護理安全管理在高原骨科護理中的應用分析

曾 蓉

（西藏山南市陸軍954醫(yī)院一病區(qū)，西藏 山南 856000）

護理安全是指在實施護理的全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。護理安全是護理管理的核心內容，在護理過程中必須要充分做好患者的護理安全工作，將安全管理工作放在首位，加強護理人員培訓和患者安全意識宣傳工作，提升患者護理的有效性。本次調查以高原骨科護理應用為例，分析護理安全管理在高原骨科護理中的應用價值，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2017年1月～2018年12月中隨機選擇108例骨科患者為研究對象，以護理方案劃分為觀察組和對照組，各54例。2017年1月～2018年6月收治的54例患者為對照組，其中男27例，女26例，年齡19～65歲，平均（34.2±1.6）歲；2018年7月～2019年12月收治的54例為觀察組，其中男25例，女29例，年齡18～66歲，平均（34.6±1.5）歲；兩組患者一般資料對比無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：采用常規(guī)護理管理方案；

觀察組：采用護理安全管理方案，①成立安全管理小組。由護士長、高資護士等組成安全管理小組，負責骨科患者護理安全統(tǒng)籌管理工作，強化管理小組之間的協(xié)調溝通能力，確定每一位成員在小組中的工作崗位，明確職責和義務，同時為了能夠對確保護理高效安全進行需要針對對護理人員的護理工作進行安全管理評估；②建立護理安全管理制度。安全制度是確保護理工作能夠在高原環(huán)境中按照正規(guī)流程和科學操作來進行的基礎，由于高原環(huán)境地勢、氣候、溫度、氧氣濃度等和平原地區(qū)有很大的差別，所以對高原骨科護理中常見的護理風險、包括護理人員個人專業(yè)技能、操作水平、患者意外跌落等情況進行培訓和管理，做好患者安全管理制度和預案；③加強護理安全培訓和宣傳工作。護理安全風險主要來自于患者自身和護理人員操作和技能方面。因此應進一步加強護理人員的安全培訓，包括護理人員專業(yè)技能培訓，護理意識思想，職業(yè)道德等多方面不斷提升護理人員的專業(yè)技能，最大限度的降低人為出現的護理安全問題。同時要做好護理安全宣傳工作和心理健康教育指導工作，骨科患者會因為受傷程度較大，治療時間和技術無法滿足需求，會產生擔憂和焦慮的心理狀態(tài)，因此加強對患者的心理健康教育能夠為治療和康復帶來非常大的效果；針對患者進行有效宣傳，幫助患者了解臨床骨科常見的安全隱患，提升患者自身的安全意識，有效防范患者意外跌落、意外摔倒、受傷等情況發(fā)生；④做好基礎護理工作。護理工作是一個長久性的工作，在患者進入護理流程開始就需要和患者建立良好的醫(yī)患關系，確?；颊吣軌蛟谥委熎陂g最大程度的支持和配合治療，同時護理工作還必須涉及到生活護理，例如定期對骨科患者病房進行消毒作業(yè)，地面要干凈整潔，不留水漬、果皮等垃圾。

1.3 觀察指標

自制骨科患者護理滿意調查表，分為滿意、一般和不滿意，滿意率為滿意和一般例數總和與總例數的百分比；

統(tǒng)計骨科患者住院期間護理不良事件發(fā)生情況；

1.4 統(tǒng)計學方法

本次調查中所有數據均采用SPSS 20.0軟件進行分析，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者滿意率對比

如表1所示,觀察組患者54例，滿意為51例，一般為2例，不滿意1例，滿意率為98.1%；對照組患者54例，滿意為34例，一般為10例，不滿意為11例，滿意率為81.5%；兩組滿意率對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者滿意率對比（n，%）

2.2 兩組患者不良事件發(fā)生對比

如表2所示，觀察組患者54例，不良事件發(fā)生1例，發(fā)生率為1.9%；對照組患者54例，不良事件發(fā)生5例，發(fā)生率為9.3%；兩組不良事件發(fā)生率對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

表2 兩組患者不良事件發(fā)生對比（n，%）

3 討 論

骨科患者的住院周期通常比較長，大部分都需要手術進行處理，在護理過程中要充分考慮到患者的特殊情況，做好針對性護理。高原骨科患者護理的難度比較大，部分患者的自我安全防護意識不足，家屬缺少安全管理的意識，容易出現意外墜床、下床時跌倒等情況[2]，造成患者的二次傷害影響患者病情恢復。此外，護理人員的專業(yè)護理能力、護理過程操作等都是護理安全管理的重點，因此必須要加強骨科護理人員的培訓和宣傳工作，提升護理安全管理的有效性[3]。

從本次調查來看，觀察組患者54例，滿意為51例，一般為2例，不滿意1例，滿意率為98.1%；對照組患者54例，滿意為34例，一般為10例，不滿意為11例，滿意率為81.5%；兩組滿意率對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明2018年以來，骨科采用護理安全管理的措施可以有效提升護理患者的滿意度，在臨床配合中患者依從度也明顯比較高，而觀察組患者54例，不良事件發(fā)生1例，發(fā)生率為1.9%；對照組患者54例，不良事件發(fā)生5例，發(fā)生率為9.3%；兩組不良事件發(fā)生率對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）這些數據說明采用護理安全管理的措施可以有效降低不利不良事件的發(fā)生，避免出現患者臨床意外情況。護理安全管理實施過程中必須要建立制度化，通過制度來進一步推進醫(yī)院的護理管理工作，讓護理人員嚴格按照護理標準執(zhí)行，避免出現護理過程中的問題產生，同時要做好護理宣傳指導工作，做好患者安全意識提升加強與患者家屬的溝通和交流，通過護患協(xié)作的方式共同做好護理安全管理工作，最大限度避免護理過程中的風險出現。