分析不同藥物治療糖尿病合并高血壓臨床效果

姚鈺華

（蘇州工業園區斜塘社區衛生服務中心內科，江蘇 蘇州 215123）

隨著人們生活水平的不斷提高，逐漸出現了一些“富貴病”，即高血壓、糖尿病、高血脂等，且發病率每年呈不斷上升趨勢，目前，糖尿病已成為威脅人們健康的三大疾病之一，且會伴隨著出現一系列并發癥，其中高血壓是常見的一種并發癥。一旦糖尿病患者合并出現高血壓疾病，會加快其體內各個器官受損速度，甚至會危及到患者的生命安全，所以需積極用藥進行治療。目前我們選擇130名患者用于研究糖尿病合并高血壓患者的治療，該報告如下所示，

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究從2018年02月～2019年02月入院治療的患者中選擇了130例糖尿病合并高血壓患者。他們被隨機分為研究組和對照組兩個組。對照組由平均年齡在（53.08±4.12）歲，男34名，女31名。研究組由平均年齡（54.98±3.90）歲，男35名，女30名。納入標準：（1）經我院醫學倫理委員會批準；（2）患者及患者家屬均知曉本次研究內容，自愿加入到研究中，且簽署知情同意書；（3）均確診為糖尿病合并高血壓者。排除標準：（1）肝腎功能障礙者；（2）藥物過敏者；（3）繼發性高血壓者。兩組患者的總體信息比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均在穩定的血糖控制＜7.0 mmol/L和糖化血紅蛋白＜7%之后降壓了兩周。每次服用0.15 g厄貝沙坦（規格：0.15 g×7片；制造商：賽諾菲杭州制藥有限公司），每天一次，連續服用8周。對照組患者每次服用5 mg氨氯地平（規格：5 mg×28粒；制造商：麗珠集團麗珠制藥廠），每天一次，連續使用8周。

1.3 觀察指標與評價標準

對比兩組糖尿病合并高血壓患者治療有效率、用藥不良反應發生率、血糖水平與血壓水平。療效判定：共分為無效、有效與顯效，其中顯效：舒張壓下降≥10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），或舒張壓下降≥20 mmHg，且都在正常范圍內。有效：舒張壓下降＜10 mmHg，但降至正常范圍或舒張壓下降10～19 mmHg，或者是收縮壓下降＞30 mmHg。無效：患者血壓下降未達到有效標準。其中，總有效=顯效+有效。

1.4 統計學方法

對本次研究中的測量和統計數據使用SPSS19.0統計軟件進行計算處理，對其統計的計數資料采用（%）表示，使用（x2）進行數據檢測校驗；此外，本次研究中的計量資料采用（±s）表示，使用（t）對其進行數據校驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組，兩組患者之間的差異具有統計學意義（x2=12.2418，P＜0.05），詳情參見表1。

表1 兩組療效比較[n（%）]

2.2 兩組2.2 患者不良反應發生情況比較

研究組患者不良事發生率均低于對照組，差異有統計學意義（x2=3.7418，P＜0.05），參見表2。

表2 兩組不良反應發生情況比較[n（%）]

2.3 對比兩組糖尿病合并高血壓患者治療后血壓水平與血糖水平

結果顯示，兩組患者經過治療后，血糖與血壓水平得到明顯改善，且實驗組患者改善情況明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 對比兩組糖尿病合并高血壓患者治療后血壓水平與血糖水平（±s，n=58）

表3 對比兩組糖尿病合并高血壓患者治療后血壓水平與血糖水平（±s，n=58）

組別 血糖水平（mmol/L） 血壓水平（mmHg）空腹血糖值 餐后2h血糖值 收縮壓 舒張壓常規組 6.25±1.20 10.45±1.21 140.26±3.35 89.48±4.61實驗組 5.17±0.93 9.08±0.84 110.83±3.01 76.38±4.45 t 3.8308 5.0086 35.1906 11.0100 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在臨床實踐中，具有多種危險因素的糖尿病和高血壓更為常見。在治療過程中還會給糖尿病患者帶來諸如心力衰竭、心律失常、干咳和血脂、血尿酸紊亂等副作用，導致患者生活質量下降和出現較高死亡率。所以在治療患者時，檢查患者血糖和血壓是否在正常范圍內，延緩其病情發展并預防冠心病、腦梗死、糖尿病腎病等的發展非常的重要。厄貝沙坦是一種處方類藥物，可有效降低患者交感神經活性，抑制醛固酮與血管收縮的產生，且半衰期較長，不良反應少，進而起到降低患者血壓的作用。

本次研究中，通過對研究組患者應用厄貝沙坦藥物進行治療，結果顯示，研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組，研究組患者不良事發生率均低于對照組，且研究組患者血糖水平與血壓水平改善情況明顯優于常規組，由此說明該藥物治療效果顯著，具有較高應用價值。

綜上所述，在糖尿病合并高血壓的臨床治療中，為了調節患者的血壓并減少患者引起的副作用的影響，厄貝沙坦治療具有更好的臨床效果，且其治療期間具有改善治療安全性的優點。