護理干預對慢性鼻竇炎患者臨床護理作用的臨床觀察

孫敬敬

（豐縣人民醫院，江蘇 徐州 221700）

慢性鼻竇炎為常見病，給患者生活造成影響。主癥為：流鼻涕、鼻塞、頭痛，發病率高且目前尚無徹底根治方案。經規范用藥治療無效者，臨床治療以鼻內鏡手術為主，現已得到了廣泛應用。與此同時，科學護理干預能夠促進病情恢復、改善臨床癥狀，減輕患者病痛折磨，早日恢復。本文以我院收治的慢性鼻竇炎患者為研究目標，對優質護理的護理作用展開分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月本院收治的慢性鼻竇炎患者94例；分組：根據就診順序分為研究組與對照組，各47例。

對照組：男24例，女23例，年齡25～74歲，平均47.2±7.4歲。病情發展時間0.6～11.2年，平均6.5±4.2年。

研究組：男21例，女26例，年齡28～74歲，平均：45.3±7.2歲。病情發展時間0.7～13.5年，平均：7.6±4.2年。94例患者臨床資料對比無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

根據患者病情制定治療方案，術前7 d噴鼻，3 d提供抗生素。鼻內鏡手術主要恢復竇口復合體，區域引流通暢，糾正鼻腔解剖學異常，清除不可逆的病變，盡量保留健康鼻腔鼻竇的粘膜，恢復通氣引流功能。

對照組：基礎護理：健康指導、環境護理、告知注意事項。

研究組：優質護理干預：（1）檢查患者身體狀態，保證能夠接受全麻。告知患者手術過程、手術方案，耐心解答提出的問題，消除焦慮、緊張情緒，提高護理依從性。（2）跟隨醫生全程陪同及觀摩手術過程，做好手術輔助，如：設備管理、保持適宜溫度，確保操作設備在手術中有效進行。監測生命體征如：心率、血壓、呼吸等。一旦發現異常立即告知醫生。（3）術后鼻腔填塞較為痛苦，做好心理安撫，疼痛感較強的患者給予疼痛干預，提供止痛藥。密切注意鼻腔滲血及呼吸情況，如果發生滲血注意止血；出血量較大時立即上報醫生對癥處理。

1.3 評價指標

分析兩種護理方案患者平均住院時間長短、并發癥（淤血、黏連、復發）、鼻竇鼻腔評分（L-M評分為鼻竇CT掃描，0～24分，分數越低表示鼻竇恢復越好）、總有效率。

1.4 統計學方法

本次統計軟件版本為SPSS 22.0，用（±s）表示計量資料行t檢驗，以P＜0.05認為本次研究具有統計學意義。

2 結 果

研究組47例患者住院時間（5.28±2.14）d、并發癥發生率6.38%、鼻竇鼻腔評分（9.68±4.22）分、總有效率97.87%；對照組47例患者住院時間（11.64±3.59）d、并發癥發生率23.40%、鼻竇鼻腔評分（14.82±6.04）分、總有效率80.85%。研究組住院時間、鼻竇鼻腔評分均低于對照組，差異有統計學意義（t=10.43、4.78，P＜0.05）。研究組并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（x2=5.37，P＜0.05）。研究組總有效率（97.87%）高于對照組（80.85%），差異有統計學意義（x2=7.16，P＜0.05），詳見表1。

表1 臨床指標比較[±s，n（%）]

表1 臨床指標比較[±s，n（%）]

分組 例數 住院時間（d） 并發癥（%） 鼻竇鼻腔（分） 總有效率（%）研究組 47 5.28±2.14 3（6.38） 9.68±4.22 46（97.87）對照組 47 11.64±3.59 11（23.40） 14.82±6.04 38（80.85）x2/t - 10.43 5.37 4.78 7.16 P-0.00 0.02 0.00 0.00

3 討 論

鼻竇炎病因：鼻竇慢性化膿導致病情加重。患者出現流鼻涕、鼻塞，嚴重時還會影響眼部、肺部功能。該病分為慢性、急性，對患者嗅覺、味覺有不同程度的影響，并且伴有不同程度的焦慮、抑郁情緒[1-3]。臨床治療中，鼻內鏡手術作為一種保守治療形式，可以完全清除病變組織、不良反應小。為促進患者恢復，給予科學有效的護理具有重要作用。本文通過優質護理對慢性鼻竇炎預后及患者依從性獲得了良好療效。

優質護理干預通過術前、術中、術后全過程照顧，確保護理作用發揮。從患者心理、鼻腔、飲食方面給予安撫，讓患者意識到護理干預的作用，改善焦慮情緒，增強康復信心。同時，注意觀察患者臨床表現、情緒、體征。治療后觀察有無不良反應，告知相關注意事項，做好檢查記錄[4-6]。這一點從本研究中也得到了證實，研究組住院時間、并發癥、鼻竇鼻腔評分均低于對照組，差異有統計學意義。總有效率高于對照組，差異有統計學意義。因此，我們認為：優質護理干預對治療鼻竇炎效果良好，值得進一步推廣應用。

綜合分析，護理干預對改善慢性鼻竇炎臨床癥狀有積極作用，縮短患者住院時間、降低并發癥，提高干預效果。