探討圍手術期血糖控制對股骨粗隆間骨折股骨近端防旋髓內釘治療效果的影響

2020-08-24 12:03:34蘇彪，王丹

臨床醫藥文獻雜志(電子版) 2020年46期

蘇彪，王丹

（泰州市姜堰中醫院，江蘇泰州 225300）

糖尿病作為一種慢性疾病，當老年人發生股骨粗隆間骨折時，合并糖尿病的風險會明顯升高，一旦二者合并，會對治療效果造成嚴重干擾[1]。目前在臨床中對于股骨粗隆間骨折的治療方案采取股骨近端防旋髓內釘治療最為有效，不過在圍術期間需要對患者的血糖予以控制，規避不必要的影響，方能使手術效果得到進一步提升，因此加強圍術期血糖控制在該病的治療中十分重要。本文以此為探索目的，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2019年12月60例我院收治的股骨粗隆間骨折患者,隨機分為研究組和參照組。研究組男10例，女20例，年齡51～73歲，平均（63.79±5.31）歲；參照組男11例，女19例，年齡52～74歲，平均（63.94±5.47）歲。一般資料對比無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組服用常規降糖藥物對血糖進行控制。

研究組采取全面控制血糖，具體為：（1）首先在術前必須嚴格控制患者血糖，一般空腹血糖不得超過7mmol/L。（2）在術后有部分患者出現血糖不穩狀況，因此需要延長觀察時間，并且對觀察的頻率適量增加，根據患者實際變化情況服用胰島素或降糖類藥物對血糖進行控制，但是在控制血糖過程中必須觀察低血糖狀況發生。（3）根據患者實際血糖狀況選擇合理的降糖藥物，并于三餐前服用，服用后觀察是否有低血糖。（4）飲食方面需要嚴格控制，制定專業食譜，控制患者熱量攝入，既能控制血糖又能滿足營養所需。

1.3 觀察指標

治療結束后，對比患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平，數據以實際統計為準。

采取髖關節Harris量表對比兩組患者的髖關節水平，滿分100分，得分越高說明髖關節水平越高。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 血糖水平對比

經治療，對比兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平進行對比，數據有差異，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 血糖水平對比（，mmol/L）

組別 n 空腹血糖餐后2h血糖研究組 30 5.38±1.37 7.63±1.86參照組 30 6.84±1.97 8.75±2.08 t3.332 2.198 P