鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎療效及安全性分析

李 靜

（伊寧市人民醫院，新疆 伊犁 835000）

慢性支氣管炎是一種常見的呼吸系統慢性疾病，多是由于細菌或是病毒感染引起的。患者主要的臨床表現使咳嗽、咳痰，嚴重的患者甚至出現氣管痙攣的情況，對患者的生活質量影響較大[1]。慢性支氣管炎需要長期服藥治療，容易引起患者的負面情緒，此外，依從性不佳的患者難以按照醫囑要求按時服藥，因此治療效果不佳[2-3]。霧化吸入治療是一種新興的治療方式，將霧化的藥物通過患者的呼吸道吸入，減少藥物對患者的刺激，增加患者的依從性。本文主要探究鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎療效及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選患者經X線片檢查已確診為慢性支氣管炎，其中觀察組患者46例，男25例，女21例，平均年齡（70.23±9.78）歲，病程6～9年，平均（7.34±1.02）年，患者學歷分布：小學14例，初中16例，高中9例，大專及以上學歷7例；對照組患者46例，男22例，女24例，平均年齡（71.53±10.28）歲，病程5～9年，平均（7.26±1.13）年。患者學歷分布：小學13例，初中17例，高中8例，大專及以上學歷8例。所選患者對本次研究知情且同意。對比兩組患者一般資料，差異不顯著，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者常規進行吸氧、補液、抗感染治療，觀察組患者在此基礎上選擇鹽酸氨溴索（上海勃林格殷格翰藥業有限公司 國藥準字號H 20150496）進行霧化吸入治療，將15 mL鹽酸氨溴索用0.9%氯化鈉溶液稀釋后放入霧化器中，霧化吸入治療前患者應清潔口腔，并保持臥位或是側臥位。兩組患者均連續治療2周，治療過程中注意患者的生命體征情況，并指導患者正確咳嗽排痰。

1.3 療效觀察指標

統計記錄兩組患者氣喘、哮鳴、咳嗽等臨床癥狀的消失時間。

統計記錄兩組患者在治療過程中不良反應的發生率。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，計量資料（±s）表示，t檢驗，計數資料（%）表示，x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床癥狀

經過治療干預，兩組患者的臨床癥狀基本消失，其中觀察組各項臨床癥狀的消失時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床癥狀消失時間（±s）

表1 臨床癥狀消失時間（±s）

組別 n 氣喘（d） 哮鳴音（d） 咳嗽（d）觀察組 46 5.02±0.51 2.65±0.67 3.75±0.36對照組 46 7.56±0.76 4.98±0.98 5.56±0.29 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不良反應

兩組患者在臨床治療過程中出現不同程度的不良反應，其中觀察組中共有2例患者出現不良反應，不良反應發生率為4.88%，對照組患者中5例患者出現不良反應，不良反應發生率為12.20%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年患者由于各項身體機能減退，免疫功能也較弱，而且大多慢性支氣管炎患者會出現咳嗽、咳痰的癥狀，但老年患者由于咳嗽無力導致痰液不能順利咳出，加重患者氣喘的癥狀[4-5]。傳統的口服、靜脈滴注等治療方式并不能幫助患者盡快排痰，且治療周期長，有一定痛苦，導致患者依從性較差。霧化吸入治療是一種新興的治療方式，將霧化的藥物通過患者的呼吸道吸入，減少藥物對患者的刺激，增加患者的依從性。此外，采取霧化治療可以使藥物直接盡入病灶，提高療效，且可以避免因服用過多抗生素對患者產生不良影響。

本次研究結果顯示[6]，經過治療干預，兩組患者的臨床癥狀基本消失，其中觀察組各項臨床癥狀的消失時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；且兩組患者在臨床治療過程中出現不同程度的不良反應，其中觀察組中共有2例患者出現不良反應，不良反應發生率為4.88%，對照組患者中5例患者出現不良反應，不良反應發生率為12.20%，差異有統計學意義（P＜0.05）。鹽酸氨溴索是一種價格低廉，效果極佳的祛痰藥，在臨床上可以有效地幫助患者排清痰液，有效去除呼吸道的粘性分泌物，最大限度的改善患者的呼吸功能，鹽酸氨溴索多年來經臨床研究發現他的促進痰液排除效果一般，但溶解痰液的效果為各大醫生所稱贊[7]。臨床醫生為提高臨床療效發現可以應用大劑量鹽酸氨溴索聯合支氣管鏡吸痰的治療方法治療重癥肺炎。支氣管鏡在臨床上具有視野清晰，能夠做到可視化，準確無誤的吸凈患者氣管內的炎性分泌物、痰液等，盡情患者氣道阻塞情況，最大限度的改善患者肺通氣的情況。

綜上所述，對于老年慢性支氣管炎選擇鹽酸氨溴索霧化吸入治療方式可以加快臨床癥狀的消失，并且降低不良反應的發生率，安全性較高。