分析護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用與效果

趙 婷

（連云港市第一人民醫院呼吸內科，江蘇 連云港 222000）

呼吸科是針對呼吸系統疾病進行診療的臨床科室，一般情況下，呼吸科重危患者會出現呼吸困難、咳嗽痰等癥狀，由于患者排痰困難，會出現發汗及氣喘等現象，病情嚴重可能或導致傷風，所以必須加強對呼吸科重危患者的護理干預。下文分析了呼吸科重危患者應用護理風險管理的臨床效果，將我院收治的呼吸科危重癥患者80例作為觀察對象，分析呼吸科危重病患者應用護理風險管理的臨床效果，報道如下[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本醫院2018年5月～2019年3月收治呼吸科重危癥患者80例作為研究對象，選取時間，納入標準：與醫護人員可以實現正常交流，患者具備完善的語言功能，沒有出現功能障礙；入組患者對于本次調查持有同意態度、患者家屬對于研究完全知曉，并對于知情同意書進行簽訂。排除標準：患者出現精神障礙無法配合研究；利用隨機分配法為患者實施小組分配，將患者分為觀察組40人及對照組40人。觀察組：男21例，女19例，平均年齡（59.18±3.72）歲，對照組：男20例，女20例，平均年齡（59.23±3.67）歲；本次研究受倫理委員會認可并實施批準，兩組患者的性別、年齡等一般資料經過分析，指標信息具有相近性，差異無統計學意義（P＞0.05），能夠實施比較研究。

1.2 方法

實驗組采用護理風險管理，對照組實施傳統護理干預，在護理工作開展之前，護理人員需要根據患者治療過程中出現的問題進行防范措施的制定。護理干預后根據病情實施預案處理，促進護理人員提高風險管理意識，醫院根據護理風險管理模式對護理人員進行護理培訓，提升護理小組成員對于呼吸科護理的操作技術以及理論知識的掌握，邀請專家為小組成員進行授課，并安排小組成員部分到上級醫院進行學習，強化管理建設，護理人員做好日常護理風險管理，例如妥善保管尖銳物品，遵循無菌操作要求，日常通風等。

1.3 觀察指標

對比觀察觀察組及對照組護理管理評分、護理事故糾紛發生率、護理服務滿意度，護理服務滿意度分為對護理服務很滿意、對護理不滿意、對護理一般滿意。患者護理總滿意度結果=（總病患例數-不滿意病患例數）/總病患例數×100%。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件SPSS 19.0對呼吸科危重病患者應用護理風險管理數據進行分析，護理管理評分采用（）表示，使用t檢驗，用（均數±標準差）表示，護理投訴、缺陷及事故糾紛發生率、護理服務滿意度行x2檢驗，用（n%）表示，P＜0.05有統計學意義，反之無意義。

2 結 果

2.1 護理管理評分

護理管理以病房管理、消毒管理為作為評分標準，實驗組的消毒評分及病房管理評分均高于對照組，評分數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05），數據見表1。

表1 實驗組和對照組的護理管理評分（；分)

表1 實驗組和對照組的護理管理評分（；分)

組別 例數（n） 消毒評分 病房管理評分觀察組 40 85.8±1.7 93.6±3.2對照組 40 76.8±3.1 80.4±5.1 t 16.0996 13.8659 P 0.0000 0.0000

2.2 護理事件的發生率

實驗組護理事件的發生率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），實驗數據具有統計學意義，事件發生率數據見表2。

表2 實驗組和對照組的護理投訴等事件的發生率[n（%）]

2.3 研究結果-對照組患者及觀察組患者滿意度比較

觀察組患者護理滿意度顯著優于對照組患者滿意度，差異有統計學意義（P＜0.05），實驗數據具有統計學意義，患者護理滿意度數據見表3。

3 討 論

近幾年由于環境遭到破壞，空氣質量不佳，呼吸疾病患者數量在逐年增加，在對呼吸危重患者的護理干預中，護理安全問題及護理糾紛的發生逐漸引起人們的關注，根據研究結果顯示，護理風險管理可以提升護理安全度，為患者提供優質的護理服務，護理風險管理能夠完善相關的規章制度，提出改善措施，本研究證明了護理管理風險有助于規避護理風險[3]。

表3 對照組患者及觀察組患者護理滿意度比較[n（%）]

對呼吸危重癥患者治療及監管需要更加嚴格，在呼吸科危重癥患者病房護理中，如果出現問題需要及時處理，避免出現護理風險事件，影響患者的生命安全以及護理質量。由于呼吸科危重癥患者病情比較復雜，同時對該部分患者的治療需要涉及的專業知識較多，利用的醫療器械種類多樣化，這些因素均成為呼吸科危重癥患者護理風險因素，在本次研究中發現部分護理風險事件引起的危險因素，主要是由于護理人員專業意識較弱，在護理過程中操作流程不夠規范以及患者的護理依從性較差導致，因此需要針對這些問題為患者展開護理，并制定規范化的護理流程，減少護理不良事件的產生，提升患者的護理滿意度。

研究表明，觀察組患者護理滿意度顯著優于對照組患者滿意度，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組的消毒評分（85.8±1.7）及病房管理評分（93.6±3.2）均高于對照組，觀察組的護理投訴發生率為5%，護理糾紛發生率為5%，護理缺陷為0%，均低于對照組，可見應用護理風險管理，有效減少風險事件的發生，保證患者的健康安全，同時減少護患糾紛及護理投訴的發生，有效改善患者的治療依從心理[4]。

綜述，呼吸科危重癥患者應用護理風險管理優于傳統護理，值得臨床推廣。