益氣活血方藥聯(lián)合西藥治療冠心病心氣虛證臨床研究

劉志紅

（濰坊市坊子區(qū)鳳凰街道衛(wèi)生院，山東 濰坊 261200）

冠心病是臨床上的一種常見疾病，其致殘率、死亡率均較高，嚴(yán)重危害健康。因此，如何有效治療冠心病成為中西醫(yī)學(xué)上亟待解決的病癥。中醫(yī)學(xué)對冠心病研究歷史悠久、治療效果高，在中醫(yī)學(xué)上治療冠心病的基本原則是益氣活血[1-2]。基于此，本次研究在西藥治療的基礎(chǔ)上增加了益氣活血方藥，為了進一步研究益氣活血方藥聯(lián)合西藥治療冠心病氣虛證的臨床效果，選取在我院治療冠心病氣虛證患者80例，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月在我院治療冠心病氣虛證患者80例，根據(jù)患者一般資料將其隨機均分為兩組，記為觀察組和對照組，各40名。且均排除了肝腎器官功能、精神病史等因素。觀察組患者中有男28名，女12名，年齡45～70歲，平均60.68±5.34歲，病齡5～20年，平均13.34±3.79年；對照組患者中有男26名，女14名，年齡47～75歲，平均63.36±5.78歲，病齡6～18年，平均12.68±3.39年。兩組患者在年齡，性別，文化程度及地域上的分布均無顯著性差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所以是單一變量，具有可比性。

1.2 治療方法

（1）對照組患者應(yīng)用常規(guī)西藥治理，患者口服硝酸異山梨酯，一天2次，一次2粒。速效救心丸備用。4周后觀察治療效果。

（2）觀察組患者在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上增加服用中藥益氣活血方藥，其主要成分是人參、黃芪、茯苓、白術(shù)、丹參、川芎等，文火慢煎，每日煎兩次，每日分早晚口服，每日1劑，4周后觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)中醫(yī)癥狀計分法評價患者臨床數(shù)據(jù)。顯效：主要癥狀消失或達到顯效標(biāo)準(zhǔn)，心電圖恢復(fù)至正常心電圖范圍；有效：主要癥狀減輕或達到有效標(biāo)準(zhǔn)，心電圖改善至有效標(biāo)準(zhǔn)；無效：主要癥狀無變化，心電圖基本與治療前相同，無變化。總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)量×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

調(diào)查數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗。P＜0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后癥狀改善情況比較

整理數(shù)據(jù)可得，觀察組治療后治療效果顯效的有31人，有效的有5人，無效的有4人，治療的總有效率為90.0%，對照組治療后治療效果顯效的有20人，有效的11人，無效的有9人，治療的總有效率為77.5%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明，對冠心病心氣虛證患者在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上增加益氣活血方藥治療能有效提高治療效果，具體描述如表1。

表1 兩組患者治療后癥狀改善情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療后心電圖改善情況比較

整理數(shù)據(jù)可得，觀察組的患者心電圖改善效果顯效的有21人，有效的有15人，無效的有4人，改善的總有效率為90.0%，對照組的患者心電圖改善效果顯效的有17人，有效的有13人，無效的有10人，改善的總有效率為75.0%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果表明，對冠心病心氣虛證患者在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上增加益氣活血方藥治療能有效改善患者的心臟，具體描述如表2。

表2 兩組患者治療后心電圖改善情況比較[n（%）]

3 討 論

冠心病是臨床上常見疾病之一，且發(fā)病率在年齡大的患者中較高，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，冠心病最常見的病因為冠狀動脈粥樣硬化、高熱量、高脂肪、高血糖、高血脂、肥胖等，其主要臨床表現(xiàn)為穩(wěn)定性或不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗塞、心律失常、心悸、胸悶等[3-4]。由于冠心病具有較高的致殘率和死亡率，如何有效治療冠心病成為中西醫(yī)學(xué)上亟待解決的病癥。一般在臨床治療冠心病時更多關(guān)注了血管的疏通，長期使用降低血小板聚集或者擴張冠脈的藥物來治療。患者心肌缺血癥狀可能得到較好的改善，但往往忽略了對心肌的保護。中醫(yī)認(rèn)為心絞痛屬于“胸痹”，多與寒邪內(nèi)侵、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、年邁體虛等因素有關(guān)。針對血淤患者，使用活血化淤藥物治療效果良好，心肌缺血癥狀改善明顯。但化淤藥大多耗氣，使用后病人會發(fā)生氣虛的狀況，尤其老年患者更加明顯，心臟比治療前可能更加虛弱。氣為血帥，氣旺則血暢。故對血淤伴有氣虛的患者，同時使用益氣藥物非常重要。即使有些患者目前沒出現(xiàn)氣虛征象，也應(yīng)在化瘀之時佐以益氣，也就是疏通血管的同時保證心臟功能的良好改善。

本次研究選取我院治療冠心病氣虛證患者80例，對照組患者給予常規(guī)西藥治療，觀察組患者在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上增加了益氣活血方藥治療，研究結(jié)果顯示：觀察組治療后病癥的改善總有效率、心電圖改善總有效率均明顯高于對照組。

綜上所述，對冠心病氣虛證患者提供益氣活血方藥聯(lián)合西藥治療可以有效改善病癥的臨床治療效果和心電圖指標(biāo)，促進患者盡早恢復(fù)身體健康，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。