食物對類風濕關節炎患者主觀疼痛感的影響研究

李向欣

（長春中醫藥大學附屬醫院疼痛科，吉林 長春 130021）

雖然近年來醫療技術有了很大的提高，但對很多疾病依然沒有徹底的治療方法，嚴重影響了患者的生活質量和生命健康。比如，目前越來越多的類風濕關節炎患者（rheumatoid arthritis，RA）。類風濕關節炎屬于一種關節炎癥，主要是由自身免疫性疾病和慢性疾病導致，目前全球患有類風濕關節炎的占到了2%，我國的患病率也達到了0.3%以上，主要的發病群體在中老年人，其中婦女占據的比例更高。類風濕關節炎被認為是受到環境因素和遺傳因素的影響較大，主要的臨床表現為關節疼痛、心血管疾病、肌肉萎縮、功能障礙等。最為顯著的特點是全身性的炎性反應或是局部的炎性反應，會導致促炎性細胞因子水平升高。類風濕關節炎患者出現營養欠佳的主要原因，就是因為人體攝入的碳水化合物降低，缺乏微量營養素，很多類風濕關節炎患者如果得到正確的食物指導，能夠有效改善生活質量，對后期的恢復具有非常顯著的效果，降低并發癥的出現。基于此，本文就選擇80例作為研究對象，下面是詳細的資料和方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年～2019年在我院進行治療的類風濕關節炎患者。共選擇了80例作為研究對象，采用隨即表法分為兩組，分別是觀察組和對照組,每組都是40例患者。其中，對照組采用的是常規護理方法，觀察組在常規護理的基礎上實施食物飲食干預手段，對兩組患者的主觀疼痛感和生活質量進行對比分析。其中，對照組男22例，女18例，患者年齡31～75歲，平均（45.2±5.5）歲；觀察組男21例，女19例，年齡32～77歲，平均（46.1±5.7）歲。對兩組患者的一般資料進行比較分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者采用的常規護理手段，患者在入院之后，由護理人員對患者講解醫院的簡單情況，并對該疾病的治療情況進行簡單的闡述，讓患者及其家屬充分了解該疾病在日常生活中需要注意的事項。叮囑患者嚴格按照醫囑進行用藥，對患者用藥后的情況及時進行觀察，如果出現異常反應要第一時間進行妥善處理。嚴謹患者自行變動用藥劑量或是停用藥物。

1.2.2 觀察組

觀察組在常規護理的基礎上采取食物控制手段，首先護理人員要充分了解患者的特點和病情，結合患者病情制定個性化的護理方案，提高患者的生活質量，建立良好的護患關系，提高患者的護理依從性。

（1）飲食干預：患者實際在開展治療工作的時候，食物的選擇是非常重要的，飲食干預直接關系到患者的恢復和心理健康問題，硬要一定要保證患者有規律的飲食，合理的搭配，盡可能選擇高蛋白、高維生素的食物。比如，對于類風濕關節炎患者比較有益的食物有香菇、黑木耳、水果、青菜、苦瓜、絲瓜、芹菜等等。一定要注意在日常生活中盡量不食用高膽固醇、高動物脂肪、甜食、花生、小米等食物。

（2）健康運動指導：護理人員要對患者的實際情況進行全方位的評估，并以評估結果制定針對性的功能康復鍛煉計劃，特別是對于急性型的患者要注意好休息。為了提高患者關節的伸展功能，應當在床上進行適當的運動。如果是緩解期的患者，要每天進行2～3次的屈曲運動，確保鍛煉效果發揮出來。

（3）藥物指導：患者在出院之后要做好隨訪和出院指導工作，讓患者及其家屬對藥物的使用劑量和方法有充分的了解，并對不良反應有妥善處理的方法。讓患者充分意識到日常護理的重要性，提高他們的護理依從性，進而提高治療效果，改善生活質量。

1.3 評價指標

對兩組患者采用不同食物干預手段取得了實際臨床效果，針對生活質量評分和護理滿意度進行評價。評價采用SF-36生活質量評價量表進行，主要涵蓋的內容有總體健康、軀體疼痛、生理職能、精神健康、活力。

1.4 統計學方法

本次研究選擇SPSS 20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（±s）表示，通過t檢驗；以率（%）表示計數資料，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異比較有統計學意義。

2 結 果

比較兩組患者的各項生活質量評分，發現觀察組要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1所示。

表1 兩組患者的護理滿意度及生活質量評分（±s）

表1 兩組患者的護理滿意度及生活質量評分（±s）

組別 例數 軀體疼痛 生理職能 精神健康 活力 總體健康評分對照組 40 86.6±21.2 59.8±37.2 55.8±15.6 63.4±19.8 47.3±20.4觀察組 40 59.2±17.5 73.8±18.4 87.1±23.8 82.6±31.2 62.3±21.8 P P＜0.05

3 討 論

在中醫理論中，對于類風濕性關節炎劃分到“痹病”范疇，主要誘因是風，寒、濕、熱、毒、勞傷、產后及七情失調所致。在中醫臨床中，對于類風濕性關節炎的食物食用非常重視，在開展飲食護理的時候要注意辨證施護。類風濕性關節炎患者主要是以健脾補腎，壯骨補養氣血為主，溫補脾腎，活血通絡，祛風濕痹痛。多吃提高免疫力的食物，健脾利濕的食物，以助熱散寒。

本次研究發現，觀察組在實施飲食護理干預措施之后，相比較對照組來說患者的各項生活評分有非常顯著的改善，差異具有統計學意義。其中，觀察組對于患者的食物食用更加重視，比如香菇、黑木耳等對于人體免疫力有顯著的提升效果，而青菜和水果可以滿足人體對維生素和微量元素，能夠起到清熱解毒、消腫止痛的效果。

總而言之，對于類風濕性關節炎患者來說，最為顯著的特點就是病情反復發作，對患者的生活質量有較大影響。因此，對患者的飲食問題加強控制，能夠有效改善患者的生活質量，提高其護理滿意度，非常值得在臨床就進行推廣。