螺旋CT在腸梗阻疾病診斷中得到了較為廣泛的應用，通過對圖像進行處理，能夠獲取更多的疾病信息，為臨床診斷醫師提供更多的參考依據，在提高疾病診斷正確率方面發揮出了較大的作用。

現如今，多層螺旋CT技術逐漸趨于成熟，將其應用于腸梗阻的臨床診斷過程中，很好的彌補了傳統X線片檢查中存在的弊端，圖像質量較高，能夠清晰的看到患者的臟器形態以及病理情況，在判斷腸梗阻部位、腸管真實直徑、腫塊情況等方面中發揮出了較大的作用[3]。

在本次研究當中，與X線片檢查方式相比較，多層螺旋CT檢查與手術檢查的符合率較高，且圖像較為清晰，便于對患者疾病的判斷，臨床診斷準確度更高，組間數值具有可比性，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，在對腸梗阻疾病診斷中，多層螺旋CT檢查的使用價值更高，值得推廣。