晚期腫瘤患者安寧護理對策及意義

嚴 露

（江蘇省靖江市人民醫院，江蘇 泰州 214500）

近年來我國腫瘤發生率逐漸增高，相關報道指出我國每6分鐘就有一人確診為癌癥，使我國成為癌癥人口較多的國家。由于我國為尚未建立完整的腫瘤篩查體系，導致很多人確診時癌癥已經進展為中晚期[1]。晚期癌癥患者是十分痛苦的，承受著心理和生理的巨大壓力，如何讓其減輕疼痛和舒緩心理壓力成為臨床護理工作的重點也是難點[2]。安寧護理是一種新型護理模式，它主要通過人性化的護理措施提高晚期腫瘤患者生命質量，減少患者痛苦。為了探究安寧護理對策及意義，選取我院100例晚期腫瘤患者進行研究取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2018年12月我院接受治療的100例腫瘤晚期患者，隨機雙盲分為對照組（n＝50）和觀察組（n＝50）。對照組患者中男24例，女26例，年齡35～76歲，平均（50.41±2.32）歲；觀察組患者中男25例，女25例，年齡36～78歲，平均（49.58±1.63）歲。本次入選的100例患者均為晚期腫瘤患者，治療方式為保守治療。對比兩組患者資料無顯著性差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理，包括常規輸液，鎮痛藥物用藥指導，給患者提供舒適的住院環境。

觀察組采用安寧護理，具體措施如下：①觸摸護理：對患者每天進行按摩，主要部位包括頭部和軀干，在進行按摩時要有感情，傳遞正能量，使患者心理和身體都得到放松；②心理護理：對于晚期腫瘤患者護理人員要給與其足夠的關心，以恰當的方式和其交流病情，在交流時給與患者鼓勵，直面疾病，使其樹立正確的生命觀，最大程度的減少其不良心理情緒。③疼痛護理：對于晚期腫瘤患者疼痛是其面對的主要問題，所以我們要指導患者合理使用鎮痛藥物，在保證鎮痛效果的基礎上最大程度減少鎮痛藥物的使用，這樣能夠將鎮痛藥物不良反應降到最低，另外可以和患者談話，讀書，看電視等方式轉移患者注意力，可以由專業的護理人員對患者進行定期的足反射區按摩，按摩力度根據患者個人情況進行選擇。④親情護理：對患者家屬進行指導，讓其在患者面前流露出樂觀，積極的態度，避免在患者面前流露出悲傷的情緒，患者家屬加強陪伴，使患者感受到來自家庭的溫暖。

1.3 觀察指標

對比護理前后兩組患者生命質量評分，包括：軀體健康、心理健康、社會功能、物質生活，得分越高生命質量越高。

護理滿意度調查采用問卷調查方式進行，調查問卷為本院自制，滿分100分，分數越高護理滿意度越高。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 20.0進行分析，計數資料（%）表示，x2檢驗；計量資料應用平均值±，標準差（±s），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗。差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者生命質量評分對比

對比護理前兩組生命質量評分無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者生命質量評分對比（±s）

表1 兩組患者生命質量評分對比（±s）

軀體健康 心理健康 物質生活 社會功能對照組 護理前 62.13±6.71 63.41±6.80 61.04±8.66 61.43±6.55護理后 70.63±7.05 71.46±7.52 69.73±7.85 71.35±6.91觀察組 護理前 63.54±7.52 64.88±6.93 61.47±7.67 62.78±7.34護理后 79.89±8.27 79.96±8.76 79.67±7.64 80.45±8.69

2.2 護理滿意度對比

觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

晚期腫瘤患者處在死亡的邊緣上，生命隨時可能會戛然而止。晚期腫瘤患者癌細胞已經在體內發生多處轉移，繼續進行放化療治療意義不大，針對晚期患者一般進行保守治療，使其在走人生的最后一段路程時不那么痛苦[3]。所以這個階段的患者護理干預就顯得十分重要。

安寧護理是一種新型的護理模式，產生依賴多用于晚期腫瘤患者的護理。安寧護理通過人性化的護理措施，減輕晚期患者的疼痛和減少不良情緒對其的影響，最大程度的使患者最后一段路程走的安詳，有尊嚴[4]。安寧護理相較于常規護理能夠給患者更多的關懷，這種關懷包括心理和生理上的，使患者在有限的生命時間內保持良好的生命狀態。

本次研究顯示，對比護理前兩組生命質量評分無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療6個月后對比兩組護理滿意度評分，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明安寧護理對晚期腫瘤患者具有良好的護理效果。

綜上所述，安寧護理能夠提高晚期腫瘤患者生命質量，使腫瘤患者能夠安然走完人生的最后一程，同時能夠提高護理滿意度，減少糾紛的發生，所以安寧護理模式值得在晚期腫瘤護理中進行廣泛推廣。