急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療臨床效果分析

楊海霞

（云龍縣白石中心衛(wèi)生院，云南 大理 672702）

急性心肌梗死是一種常見(jiàn)的心血管疾病。患上這種病的患者其冠狀動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)明顯的改變，很難接受正常的血液量和氧氣，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性心肌梗死的原因非常多，其中包括患者是否高血壓、體重、年齡等等，發(fā)病以后患者的病情進(jìn)展比較快，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心律失常，心力衰竭等現(xiàn)象，在此過(guò)程中，患者的死亡率非常高。基于此，本文就針對(duì)心血管內(nèi)科治療急性心肌梗死的臨床效果進(jìn)行了研究，本次文章選擇86例臨床患者，見(jiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2018年3月～2019年3月我院就診的急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各43例。其中，觀察組的患者，男23例，女20例，年齡（40～70）歲，平均（49.35±5.23）歲；對(duì)照組的患者男22例，女21例，年齡（39～69）歲，平均（49.81±4.13歲），兩組患者出現(xiàn)梗死的部位為左心室前壁、心尖部、后壁以及側(cè)壁所有的患者，都沒(méi)有腎功能不全，精神疾病以及其他的嚴(yán)重疾病，兩種患者的基本資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

針對(duì)對(duì)照組的患者使用常規(guī)的治療方式，首先對(duì)患者進(jìn)行全方位的檢查，確定患者的實(shí)際病情在患者住院治療的過(guò)程中，要求患者盡量少活動(dòng)確?；颊吣軌虮M量臥床休息，然后對(duì)患者使用鈣通道受阻體阻滯劑以及阿司匹林進(jìn)行治療。在治療的時(shí)候需要對(duì)患者的病情進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者的病情狀況，及時(shí)給予適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，保證患者用料的類型以及計(jì)量的準(zhǔn)確性。

1.2.2 觀察組

觀察組的患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用尿激酶進(jìn)行聯(lián)合治療，首先需要準(zhǔn)備100萬(wàn)單位的尿激酶，使用10 mL的生理鹽水將兩者進(jìn)行充分的混合，然后使用5%的葡萄糖注射液100 mL，將之前混合的藥品放入到葡萄糖注射液中，使用靜脈注射的方式對(duì)患者進(jìn)行臨床治療，靜滴的時(shí)間不能超過(guò)30分鐘。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束以后，使用專業(yè)的儀器對(duì)患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，例如心臟彩超、心電圖、CT等醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行患者的心臟檢查，一般來(lái)說(shuō)患者經(jīng)過(guò)治療以后，其效果分為顯效、有效和無(wú)效三種類型：顯效，就是在治療的過(guò)程中患者的病情得到了明顯的改善；有效，就是在治療結(jié)束以后，患者的病情得到了一定程度的改善；無(wú)效，就是經(jīng)過(guò)治療以后患者的病情沒(méi)有任何改變，甚至可能會(huì)出現(xiàn)加重的趨勢(shì)。有效率=（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中選擇的所有數(shù)據(jù)都使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使用（）表示計(jì)量資料，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則用n，%表示，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)研究顯示，對(duì)照組的患者治療以后，有效率為81.39%，觀察組的患者治療以后有效率為97.67%，兩組患者的對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組的治療效果對(duì)比（n，%）

3 討 論

隨著社會(huì)發(fā)展水平越來(lái)越高，我國(guó)人口出現(xiàn)了老齡化的趨勢(shì)，通過(guò)對(duì)老年人死亡的原因進(jìn)行調(diào)查研究顯示，其中由于急性心肌梗死導(dǎo)致的死亡占比較大，近幾年來(lái)臨床出現(xiàn)急性心肌梗死的患者，年齡越來(lái)越年輕化，而且患者的數(shù)量越來(lái)越多，現(xiàn)如今急性心肌梗死已經(jīng)成為威脅人們生命健康的重要疾病之一。患有急性心肌梗死的患者最初會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的現(xiàn)象，然后會(huì)導(dǎo)致心肌壞死，這個(gè)時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，而疼痛是一直持續(xù)狀態(tài)，如果沒(méi)有得到有效的治療，很有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭，甚至?xí)霈F(xiàn)休克。由于急性心肌梗死發(fā)病非?？?，病情的改變也非?？欤诙唐趦?nèi)取得非常好的治療效果具有非常重要的意義，能夠有效防止患者的病情進(jìn)一步惡化，提高治療的有效性。

在急性心肌梗死臨床治療的過(guò)程中，使用尿激酶可以有效提高臨床治療效果，其原理就是尿基酶是一種酶蛋白，可以使纖溶酶原進(jìn)行催化裂解，最終形成纖溶酶，降解纖維蛋白凝塊。此外，還能夠有效抑制ADP酶有道血小板的聚集，充分提高ADP酶的活性，防止形成血栓，進(jìn)一步保障患者的心臟功能，提高臨床的治療效果。此外，在急性心肌梗死治療過(guò)程中，還應(yīng)該進(jìn)行有效的護(hù)理措施，就這樣才能夠確?；颊吒斓幕謴?fù)健康，提高生存質(zhì)量。在具體的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：（1）做好術(shù)后的護(hù)理工作。也就是患者血糖、呼吸頻率、血壓等測(cè)量工作，并針對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)，一旦患者的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常，需要及時(shí)向醫(yī)生反映，采取有效的應(yīng)對(duì)措施，防止出現(xiàn)不良的癥狀，同時(shí)還應(yīng)該及時(shí)告知患者及家屬各項(xiàng)術(shù)后的注意事項(xiàng)，例如，飲食，要求患者進(jìn)流食以及其他各種食物的攝入時(shí)間，哪一類食品不能夠食用，這樣就能夠幫助患者養(yǎng)成更加健康的膳食體系，同時(shí)還有運(yùn)動(dòng)護(hù)理，在患者逐步恢復(fù)身體以后，能夠下床活動(dòng)，需要引導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，提高患者的身體素質(zhì)。（2）還應(yīng)該做好心理護(hù)理。急性心肌梗死的患者具有發(fā)病及的特點(diǎn)，在發(fā)病以后如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行有效的救治，很有可能在短短幾分鐘內(nèi)喪失生命，有一些患者即使成功挽救，其內(nèi)心仍然會(huì)非?？謶?，擔(dān)心下一次病發(fā)時(shí)可能會(huì)失去生命，還有一部分患者不愿意配合治療。因此，在護(hù)理過(guò)程中還應(yīng)該加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，進(jìn)行有效的心理護(hù)理，幫患者講解一些成功的案例，樹(shù)立正確的信息，而且在護(hù)理的過(guò)程中還應(yīng)該進(jìn)行健康教育，幫助患者更好的掌握急性心肌梗死的救治措施，這樣也能夠有效提高治療的效果。

總而言之，在心血管內(nèi)科治療心肌梗死的過(guò)程中，通過(guò)與對(duì)患者采用常規(guī)的治療方式進(jìn)行對(duì)比，使用尿激酶進(jìn)行聯(lián)合治療，可以獲得更好的治療效果，而且還能夠有效減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，可以在臨床上推廣使用。