單孔胸腔鏡肺葉切除術與三孔胸腔鏡肺葉切除術治療肺癌的效果對比

毛 祎，陸佳偉

（南京醫科大學附屬常州市第二人民醫院胸心外科，江蘇 常州 213000）

肺癌是一種發病率高、死亡率高的惡性腫瘤疾病[1]，患者的癥狀主要表現為咳嗽、咳痰、胸痛、痰中帶血等[2]，嚴重影響患者身體健康和日常生活。本研究將100例肺癌患者納入實驗，分組后采取不同術式進行治療，探究單孔胸腔鏡肺葉切除術與三孔胸腔鏡肺葉切除術治療肺癌的效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究為分組對比觀察實驗，在2017年12月～2019年12月開展本實驗，研究對象為100例肺癌患者，采用動態隨機化分組，將患者分為觀察組和對照組，各組病例數為50。患者基礎資料：觀察組男52.0%（26/50），女48.0%（24/50）；患者年齡55～64歲，平均（60.2±1.6）歲。對照組男50.0%（25/50），女50.0%（25/50）；患者年齡54～65歲，平均（60.4±1.5）歲。兩組患者基礎資料差異不大，差異無統計學意義（P＞0.05），實驗可行。

1.2 方法

觀察組實施單孔胸腔鏡肺葉切除術：首先對患者進行全身麻醉，然后使用雙腔氣管插管來實現單肺通氣，然后讓患者保持為側臥位，然后在患者的第4肋或第5肋間做一個手術切口，長度在3 cm左右，然后將套好保護套的胸腔鏡從切口置入，再對患者的胸腔進行探查，確定好病灶位置后，根據病灶具體情況和淋巴結狀態，進行有效清掃。

對照組實施三孔胸腔鏡肺葉切除術：對患者進行全身麻醉，然后使用雙腔氣管插管來實現單肺通氣，然后讓患者保持側臥位，在患者第7肋間作一個手術切口（2 cm左右）來作為觀察口，然后在患者腋前線，第3肋或第4肋間做一個3 cm左右的切口來作為手術的主操作孔，再選擇腋后線第8或第9肋間作一個2 cm左右的切口來作為副操作口，使用胸腔鏡來對患者的肺部進行探查，并觀察好病灶位置，清掃淋巴結。

1.3 觀察指標

①不良反應：對患者進行隨訪記錄，聯系患者家屬配合觀察，在微信、電話、門診復查等三個渠道，對患者的不良反應發生情況進行統計，并對比兩組的發生率；②癥狀消失時間：主要觀察記錄兩組患者的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀消失的時間，并進行組間對比。

1.4 統計學方法

使用SPSS 21.0統計軟件處理數據。計數資料率表示，連續性校正x2檢驗；計量資料（±s）表示，t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者不良反應發生情況比較

觀察組2例患者出現不適情況，對照組不良反應發生率為18.0%，兩組進行比較的結果具有顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良反應發生情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者癥狀緩解情況比較

兩組患者的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀的時間進行比較，得到顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組明顯更快，見表2。

表2 兩組患者癥狀緩解情況比較（±s）

表2 兩組患者癥狀緩解情況比較（±s）

組別 咳嗽（d） 咳痰（d） 喘息（d）觀察組（n=5 0） 5.2±0.5 5.3±0.6 4.8±0.4對照組（n=5 0） 8.6±0.8 8.8±0.7 7.6±0.6 t 6.2 6 5 7 6.3 9 8 1 5.8 9 3 0 P＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

3 討 論

一直以來，肺癌的發生率都較高，導致肺癌的致病因素也較多，常見的有吸煙、遺傳因素、肺部感染、大氣污染等等[3][4]。還有的患者屬于受到一些疾病的影響，導致肺部出現慢性感染的情況，進而發生癌變。常見的有肺結核、支氣管擴張等，這類患者的支氣管上皮容易受到感染，并且導致支氣管上皮細胞出現鱗狀上皮，也會出現肺癌的情況[5]。關于肺癌的治療工作受到越來越多的關注，本次研究抽取觀察對象100例肺癌患者來進行實驗分析，結合數據分析的結果，采用單孔胸腔鏡肺葉切除術的效果較好，患者出現不良反應的情況少，僅有2例，患者的肺癌癥狀也在較短時間內得到改善。單孔胸腔鏡肺葉切除術的應用，具有創傷小、安全性高等優點，患者也可在較短時間內恢復，不會對患者造成較大的傷害，并且單孔胸腔鏡肺葉切除術本身的切口較小，患者術后的疼痛感、美觀、心理情況等也不會受到較大影響，在臨床推廣單孔胸腔鏡肺葉切除術來對肺癌患者進行治療，可以有效針對肺癌患者病情治療的同時，還能盡量減輕患者的不適，避免對患者造成較大的手術創傷。

綜上所述，肺癌患者的治療中，結合應用單孔胸腔鏡肺葉切除術治療的效果更好，及時緩解患者癥狀，還能避免患者出現不良反應的情況，快速改善患者身體病情，臨床應用價值高，值得推廣。