中藥治療糖尿病周圍神經病變臨床療效觀察

陳學強

（山東省濟南市歷城區人民醫院，山東 濟南 250115）

隨著科技的發展，生活水平的提高，人們飲食和生活方式發生了很大改變，導致糖尿病這種“富貴病”發病率急劇增長。嚴重影響人們生活質量，給患者家庭帶來沉重經濟負擔。尤其糖尿病易出現多種并發癥，其中包括糖尿病周圍神經病變，周圍神經病變是指在排除其他原因情況下，糖尿病患者出現周圍神經功能障礙，包含脊神經、顱神經及植物神經病變，其中，以糖尿病遠端對稱性多發性神經病變最具代表性。糖尿病周圍神經病變發展到最后甚至會導致殘疾，因此必須要盡早治療[1]。本文通過對我院60例糖尿病周圍神經病變患者進行研究，來探討中醫治療的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對入住我院2018年6月～2019年4月接受治療的糖尿病周圍病變患者60例進行研究，將其中30例患者作為西醫組，另外30例患者作為中藥組。其中西醫組女14例，男16例，平均年齡55.12±4.51歲；中藥組女15例，男15例，平均年齡54.68±4.12歲，兩組患者在年齡，性別，文化程度及地域上的分布均無顯著性差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。所以是單一變量，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予常規西醫治療。分別向患者注射甲鈷胺和維生素B1注射液，其中甲鈷胺注射液劑量為500 μg，維生素B1注射液劑量為100 mg，注射方式為肌肉注射，注射頻次為每日1次。

在此基礎上，對于中藥組患者還給予中藥治療，中藥療方為益氣活血通痹湯。使用的藥物如下：地龍10 g、木瓜10 g、僵蠶10 g、川芍10 g、白芍15 g、丹參15 g、雞血藤15 g、桑枝15 g、黃芪30 g。如果患者血瘀情況較為嚴重，還可以增加桃仁10 g、三七粉2 g；如果患者氣虛情況較為嚴重，可以增加太子參20 g。將上面的藥物用水煎湯服用，每天服用兩次，連續服用一個月。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者治療效果、正中神經與腓總神經的神經傳導速度。其中治療效果共分為3個等級，分別為沒有效果、效果較好、效果明顯。沒有效果指的是患者接受治療后癥狀沒有發生任何改變，腱反射也沒有好轉，正中神經和腓總神經的運動及感覺神經傳導速度無變化；效果較好指的是患者接受治療后癥狀有所緩解，腱反射有所好轉，正中神經和腓總神經的運動及感覺神經傳導速度小幅增加；效果明顯指的是患者接受治療后癥狀明顯改善，腱反射恢復正常，正中神經和腓總神經的運動及感覺神經傳導速度大幅增加，增加幅度超過3 m/s。

2 結 果

2.1 兩組患者神經傳導速度對比

治療之前，西醫組患者正中神經的運動神經傳導速度為40.4±1.31 m/s，感覺神經傳導速度為37.64±2.96 m/s，腓總神經的運動神經傳導速度為37.48±3.52 m/s，感覺神經傳導速度為36.13±3.48 m/s，中藥組患者正中神經的運動神經傳導速度為41.2±0.91 m/s，感覺神經傳導速度為38.14±2.86 m/s，腓總神經的運動神經傳導速度為37.28±3.32 m/s，感覺神經傳導速度為36.13±3.28 m/s，兩組患者正中神經與腓總神經的感覺與運動神經傳導速度對比差異較小，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療之后，西醫組患者正中神經的運動神經傳導速度為43.4±2.61 m/s，感覺神經傳導速度為40.48±3.06 m/s，腓總神經的運動神經傳導速度為39.48±2.51 m/s，感覺神經傳導速度為39.13±2.46 m/s，中藥組患者正中神經的運動神經傳導速度為46.2±1.11 m/s，感覺神經傳導速度為45.12±3.56 m/s，腓總神經的運動神經傳導速度為45.28±3.25 m/s，感覺神經傳導速度為44.73±2.18 m/s，中藥組患者正中神經和腓總神經的感覺與運動神經傳導速度明顯更快，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果表明，對于糖尿病周圍神經病變患者，中藥治療可以提升患者正中神經與腓總神經的神經傳導速度，詳見表1。

2.2 兩組患者治療效果對比

西醫組患者治療總有效為70.00%，中藥組患者治療總有效率為93.34%，中藥組患者治療效果明顯高于西醫組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對于糖尿病周圍神經病變患者，中藥治療可以提升患者的治療效果，詳見表2。

表1 兩組患者神經傳導速度對比（）

表1 兩組患者神經傳導速度對比（）

組別 時間 腓總神經運動神經傳導 感覺神經傳導 運動神經傳導 感覺神經傳導中藥組 治療前 41.2±0.91 m/s 38.14±2.86 m/s 38.14±2.86 m/s 36.13±3.28 m/s治療后 46.2±1.11 m/s 45.12±3.56 m/s 45.28±3.25 m/s 44.73±2.18 m/s西醫組 治療前 40.4±1.31 m/s 37.64±2.96 m/s 37.48±3.52 m/s 36.13±3.48 m/s治療后 43.4±2.61 m/s 40.48±3.06 m/s 39.48±2.51 m/s 39.13±2.46 m/s

表2 兩組患者治療效果對比[n（%）]

3 討 論

中醫治療糖尿病性周圍神經病變的優勢能夠增加身體的免疫力，增加身體對疾病的抵抗能力，減少疾病復發的幾率，中藥可以有效起到根除病情的作用，但在使用中藥期間，盡量不要使用辛辣刺激性強的食品，以免影響藥效的發揮，飲食要清淡易消化對于治療可以起到一定的幫助作用。綜上所述，針對糖尿病神經病變患者，中藥治療效果更佳，能夠明顯改善患者臨床癥狀，值得臨床大力推廣。