小切口手術在急性闌尾炎治療中的應用

孫紅梅

（吉林省公主嶺市中醫院，吉林 四平 136100）

急性闌尾炎為臨床常見急腹癥之一[1]，闌尾管堵塞、細菌入侵等是導致患者發病的主要因素[2]，患者發病后常會出現陣發性腹痛、惡心、嘔吐等臨床表現，以往治療急性闌尾炎多實施常規開腹手術，但開腹手術對患者傷害較大，影響術后恢復，因此在本次研究中，將2019年1月～2019年8月期間我院收治的110例急性闌尾炎患者作為研究對象，對小切口手術在治療急性闌尾炎中的應用效果進行研究分析，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月～2019年8月期間我院收治的110例急性闌尾炎患者作為研究對象，經臨床診斷患者均被確診，且患者被隨機分至兩組，研究組55例患者，男性29例，女性26例，年齡18～55歲，平均年齡（34.1±7.8）歲；對照組55例患者，男性31例，女性24例，年齡20～56歲，平均年齡（34.4±8.0）歲。治療前患者均簽寫同意書，倫理委員會同時批準本次研究的進行。兩組患者各項基礎信息經檢驗不具有顯著性差異（P＜0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者實施傳統開腹手術；研究組患者實施小切口手術，術前實施常規消毒、鋪巾處理，取患者仰臥位，隨后為患者實施硬膜外麻醉處理，麻醉生效后在患者腹部麥氏點周圍做一長度2 cm左右的切口，隨后逐層切開皮下組織和肌肉，確定盲腸位置后，沿著結腸帶找到患處，隨后利用長無齒鑷夾把闌尾夾出，對闌尾根部進行接扎處理后將闌尾切除，切除后闌尾殘端實施消毒處理，縫合盲腸壁使闌尾殘端藏于其中，使用引流管將病灶處的膿液全部吸出，最后將切口逐層縫合。手術結束后，給予所有患者抗感染治療，實時觀察患者切口狀況，若出現不良癥狀需及時作出對癥處理，如果患者術后切口處有疼痛感，可通過轉移注意力的方式緩解患者疼痛感，必要時給予患者鎮痛藥物治療。

1.3 考察指標

手術結束后對兩組患者手術時間、術中出血量、排氣時間、住院時間等臨床指標進行調查。

1.4 統計學方法

我院采用SPSS 23.0軟件對本次研究的所有數據進行處理分析。采用均數±標準差(±s)表示計量資料，實施t檢驗。以P＜0.05作為差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

研究組患者手術時間、術中出血量、排氣時間、住院時間均顯著低于對照組患者，數據經檢驗具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床指標情況(±s)

表1 兩組患者臨床指標情況(±s)

組別 手術時間（min） 術中出血量（mL） 排氣時間（h） 住院時間（d）研究組（n=55） 35.59±5.21 19.72±1.54 21.12±1.16 3.78±0.55對照組（n=55） 60.85±9.78 67.26±8.80 33.45±2.95 6.02±0.93 t 6.74 9.56 7.26 8.16 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在以往的臨床治療當中，通常采用傳統開腹手術治療急性闌尾炎，雖然可達到較高的臨床效果，但開腹手術對患者造成傷害較大，術中出血量較多，并可對切口周圍的組織、血管造成不同程度的傷害，從而容易導致患者出現多種術后并發癥，影響患者術后身體恢復[3]。小切口手術僅需要在患者腹部做一2 cm左右的切口，不僅減少對患者造成的損傷，降低術中出血量，同時還能避免腹腔長時間與外界相接處，從而使得患者發生切口感染的幾率大幅度降低，加快傷口愈合，最終達到加快患者術后恢復的目的，此外，小切口手術不會對患者的腹部美觀度造成影響[4]。在本次研究中，研究組患者手術時間、術中出血量、排氣時間及住院時間均顯著低于對照組患者，數據經檢驗具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用小切口手術治療急性闌尾炎可有效縮短手術時間，降低術中出血量，對于加快患者術后恢復具有重要意義。