疼痛護理管理用于小兒骨科患者中對患兒預后及家長護理滿意的影響

李美芳，趙 清，楊晶晶

（中山市小欖人民醫院骨一科，廣東 中山 528415）

疼痛是骨科患兒接受手術后最為常見的臨床癥狀。對于年紀較大的患兒（7歲以上）而言能夠準確描述疼痛感，而小于7歲的骨科患兒則無法準確描述疼痛感[1]。由于患兒年紀小，所以意志力較為薄弱，術后所出現的疼痛感會在很大程度上影響到預后效果，降低愈合速度，嚴重情況下會發生再次骨折[2]。術后所出現的劇烈疼痛感會導致出現一系列不良反應，本次選取本院收治的患兒及家屬作為觀察對象，分析疼痛護理管理用于小兒骨科患者中對患兒預后及家長護理滿意的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月～2019年4月收治的138例骨科患兒。實驗組中有男55例、女14例；對照組中有男57例、女12例；實驗組患兒平均年齡（3.5±2.5）歲，對照組患兒平均年齡（3.6±2.7）歲。

1.2 方法

對照組應用常規護理方法。實驗組在基礎上應用疼痛護理管理；疼痛知識宣講。對患兒以及患兒家長關于疼痛知識的宣講，告知其術后麻醉藥物失效后會出現疼痛感，如果在出現疼痛后未影響進食和睡眠將不做特殊處理；心理護理工作，護理工作人員需做好心理護理工作，積極鼓勵患兒，獎勵一些小玩具或者小貼紙等，陪著患兒看動畫片或者做游戲等。密切觀察骨科患兒的疼痛反應，予以正面鼓勵，消除疼痛的恐懼感。積極評估疼痛程度。詳細記錄疼痛時間、具體部位以及發生的具體原因等；根據臨床豐富護理經驗與患兒的實際情況將疼痛程度劃分為不同等級，再相應開展護理工作；多模式鎮痛護理。對于輕度疼痛患兒，采取轉移注意力的方式來緩解疼痛感。如，玩游戲、看動畫片、聽音樂等。疼痛難忍且影響到日常休息和飲食，需使用鎮痛藥物。護理人員需告知患兒家長鎮痛藥物的使用不會產生損害。由于身體素質有差異，所以對于鎮痛藥物的反應也出現差異。同等劑量的鎮痛藥物可能會引起嘔吐反應，部分在給藥后疼痛不減。護理人員需在給藥后密切觀察臨床反應，及時調整藥物用藥量；體位護理，術后應采取舒適體位，讓家長能夠按時按摩患處，減輕疼痛感；飲食護理。告知家長讓患兒多吃高蛋白和高能量食物，多喝水，多吃新鮮水果和蔬菜。

1.3 觀察指標

分析兩組患兒的平均住院時間、傷口拆線時間及患兒家屬護理滿意度，護理滿意度分為對護理滿意、對護理不滿意、對護理很滿意?；純鹤o理總滿意度結果=（患兒總例數-不滿意患兒例數）/總患兒例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計軟件進行統計分析。定量數據用均數±標準差，組間比較采用t檢驗；檢驗水準為0.05。

2 結 果

2.1 兩組患兒的平均住院時間、傷口拆線時間比較

實驗組患兒的平均住院時間、傷口拆線時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒的平均住院時間、傷口拆線時間比較（±s，d）

表1 兩組患兒的平均住院時間、傷口拆線時間比較（±s，d）

組別 住院時間 拆線時間實驗組（n=69） 7.17±2.25 11.28±1.74對照組（n=69） 10.02±2.65 14.36±2.29 t 12.36 18.19 P 0.002 0.014

2.2 結果研究數據-對照組、實驗組患兒家屬滿意度數據比較

實驗組相比于對照組，患兒家屬滿意度數據優勢比較明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），實驗數據具有統計學意義，護理滿意度數據見表2。

表2 對照組、實驗組患兒家屬滿意度數據比較[n（%）]

3 結 論

骨科患兒術后疼痛會加大哭鬧，患兒家長此時也會產生一系列負面心理情緒，嚴重下會與醫護工作人員產生沖突，導致護患或醫患糾紛發生[3]。從護理工作角度來看，由于患兒的自理能力差且抵抗力不強，因此顯著加大了護理人員的工作難度[4]。疼痛護理管理方式能夠針對患兒的疼痛感制定一系列護理措施，最終促進患兒早日恢復健康，與此同時促使患兒家長能夠更多疾病有關知識，最終提高患兒的治療依從性。本文研究結果顯示實驗組患兒的平均住院時間、傷口拆線時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），實驗組相比于對照組，患兒家屬滿意度數據優勢比較明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。對患兒采取疼痛護理管理方法能夠讓護理人員掌握更為嫻熟的護理操作技巧，在護理過程中多多和患兒家長溝通，清楚了解患兒當時的心理狀況[5]。在實施具體護理操作時，重點關注患兒的疼痛感，耐心解釋疼痛發生的具體機制以及如何緩解疼痛等，對患兒家長而言，護理工作人員所應用的疼痛護理管理辦法可以加強親近感，獲得患兒以及患兒家長的信任。相關研究資料顯示[6]，對患兒實施疼痛護理管理方法可以在很大程度上減輕疼痛感，與此同時提高護理工作人員的操作水平。從本文研究來看，疼痛護理管理模式在患兒的應用過程中具有較高價值，一方面能夠積極體現護理人員的人文關懷知識掌握水平，不斷提高服務意識，另外一方面能夠為患兒的康復打下基礎，有效提升患兒家屬的滿意度，能夠有效改善患兒臨床癥狀，值得臨床推廣與借鑒。