分析血站成分制備中血液報廢的原因與預防方法

張東輝

（吉林省公主嶺市中心血站，吉林 四平 136100）

在醫療體系的不斷完善中血液已經成為重要的醫療救治資源，但是對于不同需要輸血的患者而言對血液的需求也都不相同，所以只有對血液進行成分制備才能夠根據患者的血液需求給予針對性血液補給措施[1]。雖然成分血的使用可以保證患者輸血安全性，但是在實際血液成分制備過程常常由于參與人員過多或工序復雜的原因致使制備的血液出現不佳而浪費的現象，而隨著臨床用血量的增加逐漸出現血液供應不足的情況，要想減輕血液供應不足的情況就需要血站工作人員分析血液報廢的原因并探尋出預防的方法。本文在血站成分制備中出現的血液報廢情況進行預防性干預并對其分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年間在血站獻血的666名獻血人員作為研究對象，獻血者均無既往獻血反應且≥18歲。

1.2 方法

根據全血與成分血制備的要求進行相關質量的審核，并針對血液制備中出現的血液報廢情況進行分析與處理。通過對血站提供的報廢信息對獻血者進行嚴格審核，首先在采血前要做好對獻血人員的知識宣教并進行體檢工作以保證血液的有效性，同時要提高采血人員的專業技術能力并保證規范的操作，其次成分科在進行血液制備前要檢查離心杯的對稱性，將血袋放入離心杯時要保證血袋處于平衡狀態，處理好導管的放置位置最后應定期對離心機進行校準工作。

1.3 觀察指標

通過對血站成分制備工作進行預防干預1個月后將其與干預前進行比較。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件分析，計數資料用（%）表示，計量資料用±s表示，標準差用x2和t檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

干預1個月前后比較，見表1。

表1 干預一個月前后比較（n=666，%）

3 討 論

血液是人們機體所需的基礎物質也是最寶貴的醫療資源，血站是血液收集與制備的重點地方，但是由于血液制備的過程較為復雜，所涉及的人員比較多在各種因素影響下血液在制備中總會出現不同程度的報廢情況，使收集的血液產生浪費還會造成醫療應用血液的緊張，所以血站工作人員應積極探索出預防血液報廢的方法才可以保證血液的使用率[2]。

血站人員在對報廢現象分析時總結出：①脂肪血的發生主要是由于獻血人員對獻血注意事項不清楚所致，獻血前食用大量高蛋白的食物或服藥都會引起脂肪血，所以臨床采血時應充分做好詢問與體檢并利用平臺宣教等方式向大眾傳播獻血知識。②血液出現凝塊大多于獻血者血管過細、精神高度緊張、并未充分混勻以及采集時間過長導致，所以對其預防時應做好對獻血人員的心理護理并盡量選擇血管情況較好的位置進行穿刺，同時對于采集好的血液應充分將其混勻，以免出現血液凝塊的現象。③出現溶血一般都是與濾器或離心機不當而造成，在血液制備中如果血液留存時間過長也會發生溶血，所以為了減少溶血的出現血液在運輸中應盡量減少擠壓或震蕩的現象并不斷提高專業人員的能力素質。④血袋破損跟熱合口出現滲漏有著直接關系，血站應購備高質量的血袋并在離心過程做好正確的裝杯，嚴格檢查血袋熱合口的密實度以防止出現血袋破損的現象。⑤出現熱合不嚴的現象都是因為熱合機狀態不佳導致，所以工作人員在使用熱合機之前要將其熱合面調整適宜狀態，以保證熱合機的使用效果。

總之血站在血液制備中引起血液報廢的原因較多，血站在采血時要加強對采血環節的把控，在宣傳中提高人們的獻血認知并加強對供血環節的質量管理通過預防以減少血液報廢現象，從而提高血液使用率。