認知護理服務在甲狀腺腫瘤護理中的應用價值分析

謝悅馨

（江蘇省鹽城市第一人民醫院普通外科，江蘇 鹽城 224000）

甲狀腺腫瘤是一種良性腫瘤，屬于臨床多發疾病，多采取手術切除進行治療，但是大部分患者在治療過程中可產生嚴重不良情緒，并不利于順利進行手術，嚴重時所出現的應激反應還可增加手術風險。臨床應給予患者有效地護理干預，對此，本研究特選擇我院接受治療的40例甲狀腺腫瘤患者分為兩組分別應用一般護理和認知護理服務，以下為具體分析內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年12月～2019年12月進行治療的40例甲狀腺腫瘤患者為研究對象展開分析，以隨機數字法將40例患者均分為研究組及對照組，各20例。研究組年齡23～68歲，平均（45.37±4.18）歲，男9例，女11例；單側腫瘤15例，雙側腫瘤5例。研究組年齡24～67歲，平均（45.55±4.77）歲，男10例，女10例；單側腫瘤16例，雙側腫瘤4例。經統計學分析后并未發現組間資料具有差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組僅采取常規護理，包括監測病情變化，謹遵醫囑指導服藥，告知復查時間等內容。研究組采取認知護理服務，包括：（1）評估認知水平。有效評估患者心理狀況，明確是否存在害怕、抑郁、焦慮、悲觀等情緒，依據評估結果展開交流，構建良好的護患關系，全面掌握患者性格特征、人際關系、家庭狀況、社會適應癥等，從而制定干預對策[1]。（2）識別錯誤認知。深入分析患者資料，尋找存在的不合理觀念，同時觀察不適情況，例如患者放棄用藥治療的原因、是否存在抵抗心理，同時采取通俗易懂的語言介紹甲狀腺腫瘤的發生原因、疾病特點、治療方法、注意事項等，進一步強化對于疾病的認知[2]。（3）認知教育。疾病后期對患者實施認知再教育，通過認知重建幫助建立正確理念，指導養成正確的生活方式，術前指導患者進行吞咽訓練，可通過視頻、口頭、借助圖片等方式進一步講解甲狀腺疾病的知識[3-4]。

1.3 護理觀察指標

護理滿意度：科室依據護理內容自行設計護理滿意度問卷表，于患者出院當日由責任護士為其發放，主要問卷內容為非常滿意、一般滿意、不滿意，評分越高表示滿意度越好，本次問卷表發放及回收均為62分（100.0%）[5]。

相關指標：護理后檢測兩組患者血壓（舒張壓、收縮壓）、心率及血管緊張素。

1.4 統計學方法

將研究中所獲取的結果取SPSS 22.0實施統計學分析，計數資料結果以[n（%）]表示，檢驗方式為“x2”，計量資料結果以（）表示，檢驗方式為“t”，若統計學“P”小于0.05，可判定為本次研究數據存在價值。

2 結 果

2.1 護理滿意度評價

研究組非常滿意14例，一般滿意5例，不滿意1例，滿意度為95.00%；對照組非常滿意4例，一般滿意10例，不滿意6例，滿意度為70.00%，x2=4.3290，P=0.0374。研究組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 相關指標評估

研究組舒張壓（113.24±1.68）mmHg、收縮壓（78.36±1.45）mmHg、心率（72.41±16.01）次/min、血管緊張素（22.15±8.49）pg/mL；對照組舒張壓（119.26±1.75）mmHg、收縮壓（94.01±2.47）mmHg、心率（83.96±17.26）次/min、血管緊張素（27.74±8.61）pg/mL，經分析兩組患者具體指標情況后發現，研究組舒張壓、收縮壓、心率及血管緊張素等水平均低于對照組，，差異有統計學意義（t=11.0979、24.4361、2.1940、2.0674，P＜0.05），詳見表1。

3 討 論

甲狀腺腫瘤為常見的頸部腫瘤，有關資料發現，該疾病的發生率在過去的10年內成倍增加，對于患者身心健康構成了嚴重威脅，若未及時干預治療，可影響預后[6]。

為適應現代醫學發展，臨床護理工作者不斷對于護理模式進行了更新，認知護理服務為其中一種，是一種新型護理模式，得到了眾多患者及醫生的好評[7]。認知護理服務指的是通過認知療法的操作及理論，給予患者技術性、科學性的護理干預，與常規護理模式比較，認知護理模式更具有系統性和專業性。經評估及識別患者不良認知后展開教育，可有效緩解心理應激，提升治療信心，因而值得臨床采取。

表1 相關指標評估量表（）

表1 相關指標評估量表（）

組別 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 心率（次/min） 血管緊張素（pg/mL）研究組（n=20） 113.24±1.68 78.36±1.45 72.41±16.01 22.15±8.49對照組（n=20） 119.26±1.75 94.01±2.47 83.96±17.26 27.74±8.61 t 11.0979 24.4361 2.1940 2.0674 P 0.0000 0.0000 0.0344 0.0456

綜上所述，在甲狀腺腫瘤患者護理中應用認知護理服務具有積極的價值，可提高患者護理滿意度，改善應激反應。