循證護理對慢阻肺患者治療依從性及肺功能改善的影響研究

劉建萍

（蘇州市第九人民醫院，江蘇 蘇州 215200）

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本研究選取2019年2月～2020年2月；研究對象：我院收治的慢阻肺患者82例；分組：隨機數字表分為研究組與對照組，各41例。

對照組：男28，女13，年齡56～78歲，平均：63.4±2.4歲。

研究組：男25，女16，年齡58～82歲，平均：65.3±2.5歲。82例患者臨床資料對比無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：基礎護理：健康指導、用藥管理、保持呼吸道順暢、環境護理。

研究組：循證護理：（1）提出循證問題：依從性提高辦法、如何改善肺功能。搜集知網、維普等文獻資料尋找循證支持。根據患者臨床表現制定護理計劃。（2）制定護理計劃。①護理人員為患者介紹慢阻肺疾病發病機制、循證護理重要性。介紹過程中要注意語言簡單明了，便于患者理解掌握，增強護理認知，提高護理依從性。②營造溫馨舒適的休養環境，充足光照、病房內整潔、定期消毒、良好通風。提供氧療、保持舒適體位、鼻頭吸氧有助于提高患者舒適感。注意保持鼻管順暢，防止彎曲、折疊，定時更換氧氣管、鼻塞。③保持呼吸道順暢，幫助排痰。提供抗炎治療，告知嚴格遵循醫囑用藥。④優化護理方案，對優化后的護理方案應用在該類疾病中。定期組織研討會，搜集資料文獻，為護理方案完善提供依據。

1.3 評價指標

（1）對比護理前后肺功能改善情況，FVC（用力肺活量）、FEV1（第1 s用力呼氣量）。（2）分析兩組患者護理依從性，分為十分依從、部分依從、不依從。

1.4 統計學方法

本次統計軟件版本為SPSS 22.0，用（±s）表示計量資料行t檢驗，以P＜0.05認為本次研究具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后肺功能改善情況

護理前，兩組患者肺功能對比無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，研究組FVC、FEV1指標高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 護理前后肺功能改善情況（±s）

表1 護理前后肺功能改善情況（±s）

分組 例數 護理前 護理后F V C/L F E V 1/L F V C/L F E V 1/L研究組 4 1 1.1 6±0.3 2 1.2 1±0.4 2 1.9 2±1.3 2 2.1 3±0.3 4對照組 4 1 1.1 7±0.3 3 1.2 2±0.4 4 1.3 7±0.8 7 1.6 6±0.2 2 t - 0.1 4 0.1 1 2.2 3 7.4 3 P- 0.8 9 0.9 2 0.0 3 0.0 0

2.2 患者護理依從性對比

研究組十分依從24例、部分依從16例、不依從1例。對照組分別為：19例、12例、10例。總依從性40/41（97.56%）高于對照組31/41（75.61%），差異有統計學意義（x2=8.50，P＜0.05）。

3 討 論

目前，慢阻肺已經成為世界第三大致死性疾病，患病率高，而且對患者肺部功能影響嚴重[1]。該病尚無徹底根治藥物，臨床療效不顯著嚴重影響依從性，肺功能降低。由于基礎護理內容存在局限性，護理理念落后。因此，我院提出循證護理措施，以循證為依據提升護理科學性，為患者提供更好的護理服務。

循證護理首先創建循證問題，確定慢阻肺護理常見問題，分析慢阻肺發病機制、患者認知[2]。搜集文獻資料制定護理措施，在實際護理人員與患者交流增強護理認知，糾正錯誤意識；介紹成功案例，增強康復信心從而提高護理依從性。為患者營造溫馨環境、鼓勵健康飲食、堅持功能訓練，有助于提高肺部功能，提高護理舒適性，消除不良情緒[3]。本研究中，研究組護理依從性高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。護理后，研究組肺部功能指標高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實踐證明，較常規護理，循證護理對慢阻肺預后效果理想，可行性強。

綜合分析，循證護理對慢阻肺患者治療依從性提高有積極作用，提高肺部功能，促進康復，患者早日回歸社會。